Jak ocenia się ADHD?
Skala oceny ADHD wykorzystuje pytania dotyczące zachowania osoby do oceny prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Skale ocen są kluczową częścią procesu diagnostycznego i są szczególnie potrzebne przy diagnozowaniu dziecka.
Odpowiadając na pytania dotyczące skali ocen, większość ludzi będzie w stanie oprzeć swoje obserwacje tylko na tym, jak dana osoba zachowuje się w jednym miejscu (na przykład w domu lub w szkole). Osoby te prawdopodobnie nie są świadome określonych zachowań, które dana osoba wykazuje w innych ustawieniach. Aby uzyskać pełny obraz danej osoby, konieczne jest, aby różne osoby, w tym krewni i nauczyciele, wypełniły formularze skali ocen.
Lekarze wykorzystują informacje zebrane z formularzy skali ocen, aby pomóc im w postawieniu diagnozy i zaleceń dotyczących leczenia. Lekarze mogą również zalecać stosowanie wielu skal ocen.
Jaka jest skala ocen ADHD?
Dostępnych jest wiele różnych skal ADHD.
Często zawierają wybór pytań dotyczących tego, jak często dana osoba przejawia zachowania związane z ADHD oraz objawy nadpobudliwości, impulsywności i nieuwagi.
Skala ocen ADHD będzie zawierała pytania dotyczące typowych zachowań, w tym:
- częste wiercenie się
- wijąc się na krześle
- trudności w skupieniu się na jednym zadaniu
- kłopoty z organizacją
- popełnianie nieostrożnych błędów
- trudności z pozostaniem nieruchomym lub siedzącym
- trudności w zwracaniu uwagi, nawet jeśli ktoś o to poprosi
- niemożność czekania na swoją kolej
- niecierpliwe zachowanie
- regularne przerywanie innym, omawianie ich lub zakłócanie rozmów
- trudności w wykonywaniu zadań, nawet jeśli otrzymują bezpośrednie instrukcje
Niektóre testy będą również dotyczyły wyników w klasie lub w pracy. Typowe pytania obejmują ocenę, jak często ktoś:
- ma problemy z zapamiętywaniem kierunków, spotkań lub bezpośrednich zadań
- przerywa innym lub sobie podczas rozmowy
- odwraca się od wykonywanego zadania lub nie jest w stanie skupić się na jednym temacie
- unika prac domowych, zadań klasowych lub projektów w pracy
- pozostawia wiele projektów niedokończonych lub ma trudności z ukończeniem projektu
Większość pytań używa skali od 0 do 3 lub od 0 do 4, przy czym 0 oznacza, że zachowanie nigdy się nie zdarza, a 3 lub 4 oznacza, że występuje często.
Typowe testy skali ocen ADHD
Istnieją różne testy skali oceny ADHD zaprojektowane specjalnie dla dzieci, młodzieży i dorosłych.
Typowe skale ocen dla dzieci obejmują:
- System Oceny Zachowań dla Dzieci (BASC-3), przeznaczony dla osób w wieku od 2 do 21 lat
- Skala oceny Vanderbilt National Institute for Children’s Health Quality (NICHQ), przeznaczona dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat
- Conners Comprehensive Behavior Rating Scale (CBRS), przeznaczona dla dzieci w wieku od 6 do 18 lat
- Lista kontrolna zachowania dziecka (CBCL), stworzona dla dzieci w wieku od 6 do 18 lat
- Kwestionariusz Swanson, Nolan i Pelham-IV (SNAP-IV), dla dzieci w wieku od 6 do 18 lat
- Skala Samoopisu Conners-Wellsa dla nastolatków, szczególnie dla nastolatków
Mogą również występować różnice w zachowaniu dzieci różnych płci, więc niektóre formy będą miały oddzielne pytania w zależności od płci.
Zachowania ADHD prezentują się inaczej u dorosłych. Testy zaprojektowane specjalnie do pomiaru objawów ADHD u dorosłych obejmują:
- Skala oceny objawów zespołu brązowego deficytu uwagi dla dorosłych (BADDS)
- Skala diagnostyki klinicznej ADHD u dorosłych (ACDS)
- Skala ocen ADHD-IV z monitami dla dorosłych (ADHD-RS-IV)
- Skala samoopisu ADHD dla dorosłych (ASRS)
Jak działa punktacja?
