Cukrzyca: czy nadmiernie monitorujesz poziom cukru we krwi?
Wiele osób cierpiących na cukrzycę typu 2 codziennie monitoruje poziom cukru we krwi, ale czy to naprawdę ma wpływ na zdrowie? Nowe badanie sugeruje, że mogą nadmiernie monitorować.
Według niedawnego raportu Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 30,3 miliona osób w Stanach Zjednoczonych żyje z cukrzycą, co odpowiada prawie jednej na 10 osób.
Najczęściej rozpoznawaną postacią cukrzycy jest cukrzyca typu 2, która najczęściej nie wymaga wstrzyknięć insuliny.
Zamiast tego osoby z cukrzycą typu 2 mogą radzić sobie ze swoim stanem, przyjmując odpowiednie leki.
Lekiem, który lekarze często przepisują na tę postać cukrzycy, jest metformina, która pomaga ludziom kontrolować poziom cukru we krwi.
Ponieważ kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest tak ważne w cukrzycy, endokrynolodzy zalecają osobom z tym schorzeniem regularne, proste badania krwi, które mogą wykonywać w domu za pomocą odpowiednich urządzeń.
Jednak pojawiające się dowody sugerują, że wiele osób cierpiących na cukrzycę typu 2 może zbytnio zachować ostrożność i zbyt często wykonywać te testy, nie czerpiąc z tego żadnych rzeczywistych korzyści.
Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z University of Michigan w Ann Arbor sugeruje, że znaczny odsetek osób z cukrzycą typu 2 testuje poziom cukru we krwi co najmniej dwa razy dziennie.
Te ustalenia, które pojawiają się w czasopiśmie JAMA Internistawskazują, że obywatele USA lub, w niektórych przypadkach, ich plany ubezpieczeniowe mogą płacić nadmierne kwoty za materiały, których potrzebują do niepotrzebnych testów.
Zbyt wiele recept na paski testowe
Dr Kevin Platt, który jest na Wydziale Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Michigan, kierował zespołem, który przeanalizował dane ubezpieczeniowe 370 740 osób z cukrzycą typu 2. Naukowcy szczegółowo ocenili, w jaki sposób osoby te realizowały recepty na paski testowe na testy poziomu cukru we krwi zgodnie ze zaktualizowanymi wytycznymi wydanymi przez Towarzystwo Endokrynologiczne i Towarzystwo Ogólnej Medycyny Wewnętrznej w 2013 roku.
Wytyczne te zalecały, aby osoby z cukrzycą typu 2 zmniejszały częstotliwość wykonywania testów poziomu cukru we krwi w domu.
W swojej analizie naukowcy przyjrzeli się tylko osobom z cukrzycą, które nie wymagały insuliny ani nie przyjmowały leków zwiększających ryzyko hipoglikemii (niskiego poziomu cukru). Jednak obejmowały one osoby, które nie przyjmowały leków regulujących poziom cukru we krwi, a także osoby, które przyjmowały leki niewymagające częstego sprawdzania poziomu cukru we krwi.
Naukowcy odkryli, że „86 747 (23,4 procent) [osób w badanej kohorcie] wypełniło trzy lub więcej wniosków dotyczących pasków testowych w ciągu roku”. Zauważyli również, że „ponad połowa z tych osób”, co odpowiada 51 820 osobom lub 14 procentom badanej populacji, „potencjalnie wykorzystywała te zasoby w niewłaściwy sposób”.
Spośród tych osób „32 773 osób przyjmowało leki uważane za niestanowiące ryzyka wywołania hipoglikemii (np. Chlorowodorek metforminy), a 19 047 nie zgłosiło roszczeń dotyczących jakichkolwiek leków przeciwcukrzycowych” - piszą autorzy.
„Ograniczenie niepotrzebnej opieki”
Dr Platt i zespół wyjaśniają, że gdy osoba przyjmująca leki na cukier we krwi ustali najlepszą dla siebie dawkę, nie musi już codziennie sprawdzać poziomu cukru.
Jednak wyniki badania wskazują, że nawet osoby, które nie musiały codziennie wykonywać badań krwi, nadal używały średnio dwóch pasków testowych dziennie.
Naukowcy są przekonani, że ludzie mogą kontynuować testy, aby umożliwić im prowadzenie rejestru poziomu cukru we krwi i poczucie większej kontroli nad swoim stanem.
Jednak robią to dużo pieniędzy, czy to na plany ubezpieczeniowe, czy z własnej kieszeni w przypadku braku ubezpieczenia.
„Średni koszt odszkodowań za paski testowe wyniósł 325,54 USD […] na osobę rocznie” w przypadku osób z planem ubezpieczeniowym, piszą naukowcy, a koszt ten prawdopodobnie będzie jeszcze większy w przypadku osób bez ubezpieczenia.
„Koszty opieki zdrowotnej i dostęp do niej są ważną kwestią dla wielu Amerykanów” - mówi dr A. Mark Fendrick, naczelny autor badania.
„Oszczędności wynikające z ograniczenia stosowania niepotrzebnej opieki - takiej jak niepotrzebne domowe badanie poziomu cukru we krwi - mogą stworzyć„ pole do popisu ”, aby wydać więcej na te usługi kliniczne, które musimy częściej kupować”.
Dr A. Mark Fendrick
