Jakie są powikłania zapalenia wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to infekcja wirusowa powodująca zapalenie wątroby. Bez leczenia wirus może prowadzić do powikłań, takich jak blizny i długotrwałe uszkodzenie wątroby. To z kolei zwiększa ryzyko raka wątroby.
Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) przenosi się głównie między ludźmi poprzez kontakt z zakażoną krwią.
Po zarażeniu się wirusem osoba doświadcza ostrej infekcji, która może trwać do 6 miesięcy. Ta faza zwykle przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach osoba może zwalczyć i usunąć infekcję bez leczenia. Jednak u około 75–85% osób z ostrym HCV rozwija się długotrwała infekcja, nazywana przewlekłym HCV.
Często osoby z przewlekłym HCV nie doświadczają objawów, dopóki nie rozwinie się u nich rozległego uszkodzenia wątroby. Dlatego ważne jest, aby osoby zagrożone zarażeniem HCV przeszły badania przesiewowe w celu wykrycia wirusa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często uleczalne, jeśli dana osoba jest leczona we wczesnym stadium. Leczenie pomaga również zapobiegać uszkodzeniom wątroby i związanym z tym powikłaniom zdrowotnym.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o potencjalnych powikłaniach zapalenia wątroby typu C oraz o tym, kiedy udać się do lekarza.
Powikłania zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może pozostawać nierozpoznane przez długi czas, ponieważ ludzie często nie odczuwają objawów, dopóki nie rozwinie się u nich ciężkiego uszkodzenia wątroby.
Jednak niektóre możliwe objawy, które mogą pojawić się w ciągu pierwszych 1-3 miesięcy, to:
- zmęczenie
- gorączka
- utrata apetytu
- ból stawu
- ból brzucha
- ciemnożółty mocz
- taborety w kolorze szarym lub gliniastym
- nudności
- wymioty
- zażółcenie skóry i oczu, zwane żółtaczką
U większości osób, które nie są leczone z powodu ostrego HCV, rozwija się przewlekły HCV. U osoby z przewlekłym HCV mogą wystąpić następujące komplikacje.
Choroba wątroby
Choroba wątroby to wieloetapowy proces, który rozpoczyna się stanem zapalnym wątroby i może trwać długo. Przewlekłe zapalenie uszkadza wątrobę i powoduje gromadzenie się tkanki bliznowatej w narządzie, co nazywa się zwłóknieniem.
Wraz ze wzrostem tkanki bliznowatej zastępuje ona zdrową tkankę wątroby, co powoduje, że wątroba staje się coraz mniej zdolna do funkcjonowania.
Z biegiem czasu zwłóknienie może prowadzić do bardziej rozległego i cięższego bliznowacenia wątroby, zwanego marskością wątroby. U osoby z marskością wątroby wątroba funkcjonuje bardzo słabo lub wcale.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z kilku schorzeń, które mogą powodować marskość wątroby. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- częste i nadmierne spożywanie alkoholu
- narażenie na niektóre leki, chemikalia i narkotyki rekreacyjne
- z określonymi chorobami dziedzicznymi
- z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby
Niektóre osoby z marskością wątroby mogą przez pewien czas nie odczuwać objawów. Inni mogą doświadczyć następujących rzeczy:
- utrata apetytu
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- nudności
- skrajne uczucie osłabienia lub zmęczenia
- pod skórą pojawiają się naczynia krwionośne w kształcie pająka
- silne swędzenie
- obrzęk brzucha
- dezorientacja
Niewydolność wątroby
Czarny stolec jest możliwym objawem niewydolności wątroby.
Jeśli dana osoba ma niewydolność wątroby, oznacza to, że jej wątroba utraciła zdolność do funkcjonowania. Niewydolność wątroby to stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Gdy w wyniku marskości dochodzi do niewydolności wątroby, lekarze czasami określają ją jako schyłkową niewydolność wątroby (ESLD). W niektórych przypadkach może to zająć miesiące, lata lub nawet dziesięciolecia, zanim osoba rozwinie ESLD.
