Co należy wiedzieć o całodobowych testach kortyzolu w moczu
Test kortyzolu w moczu umożliwia lekarzowi zmierzenie ilości kortyzolu obecnego w moczu danej osoby. Testy moczu z kortyzolem mogą pomóc w diagnozowaniu różnych schorzeń.
Lekarz zazwyczaj prosi kogoś o zebranie całego moczu przez 24 godziny, ponieważ poziom kortyzolu w organizmie zmienia się w ciągu dnia. Następnie lekarz przesyła mocz do laboratorium w celu zbadania.
W tym artykule omówiono cel testu na obecność kortyzolu w moczu, sposób, w jaki osoba go przeprowadza i co mogą oznaczać jego wyniki.
Jakie są zastosowania testów moczu kortyzolu?
Poziom kortyzolu może się zmieniać w zależności od stresu, urazów, infekcji lub stanu zdrowia.
Testy kortyzolu mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować:
- Zespół Cushinga
- Choroba Addisona
- stany wpływające na przysadkę mózgową
- stany wpływające na nadnercza
Nadnercza produkują i wydzielają kortyzol. Podwzgórze i przysadka mózgowa wysyłają sygnały do nadnerczy o tym, kiedy i ile wytwarzać kortyzol.
Kortyzol to ważny hormon pełniący wiele funkcji, w tym stres, regulujący poziom glukozy we krwi i regulujący ciśnienie krwi. Jeśli występuje problem z poziomem kortyzolu, ludzie mogą odczuwać szereg objawów.
Oprócz badań moczu lekarze mogą również używać testów krwi lub śliny do pomiaru poziomu kortyzolu u danej osoby, w zależności od sytuacji. Badanie moczu daje szerszy obraz poziomu kortyzolu w ciągu dnia.
Wysoki poziom kortyzolu
Jeśli organizm wytwarza zbyt dużo kortyzolu przez długi czas, osoba może rozwinąć zespół Cushinga.
Przyczyny wysokiego poziomu kortyzolu obejmują:
- Długotrwałe stosowanie leków zwanych glikokortykosteroidami, które lekarze przepisują w leczeniu astmy, reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia.
- Guzy, zwłaszcza te rozwijające się w płucach, przysadce mózgowej, trzustce i tarczycy.
- Nadmierny rozrost tkanek nadnerczy lub guzów nadnerczy.
Niski poziom kortyzolu
Warunki, które lekarze kojarzą z niskim poziomem kortyzolu, obejmują:
- Choroba Addisona, w której dana osoba ma niedoczynne lub uszkodzone nadnercza, które lekarze nazywają również pierwotną niewydolnością nadnerczy.
- Wtórna niewydolność nadnerczy, gdy dana osoba ma niedoczynność przysadki mózgowej lub guz przysadki.
- Gdy ktoś zaprzestaje stosowania glikokortykosteroidów, zwłaszcza jeśli robi to nagle.
Kto potrzebuje testu moczu na kortyzol?
Ktoś zwykle wykonuje 24-godzinne badanie kortyzolu w moczu, jeśli lekarz uzna, że jego poziom kortyzolu może być zbyt wysoki lub zbyt niski.
Osoby, u których lekarz zdiagnozował schorzenia, takie jak choroba Addisona lub zespół Cushinga, zwykle będą musiały regularnie wykonywać całodobowe badania moczu, aby monitorować leczenie.
Oznaki i objawy nieprawidłowo wysokiego poziomu kortyzolu obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie
- wysoki poziom glukozy we krwi
- otyłość, szczególnie w okolicy tułowia
- cienkie ręce i nogi
- okrągłą, zarumienioną twarz
- osłabienie kości
- delikatna skóra i łatwe siniaczenie
- utrata i osłabienie mięśni
- fioletowe smugi w okolicy brzucha, bioder, piersi lub pod pachami
- nieregularne miesiączki i nadmierne owłosienie twarzy
- opóźniony rozwój lub niski wzrost u dzieci
- złogi tłuszczu między ramionami i wokół nasady szyi
- zwiększone pragnienie
- częste oddawanie moczu
- zmniejszony popęd płciowy
Oznaki i objawy nieprawidłowo niskiego poziomu kortyzolu obejmują:
- wyczerpanie
- zawroty głowy, zwłaszcza podczas wstawania lub wstawania
- utrata masy ciała
- słabe mięśnie
- niskie ciśnienie krwi
- ciemne plamy na skórze
- ból brzucha
- zmiany nastroju
Przygotowanie do testu kortyzolu w moczu
Do badania moczu nie trzeba przygotowywać się w żaden szczególny sposób.
