Jakie są objawy raka piersi?

Niektóre postacie raka piersi w początkowej fazie nie powodują żadnych objawów, dlatego ważne jest, aby regularnie uczestniczyć w badaniach przesiewowych. Podobnie jak w przypadku innych postaci raka, perspektywa jest korzystniejsza, gdy lekarz wcześnie wykryje chorobę.

Według American Cancer Society (ACS) najczęstszym objawem raka piersi jest nowy guzek lub guz w piersi. Ludzie powinni zapoznać się z typowym wyglądem i dotykiem swoich piersi, aby móc wcześnie wykryć wszelkie zmiany.

Rak piersi może rozwinąć się u mężczyzn i kobiet, ale ze względu na różnice w tkance piersi choroba występuje znacznie rzadziej u mężczyzn.

Poniżej przedstawiamy kilka wczesnych wskazań raka piersi u kobiet i mężczyzn. Opisujemy również różne typy i opcje leczenia. Na koniec przyjrzymy się niektórym łagodnym stanom, które ludzie mogą pomylić z rakiem piersi.

Wczesne oznaki

Nowy guz lub guzek w tkance piersi jest najczęstszym objawem raka piersi.

ACS donosi, że te grudki są zwykle twarde, mają nieregularny kształt i są bezbolesne. Jednak niektóre guzy raka piersi mogą być miękkie, okrągłe i delikatne w dotyku.

Następujące zmiany piersi mogą być objawami raka piersi:

• pełny lub częściowy obrzęk
• zgrubienie części piersi
• zmiana rozmiaru lub kształtu piersi
• podrażnienie skóry
• skóra z wgłębieniami
• czerwona, łuszcząca się skóra na piersi lub sutku
• ból piersi lub sutków
• wciągnięcie brodawki
• wydzielina z brodawki
• obrzęk węzłów chłonnych

Wiele z tych zmian może również wynikać z innych problemów zdrowotnych.

Jeśli jednak dana osoba zauważy jakiekolwiek zmiany w tkance piersi, powinna jak najszybciej udać się do lekarza. Ważne jest, aby wykluczyć raka jako możliwą przyczynę.

Objawy dla określonych typów raka

Każda postać raka piersi rozwija się w innej części piersi i może wpływać na różne typy tkanek.

Ponieważ wiele przypadków raka piersi nie powoduje żadnych objawów, należy regularnie brać udział w badaniach przesiewowych. Może to pomóc w identyfikacji choroby na wczesnym etapie.

Poniżej przedstawiamy rodzaje raka piersi i ich objawy.

Typowe rodzaje raka piersi

Rak zrazikowy in situ

Rak zrazikowy in situ odnosi się do obszaru nieprawidłowych komórek ograniczonych do gruczołów piersiowych produkujących mleko u kobiet.

Ponieważ komórki te nie rozprzestrzeniają się do otaczających tkanek, eksperci nie uważają raka zrazikowego in situ za „prawdziwy” nowotwór. Jednak może zwiększyć ryzyko zachorowania na inne typy raka piersi.

Ten stan rzadko powoduje objawy. W niektórych przypadkach na rutynowej mammografii pojawiają się maleńkie białe plamki wapnia zwane mikrozwapnieniami.

Inwazyjny rak zrazikowy

Rozwija się w płatkach piersi - gruczołach, które mogą wytwarzać mleko - i atakuje pobliską tkankę piersi.

We wczesnych stadiach inwazyjny rak zrazikowy może nie powodować objawów. Lub osoba może doświadczyć:

• pogrubienie lub stwardnienie tkanki piersi, a nie wyraźny guzek
• obszar wypełnienia lub obrzęku piersi
• zmiana tekstury skóry piersi
• sutek obracający się do wewnątrz

Rak przewodowy in situ

Rak przewodowy in situ odnosi się do obszaru nieprawidłowych komórek, które są ograniczone do jednego z przewodów mlecznych piersi.

