Jakie są etapy porodu?

Doświadczenie pracy różni się w zależności od osoby. Większość ludzi przechodzi przez te same etapy, chociaż długość każdego etapu może się różnić.

W tym artykule przyjrzymy się, czego można się spodziewać na każdym z etapów i jak dana osoba może stwierdzić, że poród się zaczyna. Zawiera również informacje o tym, kiedy udać się do szpitala, jakie formy uśmierzania bólu są dostępne i wskazówki dotyczące postępowania na każdym etapie.

Doświadczenie porodu u każdej osoby jest inne. Niektórzy ludzie nie zauważają skurczów na najwcześniejszych etapach, a niektórzy nie zauważają pękania wody.

Dlatego ludzie nie powinni być zaskoczeni, jeśli ich doświadczenia różnią się od tych opisanych w tym artykule.

Oś czasu jest przybliżona, a niektóre etapy mogą się pokrywać.

Wczesne oznaki porodu

Szyjka macicy rozszerzy się w pierwszym okresie porodu.

Istnieje kilka oznak wskazujących, że poród może się wkrótce rozpocząć. Na przykład osoba może zauważyć następujące rzeczy:

• Dziecko siedzi niżej w miednicy. Nazywa się to „upuszczaniem” lub „rozjaśnianiem”.
• Występują zmiany szyjki macicy, które są zauważalne podczas badania fizykalnego.
• W niektórych przypadkach matka może mieć zwiększone poczucie „gniazdowania” lub chęć uporządkowania i uporządkowania domu.
• Może wystąpić krwawe wydzielanie śluzu, wskazujące na utratę czopa śluzowego w miarę zbliżania się porodu.
• Przebijanie się wody jest często pierwszą prawdziwą oznaką zbliżającego się porodu.

Woda to płyn owodniowy. Kiedy woda się odsuwa, należy skontaktować się z lekarzem. To powiedziawszy, nie wszyscy zauważają, że ich woda się odbija. Niektórzy ludzie mogą nawet pomylić to z moczem.

Nie wszyscy doświadczają tych znaków w ten sam sposób. Jeśli dana osoba ma jakiekolwiek obawy dotyczące objawów lub innych zmian, powinna zwrócić się o poradę do lekarza.

Dowiedz się więcej o etapach rozszerzenia szyjki macicy tutaj.

Etapy porodu

Istnieją cztery główne etapy porodu, a niektóre mają etapy podrzędne. W poniższych sekcjach omówimy je bardziej szczegółowo.

Pierwsza faza porodu

Zwykle jest to najdłuższy etap porodu. Zwykle trwa około 12–19 godzin, ale różni się w zależności od osoby. Ponadto jest zwykle krótszy w przypadku drugiej dostawy.

Ten etap składa się z trzech części:

• wczesna poród
• czynna praca
• przejście do drugiego etapu

W tym czasie szyjka macicy całkowicie się rozszerzy (otworzy) do około 4 cali (in) (10 centymetrów [cm]). Umożliwiają to skurcze. Kiedy szyjka macicy mierzy 4 cale, jest to koniec pierwszego etapu.

W poniższych sekcjach szczegółowo przyjrzymy się każdej z trzech części.

Wczesna poród

Na tym etapie, który jest czasami nazywany fazą utajoną, szyjka macicy otwiera się do prawie 3 cali (6 cm).

Umożliwiają to skurcze. Początkowo skurcze są zwykle łagodne i trwają około 60–90 sekund. Jednak różni się to w zależności od osoby.

Pomiędzy skurczami może wystąpić przerwa trwająca około 5–15 minut. Z biegiem czasu skurcze będą się nasilać.

Mogą wystąpić bóle w dole pleców, skurcze i ucisk lub ucisk w miednicy, ale osoba ta prawdopodobnie będzie mogła pozostać w domu przez większość tego etapu, jeśli będzie miała zdrową, donoszoną ciążę.

Niektóre rzeczy, które mogą pomóc w uprzyjemnieniu tego czasu, obejmują:

• chodzenie na spacer po bloku, jeśli to możliwe
• lekka przekąska
• spanie, jeśli to możliwe
• płyny do picia, takie jak woda
• śledzenie długości i częstotliwości skurczów
• kąpiel lub prysznic
• pakowanie torby do szpitala, jeśli nie jest jeszcze gotowa
• zapewnienie ukończenia planu porodu

Ta faza może trwać około 6–12 godzin, ale może się znacznie różnić.

