Co to jest antyspołeczne zaburzenie osobowości?
Antyspołeczne zaburzenie osobowości jest stanem zdrowia psychicznego. Osoba, która ją posiada, przejawia wzorzec lekceważenia praw innych. Typowe cechy obejmują oszukańcze, manipulacyjne i przestępcze zachowanie.
Antyspołeczne zaburzenie osobowości jest czasami nazywane socjopatią, chociaż nie jest to termin kliniczny.
Osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości czasami prowadzą typowe, produktywne życie. Jednak często mają trudności z relacjami, emocjami i podejmowaniem decyzji, które przyniosą korzyści im i innym.
Częstość występowania nie jest jasna, ale według niektórych szacunków 1–4% osób ma antyspołeczne zaburzenie osobowości. Mężczyźni są do 5 razy bardziej narażeni na rozpoznanie niż kobiety.
W tym artykule omówiono antyspołeczne zaburzenie osobowości, w tym jego objawy, przyczyny, sposoby leczenia i jego związek z psychopatią.
Definiowanie aspołecznego zaburzenia osobowości
Zaburzenia osobowości to grupa schorzeń psychicznych, które wpływają na sposób, w jaki dana osoba myśli, czuje i zachowuje się. Objawy tego typu zaburzeń mogą osłabiać zdolność do dobrego samopoczucia i utrzymywania typowych relacji.
U osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości myśli i zachowania charakteryzują się lekceważeniem - i naruszaniem - praw innych osób.
Często objawia się to:
- oszukańcze lub manipulacyjne zachowanie dla korzyści osobistych
- zachowanie przestępcze
- lekceważenie bezpieczeństwa i wyborów innych
- nieodpowiedzialne działania
Osoby z tym stanem również wykazują brak wyrzutów sumienia. Mogą wydawać się obojętni na konsekwencje krzywdzących czynów lub racjonalizować przyczyny krzywdzenia, znęcania się lub okradania innych.
Ten problem zdrowotny to zaburzenie osobowości należące do grupy B - jedno z grupy stanów, które zakłócają emocje i prowadzą do zachowań, które wielu uzna za skrajne lub irracjonalne.
Osoba może otrzymać diagnozę antyspołecznego zaburzenia osobowości od 18 roku życia, chociaż istnieją dowody na to, że objawy mogą pojawiać się blisko 15 roku życia.
Dzieci i młodsze nastolatki, które wykazują podobne objawy, mogą otrzymać diagnozę zaburzenia zachowania.
objawy i symptomy
Od czasu do czasu każdy może działać w oszukańczy lub manipulacyjny sposób. U osób z antyspołecznym zaburzeniem osobowości działania te są wszechobecne i nieelastyczne. Pojawiają się w różnych kontekstach, a osoba często nie wykazuje wyrzutów sumienia.
Nie ma testów klinicznych na antyspołeczne zaburzenie osobowości. Zamiast tego diagnoza opiera się na zachowaniach i procesach myślowych danej osoby.
Lekarze używają rozszerzenia Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) do diagnozowania chorób psychicznych, w tym aspołecznych zaburzeń osobowości.
Według DSM-5lekarz może zdiagnozować to zaburzenie u osoby, która ukończyła 18 lat i wykazuje co najmniej trzy z następujących objawów:
- Powtarzające się działania antyspołeczne: mogą to być działania stanowiące podstawę aresztowania w społeczeństwie danej osoby, takie jak nękanie, kradzież lub nielegalna okupacja.
- Nieuczciwe zachowanie dla osobistego zysku: może obejmować wielokrotne kłamanie lub zakładanie fałszywej tożsamości.
- Zachowanie impulsywne: może to prowadzić do nagłych zmian w pracy, mieszkaniu lub związkach.
- Drażliwość i agresywne zachowanie: może to obejmować częste bójki fizyczne lub napaści.