Kiedy dana osoba otrzymuje tę diagnozę, oznacza to, że komórki nie zaatakowały otaczającej tkanki piersi. Jednak posiadanie raka przewodowego in situ może zwiększać ryzyko późniejszego rozwoju inwazyjnego raka piersi.

Ten stan na ogół nie powoduje objawów. Rzadko osoba może zauważyć guzek w piersi lub wydzielinę z brodawki.

Inwazyjny rak przewodowy

Jest to najczęstszy rodzaj raka piersi, stanowiący około 80% przypadków.

Inwazyjny rak przewodowy zaczyna się w przewodach mlecznych piersi i nacieka otaczającą tkankę piersi. Z biegiem czasu rak może rozprzestrzenić się na pobliskie węzły chłonne i inne tkanki.

We wczesnych stadiach inwazyjny rak przewodowy może nie dawać objawów. Dla niektórych osób pierwszym wskazaniem jest nowy guzek lub guz w piersi.

Osoby z tym typem raka mogą również doświadczyć:

• obrzęk całej piersi lub jej części
• ból piersi lub sutka
• podrażnienie lub wgłębienie skóry piersi
• zaczerwienienie, łuszczenie się lub zgrubienie brodawki lub skóry
• wydzielina z brodawki
• sutek obracający się do wewnątrz
• guzek w okolicy pach

Rzadziej występujące raki piersi

Niektóre mniej powszechne rodzaje raka piersi obejmują:

• Potrójnie ujemny rak piersi: nazwa odnosi się do komórek rakowych, które nie zawierają receptorów estrogenu ani progesteronu i wytwarzają niewielką ilość białka HER2. W rezultacie rak nie reaguje na terapię hormonalną. Zarówno raki zrazikowe, jak i przewodowe mogą być potrójnie ujemne.
• Zapalny rak piersi: rozwija się, gdy komórki rakowe blokują naczynia limfatyczne w skórze piersi, powodując obrzęk piersi.
• Guzy liściaste: rozwijają się w tkance łącznej piersi. Chociaż większość jest łagodna, niektóre są rakowe.
• Choroba Pageta: ten typ raka zaczyna się w przewodach piersiowych i rozprzestrzenia się na sutek.
• Naczyniakomięsak piersi: ten rodzaj raka zaczyna się w naczyniach krwionośnych lub limfatycznych i może wpływać na tkankę piersi.

Objawy raka piersi u mężczyzn

Samce mają niewielkie ilości tkanki piersi, która nie rozwija się w okresie dojrzewania. Rzadko w tej tkance tworzy się rak.

ACS szacuje, że w 2020 roku lekarze w Stanach Zjednoczonych zdiagnozują około 2620 przypadków raka piersi u mężczyzn. W tym samym roku z powodu tej choroby umrze około 520 mężczyzn.

Mężczyźni z rakiem piersi mogą doświadczać:

• guzek lub obrzęk, który często jest bezbolesny
• retrakcja brodawki
• wypływ z brodawki
• wgłębienia lub marszczenia skóry piersi
• zaczerwienienie lub łuszczenie się brodawki lub skóry piersi

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem w sprawie wszelkich zmian w piersi lub sutku. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku:

• zmiany kształtu, dotyku lub rozmiaru piersi
• guzek na piersi lub pod pachami
• uporczywy ból w piersi

Diagnoza

Zazwyczaj procedura diagnostyczna rozpoczyna się od zbadania piersi. Lekarz wyczuje guzki w tkance i może również sprawdzić węzły chłonne.

Lekarz zapyta również o historię choroby tej osoby i czy w rodzinie występował rak piersi.

Lekarz może wówczas zlecić dodatkowe badania, w tym:

• mammografia
• USG piersi
• rezonans magnetyczny piersi
• biopsja piersi, podczas której pobierają niewielki kawałek tkanki i wysyłają go do laboratorium w celu dokładniejszego zbadania

Jeśli obecny jest rak piersi, lekarz przedstawi opcje leczenia i dalsze kroki.