Pierwsze objawy niewydolności wątroby to często:
- nudności
- utrata apetytu
- biegunka
- zmęczenie
W miarę postępu niewydolności wątroby osoba może zauważyć następujące objawy:
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- utrata mięśni
- krwawienie w żołądku
- krwawe wymioty
- czarny stołek
- obrzęk brzucha, zwany wodobrzuszem
- żółtaczka
- łatwe siniaczenie lub krwawienie
- swędzący
- skrajne zmęczenie lub osłabienie
- zamieszanie lub zapomnienie
- śpiączka
Rak wątroby
Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby. Nawet po leczeniu HCV osoba z ciężkim uszkodzeniem wątroby jest narażona na zwiększone ryzyko zachorowania na raka wątroby.
Objawy raka wątroby obejmują:
- utrata apetytu
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- uczucie sytości po małym posiłku
- nudności
- wymioty
- wodobrzusze
- ból brzucha
- powiększona wątroba, która może powodować uczucie pełności pod żebrami po prawej stronie
- powiększona śledziona, którą osoba może odczuwać jako pełnię pod żebrami po lewej stronie
- ból w pobliżu prawego łopatki
- swędzący
- żółtaczka
Inne objawy mogą obejmować:
- gorączka
- nieprawidłowe siniaki lub krwawienia na skórze
- powiększone żyły na brzuchu
Osoby, u których rozwinie się rak wątroby w wyniku zapalenia wątroby typu C, mogą zauważyć ogólne pogorszenie objawów. Lekarze mogą również wykryć zmiany w testach czynności wątroby danej osoby.
Niektórzy eksperci zalecają, aby osoby z marskością wątroby co 6 miesięcy poddawały się badaniom przesiewowym w kierunku raka wątroby. Badanie przesiewowe obejmuje badania krwi i USG wątroby. Według American Cancer Society ta procedura przesiewowa może poprawić przeżycie w przypadku raka wątroby.
Kiedy iść do lekarza
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może wywoływać objawy dopiero po kilkudziesięciu latach od zarażenia się wirusem. Często osoba odkrywa HCV dopiero po rutynowym badaniu krwi, co utrudnia leczenie HCV we wczesnych stadiach.
Jednak niektóre grupy ludzi są bardziej narażone na rozwój HCV. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), badania przesiewowe są szczególnie ważne dla osób, które:
- kiedykolwiek zażyli narkotyki dożylnie
- otrzymywał koncentraty czynników krzepnięcia przed 1987 rokiem
- otrzymał transfuzję krwi lub przeszczep narządu przed lipcem 1992 roku
- otrzymał transfuzję krwi od osoby, która później uzyskała pozytywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- to pracownicy służby zdrowia, którzy mieli kontakt z krwią HCV-dodatnią
- są biologicznymi dziećmi matki zakażonej wirusem HCV
- żyją z HIV
- poddawali się długoterminowej hemodializie
- jeśli masz trwale nieprawidłowe poziomy aminotransferazy alaninowej (AlAT) we krwi
CDC zaleca również jednorazowe badanie przesiewowe każdemu urodzonemu w latach 1945-1965, ponieważ osoby te są bardziej narażone na niezdiagnozowane wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Należy również zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak żółtaczka, utrata apetytu lub niewyjaśniona utrata masy ciała. Lekarz przeprowadzi testy, aby sprawdzić, czy dana osoba ma zapalenie wątroby typu C lub inny stan, który powoduje podobne objawy.
Osoby, które mają marskość wątroby w wyniku zapalenia wątroby typu C, powinny również poprosić o badanie przesiewowe w kierunku raka wątroby. Wczesna diagnoza i leczenie raka zwykle dają ludziom większe szanse na przeżycie.
Podsumowanie
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może powodować poważne i zagrażające życiu komplikacje zdrowotne. Niestety, wiele osób odkrywa HCV dopiero po wystąpieniu objawów ciężkiego uszkodzenia wątroby.
Osoby z wyższym ryzykiem HCV powinny zgłosić się do lekarza. Lekarz przeprowadzi badanie krwi, aby sprawdzić, czy dana osoba ma HCV. Niektóre osoby mogą wymagać częstszych badań przesiewowych niż inne. Przykładami mogą być niektórzy pracownicy służby zdrowia i osoby używające narkotyków w zastrzykach.
Wczesne wykrywanie i leczenie HCV pomaga zapobiegać uszkodzeniom wątroby i związanym z nimi powikłaniom.
