Popularna dieta może zwiększyć ryzyko wad wrodzonych
Nowe badania pokazują, że spożywanie diety niskowęglowodanowej podczas ciąży może zwiększyć ryzyko niektórych wad wrodzonych o 30%.
Wady cewy nerwowej (NTD) to wady rozwojowe mózgu, kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Rozwijają się przed urodzeniem i obejmują rozszczep kręgosłupa, w którym kręgosłup nie zamyka się całkowicie, oraz bezmózgowie, w którym brakuje dużych części mózgu i czaszki.
Badania przeprowadzone przez dziesięciolecia jednoznacznie wykazały, że kwas foliowy może zmniejszyć ryzyko urodzenia dzieci z NTD.
Ponieważ kwas foliowy znacznie zmniejsza ryzyko NTD, Food and Drug Administration (FDA) doszło do wniosku, że wszystkie zboża i zboża powinny zostać wzbogacone 140 mikrogramami kwasu foliowego na 100 gramów produktu do stycznia 1998 roku.
Gdy tylko rozpoczęto fortyfikację, gwałtownie spadły przypadki wad wrodzonych. Dodanie kwasu foliowego do pożywienia zapobiega w Stanach Zjednoczonych ponad 1300 przypadków NTD rocznie.
Wzrost diet niskowęglowodanowych
Obecnie diety niskowęglowodanowe są coraz bardziej popularne. Według ostatnich badań może to zniweczyć wiele dobrej pracy, jaką wykonało wzmocnienie kwasem foliowym.
Ograniczenie spożycia węglowodanów często oznacza unikanie produktów spożywczych wzbogaconych kwasem foliowym, takich jak chleb, płatki zbożowe i makaron. W rzeczywistości diety niskowęglowodanowe są związane ze zmniejszonym spożyciem wielu mikroelementów.
Naukowcy z University of North Carolina (UNC) w Chapel Hill postawili hipotezę, że „kobiety, które ograniczają węglowodany, mogą mieć nieoptymalny poziom kwasu foliowego, a następnie mogą być bardziej narażone na ciążę dotkniętą NTD”. Ich wyniki zostały opublikowane na początku tego miesiąca w czasopiśmie Badania nad wadami wrodzonymi.
Aby przetestować swoją hipotezę, naukowcy wzięli dane z National Birth Defects Prevention Study, które prowadzono od 1998 do 2011 roku. Zbiór danych obejmował 11 285 ciężarnych kobiet z Arkansas, Kalifornii, Georgii, Iowa, Massachusetts, Nowego Jorku, Północnej Karoliny, Teksasu i Utah.
Naukowcom kierowała dr Tania Desrosiers, adiunkt w dziedzinie epidemiologii w Szkole Globalnego Zdrowia Publicznego UNC Gillings. Badanie zostało sfinansowane przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Spośród uczestników 1740 miało „niemowlęta, porody martwe i terminacje z bezmózgowiem lub rozszczepem kręgosłupa”. Spożycie kwasu foliowego i węglowodanów przed poczęciem oszacowano na podstawie danych z kwestionariusza. Naukowcy śledzili także między innymi rasę, spożycie alkoholu i edukację.
Ryzyko diet niskowęglowodanowych
Po analizie naukowcy odkryli, że spożycie kwasu foliowego przez kobiety na diecie niskowęglowodanowej było mniejsze niż połowa pozostałych kobiet. Byli również znacznie bardziej narażeni na dziecko z NTD.
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety na diecie ograniczonej węglowodanami miały o 30 procent większe prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z NTD niż kobiety, które nie ograniczały spożycia węglowodanów.
„Wiemy już, że dieta matki przed i podczas wczesnej ciąży odgrywa znaczącą rolę w rozwoju płodu” - mówi Desrosiers.
„Nowością w tym badaniu jest sugestia, że niskie spożycie węglowodanów może zwiększyć ryzyko urodzenia dziecka z wadą cewy nerwowej o 30 procent. Jest to niepokojące, ponieważ diety niskowęglowodanowe są dość popularne ”.
Dr Tania Desrosiers
Chociaż wiele kobiet przyjmuje suplementy kwasu foliowego w czasie ciąży, tego typu wady wrodzone najczęściej występują we wczesnych fazach ciąży. Ponieważ prawie połowa ciąż w USA jest nieplanowana, do czasu wykrycia ciąży często jest już za późno, aby zapobiec wielu przypadkom NTD.
Według innych badań ponad 20 procent amerykańskich kobiet w wieku rozrodczym ma niewystarczający poziom kwasu foliowego.
Chociaż badanie obejmowało dużą liczbę uczestników, istniały pewne niedociągnięcia - na przykład poleganie na wspomnieniach kobiet o tym, jakie potrawy zjadały przed poczęciem. Nie mogli również bezpośrednio zmierzyć poziomu kwasu foliowego za pomocą badań krwi.
Alternatywne wnioski
Z tych danych możemy wyciągnąć inne wnioski. Na przykład autorzy wspominają, że ich odkrycia mogły być spowodowane ograniczeniem kalorii związanym z dietami niskowęglowodanowymi lub ogólną jakością diety. Jak wspomniano wcześniej, diety niskowęglowodanowe ograniczają również spożycie szeregu mikroelementów.
Naukowcy wspominają również o badaniu przeprowadzonym w Kalifornii, w którym stwierdzono, że „zachowania dietetyczne matki obejmujące ograniczone spożycie pokarmu w pierwszym trymestrze ciąży mogą wiązać się ze zwiększonym ryzykiem NTD”.
Jest jeszcze wiele do nauczenia się na ten temat, a ze względu na wysoką stawkę, im więcej mamy wiedzy, tym lepiej. Potrzeba czasu, aby dobrze zrozumieć związane z tym mechanizmy.