Leczenie

Leczenie raka piersi zależy od kilku czynników, w tym:

• rodzaj raka
• stadium raka w momencie wykrycia
• wiek osoby
• ogólny stan zdrowia osoby

Niektóre z najczęstszych metod leczenia raka piersi obejmują:

• terapia hormonalna, która wykorzystuje hormony do celowania w komórki rakowe posiadające receptory hormonalne
• radioterapia, która wykorzystuje ukierunkowane promieniowanie o wysokiej dawce do niszczenia komórek rakowych
• chemioterapia, która wykorzystuje określone leki do zabijania komórek rakowych
• lumpektomia, która polega na usunięciu guza z pozostawieniem piersi w stanie nienaruszonym
• mastektomia polegająca na usunięciu guza i części lub całości tkanki piersi

Lekarz opisze różne opcje na każdym etapie leczenia i postara się określić najlepszy sposób postępowania.

Łagodne warunki piersi

Kilka łagodnych chorób piersi może powodować objawy przypominające raka. Niektóre z tych problemów wymagają leczenia, podczas gdy inne ustępują samodzielnie.

Chociaż te stany są łagodne, mogą powodować:

• dyskomfort lub ból
• obrzęk
• tworzą się grudki

Niektóre typowe łagodne choroby piersi obejmują:

• cysty: wypełnione płynem worki, które mogą tworzyć się w wielu częściach ciała
• zapalenie sutka: potencjalnie bolesny obrzęk piersi
• hiperplazja: przerost komórek, szczególnie w przewodach mlecznych lub zrazikach
• stwardniająca adenoza: małe grudki tworzące się w zrazikach
• brodawczaki śródprzewodowe: małe grudki, które tworzą się w przewodach mlecznych
• gruczolakowłókniak: ruchomy guzek, który rozwija się, gdy wokół zrazika tworzy się przerost tkanki włóknistej lub gruczołowej
• blizna promieniowa: rdzeń tkanki łącznej, który na mammografii może przypominać raka piersi
• martwica tłuszczu: guzek, który jest zwykle spowodowany zabiegiem chirurgicznym, naświetlaniem lub urazem piersi
• guzy liściaste: szybko rosnące, ale zazwyczaj bezbolesne guzy, które rozpoczynają się w tkance łącznej piersi - niektóre mogą być nowotworowe

Jeśli dana osoba nie jest pewna, co powoduje jakiekolwiek objawy związane z piersiami, powinna jak najszybciej porozmawiać z lekarzem.

Perspektywy

Podobnie jak w przypadku większości nowotworów, wczesne wykrycie i leczenie raka piersi prowadzi do lepszych wyników.

Najczęstszym objawem raka piersi jest nowy guzek, ale wszelkie zmiany kształtu lub odczucia piersi mogą wskazywać na problem.

Kobiety powinny regularnie badać piersi i informować lekarza o wszelkich objawach lub zmianach związanych z piersiami.

Wskaźniki przeżycia mogą pomóc ludziom zrozumieć prawdopodobieństwo powodzenia leczenia. Wskaźnik przeżycia 5-letniego wskazuje odsetek osób, które żyją 5 lat po rozpoznaniu.

Według ACS, gdy lekarz diagnozuje raka piersi, zanim rozprzestrzenił się on poza pierś, wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 99%.

Gdy rak piersi rozprzestrzenił się poza pierś do węzłów chłonnych, 5-letnie przeżycie wynosi 86%. Ten sam wskaźnik przeżywalności w przypadku raka, który rozprzestrzenił się na inne narządy, wynosi 27%.

Jednak wiele czynników specyficznych dla każdej osoby wpływa na te szacunki. Bardziej szczegółowych informacji na temat perspektyw danej osoby może udzielić lekarz.