Woda może pęknąć podczas tego lub następnego etapu. Kiedy woda się odbije, należy udać się do szpitala. U większości ludzi skurcze zaczną się wtedy pojawiać szybciej.

Dowiedz się, jak mierzyć czas skurczów tutaj.

Aktywna praca

Na tym etapie szyjka macicy rozszerza się o około pół cala co godzinę, zaczynając od nieco poniżej 6 cm do pełnego rozszerzenia.

Skurcze będą się nasilać, utrzymywać się przez około 45 sekund i występować nawet co 3 minuty.

W rzeczywistości rozmowa może być trudniejsza z powodu skurczów.

Oto kilka rzeczy, które mogą pomóc:

• oddychając powoli i łatwo, co pomoże zaoszczędzić energię na później
• zmiana pozycji, na przykład wstawanie i poruszanie się
• słuchanie relaksującej muzyki
• siedzenie w ciepłej (ale nie gorącej) kąpieli lub basenie
• częste oddawanie moczu w celu opróżnienia pęcherza
• woda pitna

Jeśli dana osoba jeszcze nie poszła do szpitala, teraz jest na to czas.

Ta faza może trwać około 4-8 godzin, ale może się znacznie różnić.

Faza przejściowa

Na tym etapie szyjka macicy otworzy się do pełnego rozszerzenia. Rozszerzy się od 3 cali do około 4 cali (6 cm – 10 cm).

Jest to często najtrudniejszy etap. Skurcze są zwykle intensywne, trwają około 60–90 sekund i pojawiają się co 2–3 minuty.

Osoba może czuć:

• zmęczony
• przytłoczony
• drażliwy
• mdłości
• spocony i gorączkowy

Ta faza trwa zwykle od 15 minut do 1 godziny.

Drugi etap porodu

Na tym etapie szyjka macicy będzie całkowicie rozszerzona, a skurcze przepchną dziecko przez kanał rodny. Skurcze będą silne, ale między nimi może być więcej czasu.

Na tym etapie może wydawać się intensywna potrzeba wypróżnienia. Osoba może potrzebować popchnąć dziecko, aby pomóc dziecku. Z czasem pokaże się głowa dziecka. Nazywa się to ukoronowaniem. Wkrótce lekarz rozpocznie wyprowadzanie dziecka.

Ten etap może trwać nawet 20 minut, ale zwykle trwa do 2 godzin. Pierwsza dostawa może trwać do 3 godzin. Inne czynniki, które mogą zmienić ramy czasowe tego etapu, to rozmiar i pozycja dziecka.

W razie potrzeby personel medyczny może potrzebować przeciąć otwór pochwy lub użyć kleszczy lub odsysania, aby pomóc dziecku się wydostać.

Pod koniec tego etapu urodzi się dziecko i ktoś przecina pępowinę.

Trzeci etap porodu

Podczas trzeciego etapu porodu skurcze będą trwały aż do porodu łożyska (porodu).

Zwykle trwa to około 5–30 minut i rozpoczyna się 5–30 minut po urodzeniu dziecka.

Czwarty etap porodu: powrót do zdrowia

Ten etap to czas regeneracji. W tym czasie zespół medyczny osoby:

• oczyścić i zważyć dziecko
• zmierz dziecko, oceń jego stan zdrowia i zapisz wynik w skali Apgar
• zapewnić wszelkie niezbędne szwy lub leki
• jeśli to możliwe, przedstaw dziecko matce do pierwszej karmienia

Pielęgniarka wkrótce po porodzie:

• pomóc skurczowi macicy
• pomagają zatrzymać krwawienie
• zainicjuj więź między matką a dzieckiem

Jeśli konieczne jest cesarskie cięcie, etap powrotu do zdrowia będzie nieco inny. Dowiedz się więcej o tym, czego możesz się spodziewać po cesarskim cięciu tutaj.

Proces powrotu do zdrowia będzie również inny, jeśli dziecko urodzi się martwe. W takim przypadku zespół medyczny danej osoby zaoferuje wsparcie i wskazówki.

Szybka lub długotrwała praca

Czas trwania porodu różni się w zależności od osoby, ale czasami może być znacznie dłuższy lub znacznie krótszy niż zwykle.

Podczas szybkiego porodu ktoś może zauważyć tylko oznaki aktywnego porodu, narodziny i poród łożyska. Może to zająć 3-5 godzin lub krócej.