Będą musieli porozmawiać z lekarzem, jeśli przyjmują leki, które mogą zakłócać test kortyzolu. Osoby te mogą również potrzebować zmiany leków lub dawek przed wykonaniem testu moczu na kortyzol.
Procedura
Rankiem w 24-godzinnym teście kortyzolu w moczu osoba będzie musiała wstać i opróżnić pęcherz do toalety, odnotowując godzinę.
Od tej pory cały mocz, który produkują przez resztę dnia, zbierają do dostarczonego przez lekarza pojemnika.
Ludzie mogą używać małego pojemnika lub urządzenia, takiego jak kapelusz toaletowy, do zbierania próbek moczu, a następnie ostrożnie opróżniać je do większego pojemnika.
Ludzie powinni starać się nie dostawać do punktu zbiorczego niczego poza moczem, na przykład kałem lub krwią menstruacyjną.
Po 24 godzinach muszą oddać mocz ostatni raz i dodać ten mocz do kolekcji. Ponownie muszą zwrócić uwagę na godzinę.
Niektóre pojemniki do zbiórki należy przechowywać w lodówce przez cały 24-godzinny okres odbioru. Osoba będzie musiała postępować zgodnie z instrukcjami personelu szpitala w tym zakresie.
Po zakończeniu testu należy zanieść pojemnik do gabinetu lekarskiego, szpitala lub laboratorium. Ktokolwiek otrzyma pojemnik zbiorczy, zapyta o godzinę rozpoczęcia i zakończenia testu.
Może być konieczne kilkukrotne powtórzenie testu, aby upewnić się, że wyniki są dokładne. Lekarz może również zalecić dodatkowe testy, takie jak badania krwi, testy śliny lub testy supresji deksametazonem.
Interpretacja wyników
Według niektórych zakresów referencyjnych, wartość wolnego kortyzolu w moczu dla zdrowej osoby dorosłej wynosi od 30 do 145 nanomoli na litr w ciągu 24 godzin.
Jednak interpretacja wyników 24-godzinnego testu kortyzolu w moczu może być trudna, ponieważ średnie poziomy różnią się naturalnie u różnych osób.
Różne organizacje i organy ds. Zdrowia stosują różne zakresy referencyjne lub wartości graniczne, aby ustalić, czy poziomy kortyzolu są prawidłowe, czy nieprawidłowe.
Wysoki poziom wolnego kortyzolu w moczu może wskazywać na zespół Cushinga lub stan pokrewny. Niskie poziomy mogą wskazywać na stan, taki jak choroba Addisona lub wtórna niewydolność nadnerczy.
Co może wpłynąć na wyniki?
Wiele czynników może wpływać na poziom kortyzolu i wpływać na wyniki 24-godzinnych badań moczu.
Czynniki, które mogą wpływać na poziom kortyzolu obejmują:
- niektóre choroby lub choroby
- infekcje
- stres fizyczny i emocjonalny
- zimno lub ciepło
- uraz fizyczny lub emocjonalny
- otyłość
- późna ciąża
- ćwiczenie
- nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy
- leki, w tym środki antykoncepcyjne, hydrokortyzon i spironolakton
Być może trzeba będzie zapytać lekarza, czy picie dużej ilości wody może wpłynąć na wyniki badania moczu.
Lekarz może zlecić drugie badanie, jeśli coś wpłynęło na wyniki. Być może ludzie będą musieli poczekać, aż stres lub choroba minie, zanim wykonają drugi test.
Osoby przyjmujące leki, które mogą wpływać na poziom kortyzolu, powinny porozmawiać z lekarzem o znalezieniu bezpiecznego sposobu dokładnego pomiaru poziomu. Ludzie nie powinni przerywać przyjmowania leków na receptę bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Perspektywy
Całodobowy test kortyzolu w moczu to prosty test sprawdzający poziom kortyzolu.
Niezwykle niski poziom kortyzolu powoduje stan, który lekarze nazywają kryzysem nadnerczy. Może to zagrażać życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Osoba musi natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy przełomu nadnerczowego, takie jak:
- odwodnienie
- wymioty i biegunka
- nagły, silny ból brzucha, dolnej części pleców lub nóg
- niskie ciśnienie krwi
- utrata przytomności
W przypadku jakichkolwiek objawów wysokiego lub niskiego poziomu kortyzolu dobrze jest porozmawiać z lekarzem. Lekarz może skutecznie leczyć wiele schorzeń związanych z wysokim i niskim poziomem kortyzolu. Jednak długotrwałe schorzenia, które nie są leczone, mogą stać się śmiertelne.
