Co to jest penicylamina?
Penicylamina to lek na receptę dostępny w postaci tabletki doustnej i kapsułki doustnej. Jest stosowany w celu zmniejszenia bólu, obrzęku i tkliwości związanych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Służy również do usuwania niepożądanych substancji z organizmu. U osób z chorobą Wilsona usuwa nadmiar miedzi. Służy również do usuwania arsenu u osób z zatruciem arszenikiem oraz do zapobiegania kamicy pęcherza moczowego i nerkowego.
Nazwy handlowe tego leku to Cuprimine i Depen. Wersja ogólna nie jest dostępna.
Penicylamina jest dostarczana z ostrzeżeniem w pudełku od Amerykańskiej Agencji ds.Żywności i Leków (FDA), które mówi, że tylko lekarze znający ten lek i jego skutki uboczne powinni go stosować, ponieważ istnieje ryzyko znacznych działań niepożądanych.
Pacjenci muszą pozostawać pod nadzorem lekarza podczas stosowania tego leku i prawdopodobnie konieczne będzie wykonanie szeregu testów w celu monitorowania zmian.
Może powodować poważne uszkodzenie nerek i wpływać na funkcję krzepnięcia krwi w organizmie, zwiększając ryzyko krwawienia. Może również zwiększać ryzyko rozwoju infekcji.
Powinien być przepisywany tylko przez lekarzy przeszkolonych w jego stosowaniu. Lekarz będzie uważnie monitorował pacjenta podczas stosowania tego leku, aby sprawdzić, czy nie występują problemy.
Szybkie fakty na temat penicylaminy
- Penicylamina to doustny lek stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby Wilsona, cystynurii i toksyczności arsenu
- Częste działania niepożądane obejmują rozstrój żołądka, swędzenie skóry lub wysypkę, nudności, utratę smaku, ból brzucha, brak uczucia głodu i biegunkę.
- Wyniki laboratoryjne mogą wykazywać białko w moczu, niskie białe krwinki i niskie płytki krwi.
- Nie nadaje się do stosowania w czasie ciąży, podczas prób zajścia w ciążę ani podczas karmienia piersią.
- Może powodować utratę witaminy B6 przez organizm i może być konieczne codzienne uzupełnianie.
- Osoby z kamieniami nerkowymi i pęcherzowymi powinny wypijać co najmniej 2 litry wody każdego dnia, aby przepłukać lek przez system.
Zastosowania: jak to działa
Penicylamina jest stosowana w leczeniu chorób stawów, ale nie jest jasne, jak to działa.
Leczy kamienie nerkowe i pęcherzowe, zwane cystynurią, poprzez usuwanie z organizmu białka zwanego cystyną.
Działa w leczeniu choroby Wilsona, usuwając nadmiar miedzi z organizmu. Usuwa również arszenik z organizmu w przypadku zatrucia arszenikiem.
Penicylamina jest środkiem chelatującym. Oznacza to, że wiąże się z określonymi związkami, co pomaga organizmowi je usunąć.
Częste działania niepożądane
Do najczęstszych skutków ubocznych należą:
- wysypka lub swędzenie skóry
- utrata smaku
- nie czuć się głodnym
- wymioty
- biegunka
- krwawienie
- gorączka
- zakażenie
- wrzody lub owrzodzenia w jamie ustnej
- białko w moczu, które może powodować niewydolność nerek
- mała liczba płytek krwi i mała liczba białych krwinek
Objawy i oznaki problemów z nerkami mogą obejmować:
- obrzęk dłoni, stóp lub twarzy
- mętny lub pienisty mocz
Łagodne skutki uboczne mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli działania niepożądane są poważne lub nie ustępują, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.
Poważne skutki uboczne
Penicylamina jest powiązana z niektórymi zagrażającymi życiu przypadkami niedokrwistości aplastycznej, agranulocytozy, trombocytopenii, zespołu Goodpasture'a i miastenii.
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z możliwych skutków ubocznych tego i innych leków.
Jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych ciężkich działań niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Jeśli Twoje objawy mogą zagrażać życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny, zadzwoń pod numer 9-1-1.