Jeśli poród jest przedłużony lub nie postępuje, może trwać do 20 godzin lub dłużej. W zależności od przyczyny, pracownik służby zdrowia może zalecić pewne środki przyspieszające poród, takie jak:

• rozbijanie wody, jeśli to konieczne
• podanie kroplówki oksytocyny
• używanie urządzenia monitorującego do śledzenia postępów

W niektórych przypadkach może być konieczne cesarskie cięcie.

Jeśli poród nie rozpocznie się przed 41–42 tygodniem, pracownik służby zdrowia może wywołać poród. Dowiedz się więcej na ten temat tutaj.

Kiedy iść do szpitala

Pracownik służby zdrowia przekaże osobie szczegółowe instrukcje, kiedy należy udać się do szpitala.

Jednak osoba ta powinna skonsultować się ze swoim lekarzem, gdy ma obawy dotyczące postępu porodu lub objawów.

Ważne jest, aby udać się do szpitala, jeśli:

• Skurcze są silne, regularne i występują w coraz krótszych odstępach czasu.
• Ból w dole pleców lub skurcze pojawiają się i nie ustępują.
• Woda wypływa jako strużka lub strużka.
• Występuje krwawo-brązowy śluz z pochwy lub wydzielina.
• Jest krwawienie.
• Pojawiają się inne obawy.
• Ruchy płodu zmniejszają się lub zatrzymują.

Należy koniecznie zabrać ze sobą torbę na noc, a także dokumentację medyczną i plan porodu, jeśli to konieczne.

W przypadku większości osób pracownicy służby zdrowia zalecają poród do szpitala, ponieważ łatwiej jest zareagować w przypadku wystąpienia komplikacji. Dowiedz się więcej o możliwych komplikacjach tutaj.

Fałszywy poród: Braxton-Hicks

Czasami skurcze zaczynają się na długo przed porodem. Nazywa się to skurczami Braxtona-Hicksa lub skurczami ćwiczebnymi. Chociaż są one podobne do skurczów porodowych, te wczesne skurcze zwykle nie są oznaką rozpoczęcia porodu.

Skurcze Braxtona-Hicksa:

• są nieregularne
• zniknąć w czasie
• może ustąpić podczas chodzenia, leżenia lub innych zmian w aktywności

Prawdziwe skurcze będą się utrzymywać i zwiększać intensywność. Dowiedz się więcej o tym, jak odróżnić różnicę tutaj.

Przeciwbólowy

Poród prawie zawsze wiąże się z bólem, ale będzie to wpływać na ludzi w inny sposób. Sposoby radzenia sobie z bólem podczas porodu obejmują zarówno metody naturalne, jak i lecznicze.

W następnych sekcjach szczegółowo omówimy te opcje.

Metody naturalne

Niektóre naturalne metody radzenia sobie z bólem podczas porodu obejmują:

• wypróbowanie technik oddechowych i relaksacyjnych
• siedząc w ciepłej wodzie
• otrzymywanie masażu
• stosowanie gorących lub zimnych okładów
• otrzymywanie wsparcia od towarzysza lub douli
• zmiana pozycji
• próbowanie wizualizacji i kierowanych obrazów
• próbując aromaterapii
• Słuchać muzyki
• za pomocą kuli pracy

Metody lecznicze

Wiele osób woli unikać medycznych metod leczenia bólu, jeśli to możliwe. Jednak nie zawsze jest to możliwe.

Niektóre metody leczenia bólu obejmują:

• Opioidy: pracownik służby zdrowia może wstrzykiwać leki do żyły lub mięśnia.
• Znieczulenie zewnątrzoponowe: jest to cewnik w dolnej części pleców, który dostarcza kombinację leków, w tym narkotyków i miejscowych środków znieczulających.
• Blokada kręgosłupa: Zwykle obejmuje to pojedyncze wstrzyknięcie leku przeciwbólowego do płynu rdzeniowego.
• Blokada okolicy sromowej: Pracownik służby zdrowia może wstrzyknąć leki, takie jak lidokaina lub chloroprokaina, do pochwy i nerwu sromowego.
• Ogólne środki znieczulające: pracownicy służby zdrowia rzadko ich używają, ponieważ prowadzą do całkowitej utraty przytomności. Zawierają środek zwiotczający mięśnie i podtlenek azotu.

Można porozmawiać z lekarzem na temat zagrożeń i korzyści związanych z każdą formą uśmierzania bólu, aby dowiedzieć się, która opcja jest najlepsza dla niej i dla dziecka.