Terapia EMDR: wszystko, co musisz wiedzieć
Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR) jest techniką stosowaną przez niektórych psychoterapeutów do leczenia osób doświadczających stresu psychicznego.
Badania sugerują, że EMDR jest stosunkowo bezpieczną i skuteczną terapią. Organizacje takie jak Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) polecają go osobom z zespołem stresu pourazowego (PTSD).
W tym artykule omawiamy potencjalne korzyści płynące z EMDR i przyglądamy się badaniom, które za nim stoją.
Co to jest EMDR?
Francine Shapiro, amerykańska psycholog, opracowała terapię EMDR pod koniec lat 80.
Praktycy początkowo używali go do leczenia osób z traumatycznymi wspomnieniami, ale teraz używają go do leczenia różnych zaburzeń, w tym:
- fobie
- PTSD
- niepokój
- chroniczny ból
- depresja
Terapia składa się z ośmiu faz. Podczas zabiegu ludzie przywołują traumatyczne przeżycia, poruszając oczami w tę iz powrotem. Terapeuta pokieruje tym ruchem oczu.
Celem jest umożliwienie ludziom przetwarzania i integracji tych traumatycznych wspomnień ze standardowymi wspomnieniami. Teoria stojąca za tą metodą polega na tym, że pamiętanie chwil cierpienia, gdy jest się rozproszonym, jest mniej denerwujące. Z biegiem czasu ekspozycja na te wspomnienia powinna zmniejszyć ich skutki.
EMDR jest pod pewnymi względami podobny do terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) - kolejnej metody leczenia PTSD - ponieważ obejmuje zapamiętywanie lub omawianie traumatycznego wydarzenia, a także identyfikowanie i zmienianie myśli.
Te procesy nazywane są ekspozycją i poznaniem.
Jak to działa
Teoria stojąca za EMDR mówi, że traumatyczne wspomnienia powodują zmiany w mózgu. Zmiany te uniemożliwiają umysłowi prawidłowe przetwarzanie informacji, co powoduje niepokój i natrętne myśli.
Eksperci uważają, że pamiętanie traumatycznych wydarzeń podczas wykonywania szybkich ruchów gałek ocznych pozwala mózgowi prawidłowo przetworzyć te wspomnienia i zintegrować je z historią życia danej osoby.
Oto osiem faz terapii EMDR:
Faza 1: Historia klienta i planowanie leczenia
Terapeuta oceni przypadek klienta, w tym jego zdolność do tolerowania stresujących wspomnień.
Następnie sformułują plan leczenia w oparciu o objawy danej osoby i zachowania, które wymagają modyfikacji.
Faza 2: Przygotowanie
Terapeuta położy podwaliny pod leczenie, nawiązując z klientem relację terapeutyczną i edukując go na temat EMDR.
Nauczą również osoby technik samokontroli, które są sposobami radzenia sobie z niepokojącymi wspomnieniami, które się pojawiają.
Faza 3: Ocena
W tej fazie terapeuta zidentyfikuje traumatyczne wspomnienia, z którymi klient musi się zmierzyć.
Klient następnie wybierze obraz, który będzie reprezentował każde wspomnienie, zwracając uwagę na negatywne przekonania i doznania fizyczne, które towarzyszą tym wspomnieniom. Następnie zidentyfikują pozytywną myśl, która zastąpi negatywne przekonania.
Faza 4: Odczulanie
Desensytyzacja polega na zmniejszeniu niepokojących reakcji klienta na traumatyczne wspomnienia, w tym fizyczne odczucia, które mają, kiedy o tym myślą.
Fizyczne odczucia mogą obejmować szybkie bicie serca, pocenie się lub problemy żołądkowe.
Terapeuta ułatwia odczulanie, kierując ruchami oczu klienta, podczas gdy ten koncentruje się na traumatycznym materiale.
Faza 5: Instalacja
Ten etap koncentruje się na zainstalowaniu pozytywnych myśli, które klient zidentyfikował w fazie 3.
Faza 6: skanowanie ciała
Skan ciała to technika medytacyjna, w której osoba skanuje swoje ciało od stóp do głów, aby zauważyć występujące doznania fizyczne.
Podczas EMDR terapeuta będzie kierował te fizyczne odczucia do dalszego przetwarzania.
Faza 7: Zamknięcie
Pod koniec każdej sesji terapeuta ustabilizuje klienta za pomocą technik samokontroli, które omówił w fazie 2.
Terapeuta wyjaśni, czego klient może się spodziewać między sesjami. Poproszą również klienta o zapisanie wszelkich negatywnych doświadczeń, które mają miejsce, aby móc skierować je do nich podczas następnego spotkania.
Faza 8: Ponowna ocena
Ostatnia faza to przegląd dotychczasowej skuteczności leczenia. Terapeuta i klient określą również wszelkie dodatkowe traumatyczne skutki, które należy wziąć pod uwagę.