- Lekceważenie bezpieczeństwa: może to dotyczyć bezpieczeństwa osobistego lub bezpieczeństwa innych osób. Może to obejmować przekroczenie prędkości, prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu, wielokrotne wypadki lub zaniedbanie dziecka.
- Nieodpowiedzialne działania: może to wpłynąć na pracę lub zobowiązania finansowe.
- Brak wyrzutów sumienia: osoba może na przykład racjonalizować lub wydawać się obojętna na krzywdę, którą wyrządza.
Osoba z antyspołecznym zaburzeniem osobowości lekceważy życzenia, prawa i uczucia innych. Mogą również używać oszustwa i czarować innych dla osobistych korzyści, co może wiązać się z uzyskaniem pieniędzy, seksu lub władzy.
Ich wzorce manipulacji, agresji i nieodpowiedzialnego zachowania mogą bardzo utrudniać relacje.
Osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości mogą również doświadczać:
- dysforia, uogólnione niezadowolenie z życia
- częste napięcie
- uczucie niezdolności do zniesienia nudy
- nastroje depresyjne
Ponadto osoby z niektórymi zaburzeniami osobowości, w tym aspołecznymi zaburzeniami osobowości, mogą być bardziej narażone na próby samobójcze niż populacja ogólna.
Zapobieganie samobójstwom
Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:
- Zadaj trudne pytanie: „Czy rozważasz samobójstwo?”
- Słuchaj osoby bez oceniania.
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub wyślij SMS-a TALK pod numer 741741, aby skontaktować się z przeszkolonym doradcą kryzysowym.
- Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
- Spróbuj usunąć wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 800-273-8255. Podczas kryzysu osoby niedosłyszące mogą dzwonić pod numer 800-799-4889.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej linków i zasobów lokalnych.
Diagnoza
Osoba może otrzymać ocenę pod kątem aspołecznego zaburzenia osobowości po skazaniu za przestępstwo lub po szukaniu leczenia z powodu lęku, depresji lub przewlekłych problemów w związku.
Jednak większość osób z antyspołecznym zaburzeniem osobowości nie szuka leczenia i nie otrzymuje diagnozy.
Lekarz nie opiera tej diagnozy na pojedynczym działaniu czy kilku zdarzeniach. Ponadto nie stawiają tej diagnozy, jeśli wzorce zachowania danej osoby można wyjaśnić innymi czynnikami, takimi jak nadużywanie substancji, uraz lub upośledzenie funkcji poznawczych.
Należy zauważyć, że nie wszystkie osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości działają na swoje emocje. Ponadto nie wszystkie osoby, które naruszają prawa innych, mają schorzenia psychiczne.
Powiązane warunki
Osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości mogą mieć inne związane z tym schorzenia, takie jak:
- zaburzenia lękowe
- zaburzenia depresyjne
- zaburzenia związane z używaniem substancji
- zaburzenia związane z hazardem lub inne problemy z kontrolą impulsów
Mogą również mieć cechy spełniające kryteria diagnostyczne dla innych zaburzeń osobowości, zwłaszcza innych zaburzeń z grupy B: zaburzeń osobowości typu borderline, narcystycznych i histrionicznych.
Socjopatia a psychopatia
Niektórzy badacze uważają, że psychopatia jest podtypem aspołecznego zaburzenia osobowości. Inni uważają, że psychopatia jest oddzielnym stanem, ale te dwie części nakładają się.
Plik DSM-5 opisuje psychopatię jako wariant aspołecznego zaburzenia osobowości. Definiuje psychopatię jako naznaczoną brakiem lęku lub strachu oraz dominującym, odważnym stylem interakcji, który może maskować szkodliwe zachowania.
Podobnie, według National Institute for Health and Care Excellence, osoby z psychopatią lub niebezpiecznym i ciężkim zaburzeniem osobowości stanowią niewielką liczbę osób z antyspołecznym zaburzeniem osobowości.
