Jakie jest ryzyko posiadania zbyt dużej ilości płynu owodniowego?
Kobiety doświadczają wielowodzie, gdy płód w macicy otacza zbyt dużo płynu owodniowego. Ten nadmiar płynu może nieznacznie zwiększyć ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu. W rezultacie lekarze zwykle regularnie monitorują poziom płynów, dopóki kobieta nie jest gotowa do porodu.
Ilość płynu owodniowego w macicy stale wzrasta do około 1 kwarty do 36 tygodnia ciąży. Po tym czasie ilość płynu ma tendencję do zmniejszania się.
W tym artykule przyjrzymy się oznakom i objawom zbyt dużej ilości płynu owodniowego. Omawiamy również możliwe przyczyny i potencjalne zagrożenia dla kobiety i dziecka.
Co to jest wielowodzie?
Wielowodzie lub wielowodzie odnosi się do nadmiernej ilości płynu owodniowego wokół płodu w macicy.
Nerki płodu wytwarzają płyn owodniowy, który wpływa do macicy wraz z moczem płodu.
Następnie płód połyka płyn i wchłania go ponownie, wykonując ruchy oddechowe. Ten akt połykania pomaga zrównoważyć ilość płynu owodniowego w macicy.
Proces ten utrzymuje dynamiczną równowagę między produkcją a wchłanianiem płynu owodniowego. Kiedy zakłócenie wpływa na równowagę, mogą pojawić się komplikacje dla kobiety i płodu.
objawy i symptomy
Kobiety z wielowodziem często nie mają żadnych oznak ani objawów. Kiedy objawy się pojawią, mogą obejmować trudności w oddychaniu, przedwczesne skurcze lub, jeśli wielowodzie jest ciężkie, ból brzucha.
Gdy macica jest większa niż oczekiwano dla wieku płodu, może to wskazywać, że jest za dużo płynu owodniowego. Kobieta zwykle może stwierdzić, że jej brzuch rośnie bardzo szybko.
Przyczyny
Wielowodzie może rozwinąć się z kilku powodów, takich jak:
- ciąże mnogie, czyli te z dwoma lub więcej płodami w macicy
- cukrzyca matczyna, którą lekarze nazywają również cukrzycą ciążową
- płód ma trudności z połykaniem płynu owodniowego
- płód produkuje zwiększoną ilość moczu
- wrodzone wady rozwojowe, takie jak zablokowanie przewodu pokarmowego lub moczowego płodu lub nieprawidłowy rozwój mózgu i rdzenia kręgowego
- problemy wpływające na budowę genetyczną płodu, płuca lub układ nerwowy
- infekcja płodu
- niedokrwistość lub brak czerwonych krwinek u płodu
Czasami lekarz może nie znaleźć przyczyny wielowodzie.W takich przypadkach opisaliby przyczynę jako idiopatyczną.
Ryzyko i komplikacje
Badania powiązały wielowodzie ze zwiększonym ryzykiem pewnych powikłań zarówno dla kobiety, jak i dziecka.
Możliwe komplikacje dla kobiety to:
- dłuższa praca
- przedwczesne skurcze prowadzące do przedwczesnego porodu
- przedwczesne oddzielenie łożyska od ściany macicy
- woda pęka zbyt wcześnie
- trudności w oddychaniu
- nadmierne rozluźnienie i brak napięcia macicy po porodzie
- niekontrolowane krwawienie po porodzie
Możliwe komplikacje dla dziecka to:
- wrodzone nieprawidłowości
- nieprawidłowy rozmiar lub ustawienie, które może prowadzić do trudności z porodem
- niebezpieczne ułożenie pępowiny, które może spowodować uwięzienie pępowiny na płodzie, ograniczając dopływ tlenu
- w najcięższych przypadkach śmierć
Diagnoza
Lekarze diagnozują wielowodzie przed narodzinami dziecka. Aby postawić diagnozę, wykonają badanie ultrasonograficzne. Za pomocą fal ultradźwiękowych mierzą ilość płynu owodniowego w macicy i szukają wszelkich nieprawidłowości płodu.
Lekarze mogą również zbadać kobietę pod kątem problemów, które mogą powodować wielowodzie. Testy te mogą obejmować:
- badania krwi w celu wykrycia cukrzycy lub infekcji u matki
- zabieg zwany amniopunkcją, podczas którego lekarz pobiera próbkę płynu owodniowego z macicy i przesyła ją do laboratorium w celu analizy genetycznej
Leczenie
W leczeniu wielowodzie lekarze starają się zmniejszyć ilość płynu owodniowego w macicy. Może to przedłużyć ciążę i poprawić samopoczucie kobiety.
Lekarz może zastosować jedną z następujących metod w celu zmniejszenia objętości płynu:
- Amniopunkcja redukcyjna, zwana także amnioredukcją. Jest to procedura, w której lekarze pobierają płyn z macicy. Jednak środowisko medyczne nie osiągnęło jeszcze porozumienia co do tego, ile płynu należy usunąć lub jak szybko go pobrać.
- Leki. Mogą to być inhibitory syntetazy prostaglandyn lub sulindak, który jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym.
Wielowodzie może zwiększać ryzyko powikłań, dlatego lekarze zwykle dokładnie monitorują płód, zaczynając od 32 tygodnia ciąży.
Podsumowanie
Wielowodzie to termin medyczny określający posiadanie zbyt dużej ilości płynu owodniowego w macicy. Ma kilka możliwych przyczyn, w tym cukrzycę matki, ciąże mnogie lub wady płodu. W niektórych przypadkach lekarze nie są w stanie zidentyfikować przyczyny.
Kobiety z wielowodziem mogą doświadczać przedwczesnych skurczów, dłuższego porodu, trudności w oddychaniu i innych problemów podczas porodu. Stan ten może również powodować komplikacje dla płodu, w tym problemy anatomiczne, nieprawidłowe ułożenie, a w ciężkich przypadkach śmierć.
Leczenie ma na celu usunięcie nadmiaru płynu owodniowego. Lekarz może pobrać płyn podczas zabiegu zwanego amnioredukcją lub zalecić leki. W większości przypadków lekarze będą uważnie monitorować płód, aby sprawdzić, czy nie występują oznaki powikłań.