Punktacja dla skal oceny ADHD różni się w zależności od wyboru testu i wieku badanej osoby. Dwa z najczęściej stosowanych testów to NICHQ Vanderbilt Assessment Scale i CBRS.
Skala oceny diagnostycznej ADHD firmy Vanderbilt
Skala Vanderbilta jest popularna wśród pracowników służby zdrowia, którzy diagnozują dzieci w wieku od 6 do 12 lat. Składa się z dwóch różnych formularzy dla rodziców lub nauczycieli, które różnią się nieznacznie.
Jeśli dziecko przejawia co najmniej sześć zachowań sugerujących nieuwagę lub nadpobudliwość z wynikiem 2 lub 3, lekarz rozważy rozpoznanie ADHD.
Skala Vanderbilt zadaje również pytania dotyczące wydajności.
Skala ocen Conners CBRS
Conners CBRS ma na celu ustalenie, czy młodzi uczniowie kwalifikują się do objęcia kształceniem specjalnym. Można go również wykorzystać do znalezienia planu leczenia objawów lub sprawdzenia, czy określone leczenie objawów jest skuteczne.
Istnieją oddzielne formularze dla dziecka, jego rodzica i nauczyciela. Krótsza wersja testu, służąca do monitorowania postępów lub objawów, zawiera 25 pytań i może zająć tylko około 5 minut.
Wyniki powyżej 60 wskazują na objawy ADHD, ale lekarz będzie chciał dokładniej przeanalizować te wyniki przed postawieniem diagnozy.
Co obejmuje lista kontrolna objawów?
Piąta edycja Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-5) zawiera kryteria ADHD, w tym listę kontrolną objawów.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) opracowało listy, aby pomóc ludziom zrozumieć, w jakim stopniu zmiany zachowania mogą prowadzić do diagnozy ADHD.
Diagnoza ADHD to możliwość dla osób wykazujących sześć lub więcej oznak nadpobudliwości, impulsywności lub nieuwagi.
Oprócz osoby mającej wiele objawów przez ponad 6 miesięcy, muszą również obowiązywać następujące warunki:
- zachowania muszą występować w co najmniej dwóch ustawieniach
- zachowania muszą być nieodpowiednie dla wieku osoby
- zachowania muszą kolidować z jakością codziennego życia lub podstawowego funkcjonowania w sytuacjach społecznych i je obniżać
- nie powinno być innego stanu, który lepiej wyjaśniałby objawy
- osoba musiała prezentować kilka zachowań przed ukończeniem 12 roku życia
Jeśli dana osoba zauważy sześć lub więcej objawów ADHD, które spełniają te wymagania u siebie lub u dziecka, powinna udać się do lekarza w celu dokładniejszej diagnozy.
Jak wyniki prowadzą do diagnozy?
Każdy może zrobić test i przeanalizować siebie lub swoje dziecko online, ale dokładna diagnoza od wykwalifikowanego lekarza jest jedynym akceptowalnym sposobem zdiagnozowania ADHD.
Lekarz może poprosić rodziców, aby poprosili nauczycieli swojego dziecka o wypełnienie formularzy skal ocen. To da lekarzowi kilka różnych perspektyw na zachowanie dziecka.
Jeśli wyniki wskazują na ADHD, lekarze prawdopodobnie rozpoczną rozmowę na temat różnych opcji leczenia ADHD.
Na wynos
Po zdiagnozowaniu ADHD osoba może otrzymać leczenie, takie jak:
- leki
- poradnictwo
- terapia behawioralna
- Specjalna edukacja
Dzieci z ADHD mogą stwierdzić, że ich objawy pozostają z nimi przez całe życie, ale możliwe jest również, że ustąpią wraz z wiekiem.
Przez większość czasu ADHD jest łatwe do opanowania, zwłaszcza gdy stosuje się wieloaspektowy plan leczenia pod kierunkiem specjalisty zdrowia psychicznego.