Reakcja alergiczna
Objawy mogą obejmować:
- wysypka
- pokrzywka
- swędzący
- zaczerwienienie
- ucisk w klatce piersiowej
- gorączka
Zakażenie
Objawy mogą obejmować:
- gorączka
- dreszcze
- ból gardła
- kaszel
Osoby stosujące ten lek mogą zmniejszyć ryzyko infekcji poprzez środki kontroli infekcji, takie jak ograniczanie kontaktu z osobami, które mają infekcję i częste mycie rąk.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki infekcji, takie jak gorączka, ból, dreszcze lub ból gardła, należy poinformować o tym lekarza.
Zwiększone krwawienie
Objawy mogą obejmować:
- krwawe wymioty
- krew w stolcu
- krwawienie z dziąseł
- łatwo siniaczą
Ten lek może wpływać na zdolność krzepnięcia krwi. W rezultacie krwawienie i powstawanie siniaków mogą się łatwiejsze podczas stosowania.
Problemy z wątrobą
Objawy mogą obejmować:
- ciemno zabarwiony mocz
- wymioty
- ból brzucha
- zażółcenie białek oczu lub skóry
Problemy z nerkami
Objawy mogą obejmować:
- niezdolność do oddawania moczu
- zwiększona masa ciała
- krew w moczu
Problemy z trzustką
Objawy mogą obejmować:
- ból brzucha
- wymioty
- ból pleców
Zmiany w Twojej skórze
Mogą to być:
- nadmierne marszczenie skóry
- skóra, która łatwo się rozdziera lub ściera
Inne problemy obejmują zapalenie tarczycy, problemy żołądkowo-jelitowe i depresję szpiku kostnego u niektórych pacjentów.
Interakcje z żywnością i lekami
Penicylamina może wchodzić w interakcje z innymi lekami, ziołami, witaminami i innymi suplementami, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o istniejących lekach.
Realizacja wszystkich recept w tej samej aptece może pomóc zmniejszyć to ryzyko, ponieważ farmaceuta może sprawdzić możliwe interakcje z lekami.
Interakcje z żywnością
Jedzenie może osłabiać działanie tego leku.
Penicylaminę należy przyjmować na pusty żołądek. Można go przyjmować 1 godzinę przed lub 2 godziny po jedzeniu.
Niektórzy ludzie mogą potrzebować pić dużo płynów podczas przyjmowania tego leku, aby zmaksymalizować efekt. Lekarz może o tym poradzić.
Witamina B6
Stosowanie tego leku może powodować wydalanie przez organizm większej ilości witaminy B6 niż zwykle. Aby zapobiec niedoborom, lekarz może zalecić stosowanie suplementów.
Interakcje lekowe
Aby zapobiec interakcji, należy go przyjmować co najmniej 1 godzinę przed lub po podaniu innego leku.
Oto niektóre z możliwych interakcji między lekami.
Leki nasercowe: Digoksyna
Penicylamina może obniżać poziom digoksyny w organizmie i osłabiać jej działanie. Może być konieczne zastosowanie większej dawki digoksyny.
Środki zobojętniające kwas: wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu (mleko magnezjowe)
Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą osłabiać działanie penicylaminy w organizmie. Należy ich unikać na godzinę przed i po zażyciu penicylaminy.
Żelazne pigułki
Mogą one osłabiać działanie penicylaminy. Żelazne pigułki nie powinny być przyjmowane przez godzinę przed lub po zażyciu penicylaminy.
Leki na malarię
Łączenie penicylaminy z lekami na malarię może powodować poważne skutki uboczne.
Leki na raka
Poważne działania niepożądane mogą wynikać z przyjmowania penicylaminy z lekami przeciwnowotworowymi.
Kto nie powinien stosować penicylaminy?
Niektórzy ludzie nie powinni stosować tego leku, ponieważ skutki uboczne mogą być cięższe w pewnych warunkach.
Zaburzenia krwinek
Jeśli organizm nie wytwarza wystarczającej ilości białych krwinek, penicylamina może to pogorszyć, prowadząc do infekcji i innych poważnych skutków ubocznych.