Korzyści
Większość badań nad EMDR dotyczy korzyści dla osób z PTSD i innymi objawami związanymi z traumą.
Badania sugerują, że EMDR może również leczyć objawy towarzyszące traumatycznemu doświadczeniu, takie jak samookaleczenie, stres i złość.
Jednak praktycy używają go do leczenia wielu innych schorzeń i problemów, w tym:
- nałóg
- niepokój
- zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
- przewlekły ból i ból fantomowy
- depresja
- zaburzenia odżywiania
- atak paniki
- objawy psychotyczne
- Problemy z samooceną
- nawroty problemów skórnych wywołane stresem
Wstępne badania potwierdzają jego zastosowanie w niektórych z tych problemów, takich jak objawy psychotyczne i przewlekły ból.
W niektórych przypadkach ludzie mogą zdecydować się na EMDR wraz z innymi opcjami leczenia, aby uzyskać najlepsze wyniki.
Czy EMDR jest skuteczny?
Według Instytutu EMDR ponad 30 kontrolowanych badań nad terapią EMDR wykazało, że ma ona pozytywne skutki.
W niektórych z tych badań, aż 90% osób, które przeżyły traumę, wydawało się nie mieć objawów PTSD po zaledwie trzech sesjach.
Inne badania, na które powołuje się Instytut EMDR, wykazały bardzo pozytywne wyniki dla większości uczestników po sześciu do 12 sesjach.
Organizacje takie jak WHO, APA i Departament Spraw Weteranów obecnie rekomendują EMDR jako opcję leczenia PTSD.
W badaniu z 2014 r. Przyjrzano się 24 randomizowanym, kontrolowanym badaniom, które potwierdzają skuteczność terapii EMDR w leczeniu urazów. Wyniki niektórych z tych badań sugerują, że terapia EMDR jest bardziej skuteczna niż terapia poznawczo-behawioralna w przypadku urazów.
Niektóre badania wskazują, że EMDR może być skuteczny w przypadku innych problemów ze zdrowiem psychicznym. Przykładowo może wpływać pozytywnie na objawy psychotyczne (u osób z psychozą i PTSD), takie jak:
- halucynacje
- urojenia
- niepokój
- depresja
- Problemy z samooceną
Badania sugerują również, że korzyści płynące z EMDR utrzymują się z upływem czasu. Autorzy małego badania z 2015 roku stwierdzili, że osoby, które przeszły terapię EMDR z powodu depresji, rzadziej niż osoby z grupy kontrolnej doświadczyły nawrotu lub problemów związanych z depresją w ciągu roku po leczeniu.
Jednak wiele badań dotyczących EMDR ma małe rozmiary prób i ograniczone informacje uzupełniające.
W rezultacie kilku naukowców wezwało do dodatkowych badań nad leczeniem.
Skutki uboczne
Lekarze generalnie uważają terapię EMDR za bezpieczną terapię. Zwykle powoduje mniej działań niepożądanych niż leki na depresję i objawy urazu.
Ponadto, w przeciwieństwie do niektórych leków, EMDR może utrzymać swoją skuteczność po zakończeniu leczenia.
Mimo to EMDR i inne formy psychoterapii mogą powodować pewne skutki uboczne, takie jak:
- wzrost niepokojących wspomnień
- wzmożone emocje lub doznania fizyczne podczas sesji
- zawroty
- żywe sny
- pojawienie się nowych traumatycznych wspomnień
Objawy te zwykle ustępują w miarę kontynuowania leczenia. Osoby powinny opowiedzieć terapeucie o swoich doświadczeniach między sesjami, aby mogli pracować nad nowymi wspomnieniami i objawami w przyszłych sesjach.
O co zapytać lekarza
Osoby, które chciałyby dowiedzieć się więcej o EMDR, powinny porozmawiać z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego specjalizującym się w tej praktyce.
Pytania, które należy zadać, obejmują:
- Czy masz odpowiednie przeszkolenie i kwalifikacje?
- Ile osób z moim konkretnym problemem leczyłeś za pomocą EMDR?
- Jaki jest Twój wskaźnik sukcesu?
- Czy jesteś na bieżąco z najnowszymi szkoleniami i badaniami EMDR?
- Czy jestem kandydatem na EMDR?
- Ile sesji będę potrzebować?
- Ile sesji będziemy mieć przed rozpoczęciem terapii EMDR?
- Co będzie się działo na każdej sesji?
- Czy efekty leczenia utrzymują się w czasie?
- Jakie są potencjalne skutki uboczne?
Podsumowanie
Terapeuci używają EMDR od ponad 25 lat w leczeniu PTSD i innych chorób psychicznych. Coraz więcej badań sugeruje, że jest skuteczny i bezpieczny w zmniejszaniu niepokoju, lęku i innych objawów.
Osoby, które chciałyby dowiedzieć się więcej o leczeniu EMDR, powinny porozmawiać ze swoim lekarzem lub licencjonowanym terapeutą.