Jednocześnie osoby te stanowią bardzo duże ryzyko wyrządzenia krzywdy innym i podejmują wiele usług dla osób z antyspołecznymi zaburzeniami osobowości.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Naukowcy nie znają dokładnej przyczyny antyspołecznego zaburzenia osobowości, ale w ich rozwoju mogą odgrywać rolę czynniki genetyczne, środowiskowe i kulturowe.
Na przykład szacunki odziedziczalności wahają się od 38 do 69%, a niektóre czynniki środowiskowe związane z tym zaburzeniem obejmują negatywne doświadczenia z dzieciństwa, takie jak przemoc fizyczna, wykorzystywanie seksualne lub zaniedbanie.
Dziecięce doświadczenia związane z zaburzeniem zachowania lub zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zwanym ADHD, są również powiązane z antyspołecznym zaburzeniem osobowości.
Mężczyźni są od 3 do 5 razy bardziej narażeni na rozpoznanie niż kobiety.
Zabiegi
Leczenie ma na celu pomóc osobie radzić sobie z uczuciem złości, niepokoju, lęku i depresji. Celem jest ograniczenie antyspołecznych zachowań i działań, co ostatecznie przyniesie korzyści jednostce i innym wokół niej.
Dowody naukowe dotyczące tych metod leczenia są obecnie ograniczone. Zarządzanie objawami może być trudne, a odsetek osób przedwcześnie przerywających leczenie jest stosunkowo wysoki.
Ludzie często odnoszą korzyści z podejść, które odnoszą się do współwystępujących chorób, takich jak depresja, lęk i nadużywanie substancji.
Używanie narkotyków lub alkoholu może zwiększyć ryzyko agresji i impulsywności. Dlatego leczenie wszelkich nadużyć substancji może przynieść znaczące korzyści.
W leczeniu antyspołecznych zaburzeń osobowości:
- Psychoterapia może pomóc osobie pracować nad destrukcyjnymi wzorcami myślowymi, zachowaniami i sposobami nawiązywania relacji z innymi.
- Terapia grupowa może pomóc w radzeniu sobie z impulsywnymi działaniami, aspołecznymi zachowaniami i wyzwaniami związanymi z relacjami z innymi. Może to mieć miejsce w ramach opieki środowiskowej lub instytucjonalnej.
- Stabilizatory nastroju lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, znane jako SSRI, mogą pomóc w zachowaniach impulsywnych i agresywnych, a leki przeciwpsychotyczne mogą łagodzić każdą paranoję.
Jednak żaden lek nie jest przeznaczony specjalnie do antyspołecznych zaburzeń osobowości.
Przyjaciele, członkowie rodziny i pracownicy służby zdrowia mogą mieć duże trudności z opieką nad osobami z aspołecznymi zaburzeniami osobowości.
National Alliance on Mental Illness udziela porad członkom rodziny i opiekunom, jak wspierać osobę z zaburzeniami psychicznymi podczas dbania o siebie.
Perspektywy
Osobowość antyspołeczna jest stanem trwającym całe życie. Lekarz może go zdiagnozować już w wieku 18 lat, chociaż jego cechy mogą stać się jasne kilka lat wcześniej.
Nasilenie objawów i związanych z nimi przestępstw jest zwykle najwyższe u późnych nastolatków i zmniejsza się wraz z wiekiem, a średni wiek, w którym nastąpiło umorzenie, wynosi 35 lat.
Badania nad skutecznością leczenia antyspołecznych zaburzeń osobowości są obecnie bardzo ograniczone, a to, co działa w przypadku jednej osoby, może nie działać w przypadku innej. Jednak terapia może pomóc osobie radzić sobie z jej objawami i złagodzić współwystępujące choroby, takie jak nadużywanie substancji i depresja.
Współpraca z opiekującym się terapeutą i zaangażowanie we wprowadzanie znaczących zmian w zachowaniu może zwiększyć skuteczność leczenia.
W miarę kontynuowania badań lekarze coraz lepiej rozumieją ten złożony stan zdrowia psychicznego i najskuteczniejsze sposoby opieki nad chorymi.