Może być konieczne wykonanie rutynowych badań krwi w celu monitorowania liczby krwinek pacjenta.
Choroba nerek
Osoby z umiarkowaną lub ciężką chorobą nerek nie powinny stosować tego leku.
Penicylamina jest usuwana z organizmu przez nerki. Choroba nerek może prowadzić do zwiększenia ilości penicylaminy w organizmie. Może to powodować zwiększone skutki uboczne.
Ciąża
Penicylaminę należy stosować w czasie ciąży tylko w poważnych przypadkach, gdy jest to konieczne do leczenia niebezpiecznego stanu u matki. Penicylamina może szkodzić rozwijającemu się płodowi i może powodować wady wrodzone.
Pacjentki powinny poinformować lekarza, jeśli są w ciąży, planują zajść w ciążę, spóźniają się na miesiączkę lub odbywają seks bez zabezpieczenia podczas przyjmowania tego leku.
Karmienie piersią
Penicylamina może przenikać do mleka matki i szkodzić dziecku podczas karmienia piersią. Nie zaleca się karmienia piersią podczas przyjmowania penicylaminy.
Dzieci
W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby Wilsona bezpieczeństwo i skuteczność penicylaminy nie zostały ustalone u osób w wieku poniżej 18 lat.
Alergie
Penicylamina może powodować u niektórych osób ciężką reakcję alergiczną. Każdy, kto kiedykolwiek miał poważną reakcję na ten lek, nie powinien go ponownie brać. Może to być śmiertelne.
Dawkowanie
Lekarz zadecyduje o najlepszej dawce i postaci leku.
Będzie to zależeć od:
- wiek osoby
- leczony stan
- jak ciężki jest stan
- inne schorzenia
- reakcja na pierwszą dawkę
Osoba dorosła z chorobą Wilsona będzie prawdopodobnie przyjmować od 250 miligramów (mg) do 2000 mg dziennie w kapsułce.
W przypadku cystynurii zwykła dawka dla dorosłych wynosi 2000 mg na dobę, ale dawka może wynosić od 1000 do 4000 mg.
W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów lekarz może przepisać od 125 mg do 1500 mg na dobę.
Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy je zgłosić lekarzowi, który może doradzić, co dalej.
Przyjmowanie zbyt dużej ilości tego leku może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, w tym nudności i wymiotów oraz prawdopodobnie problemów z wątrobą lub nerkami. W przypadku pominięcia dawki nie należy następnym razem przyjmować podwójnej dawki.
Możesz być w stanie stwierdzić, że lek działa, jeśli wystąpi złagodzenie objawów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy lek działa na Ciebie.
Ten lek może być przyjmowany długoterminowo lub krótko. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak długo będziesz musiał to przyjmować.
Inne wskazówki
Oto kilka innych punktów, o których należy pamiętać.
Podróżować
Podczas podróży z lekami:
- Zawsze zabieraj go ze sobą lub w torbie podręcznej
- Należy pamiętać, że urządzenia rentgenowskie na lotniskach nie wpłyną na ten lek
- Może być konieczne okazanie wydrukowanej wcześniej etykiety apteki, aby zidentyfikować lek.
- Podczas podróży miej przy sobie oryginalne pudełko z etykietą na receptę.
Monitorowanie kliniczne
Twój lekarz może wykonać te testy, aby upewnić się, że pacjent pozostaje w dobrym zdrowiu podczas stosowania tego leku.
- badania moczu i krwi w celu wykrycia czynności nerek i krwi
- Kontrole skórne można wykonywać dwa razy w tygodniu przez pierwszy miesiąc, a następnie co 2 tygodnie przez kolejne 5 miesięcy
- testy czynności wątroby można wykonywać co najmniej co 6 miesięcy podczas stosowania tego leku
Można wykonać dodatkowe testy laboratoryjne, aby sprawdzić, czy nie występują skutki uboczne i ocenić, jak dobrze działa lek
Mogą być dostępne leki alternatywne. Jeśli skutki uboczne są problematyczne, lekarz może doradzić, co należy zrobić.
