Czy zaburzenia związane ze stresem zwiększają ryzyko infekcji?
Według nowego badania rozpoznanie zespołu stresu pourazowego (PTSD) lub innego stanu związanego ze stresem może zwiększać ryzyko nabycia pewnych infekcji.
Pomimo tego, czego nauczyli nas niektórzy XVII-wieczni filozofowie, nasze umysły i ciała nie są oddzielnymi bytami.
W rzeczywistości współczesne badania naukowe zwracają coraz większą uwagę na intymne powiązania między naszym zdrowiem psychicznym i dobrym samopoczuciem a różnymi stanami fizycznymi.
Jednym z takich przykładów jest związek między zaburzeniami związanymi ze stresem a złym stanem zdrowia fizycznego. Ostatnie badania wykazały związek między PTSD a różnymi schorzeniami przewodu pokarmowego, neurologicznymi i sercowo-oddechowymi.
Na przykład, jedno badanie wykazało, że zdarzenia sercowe były o 27% bardziej prawdopodobne u osób z PTSD, a osoby z PTSD były o 46% bardziej narażone na rozwój choroby autoimmunologicznej.
Nowe badania wzmacniają ten związek między zaburzeniami związanymi ze stresem a dolegliwościami fizycznymi, ponieważ naukowcy odkrywają związek między tymi pierwszymi a zwiększonym ryzykiem infekcji.
Huan Song - adiunkt w Centrum Nauk o Zdrowiu Publicznym na Uniwersytecie Islandzkim w Reykjavíku - jest pierwszym i korespondującym autorem badania. Wyniki zespołu są teraz wyświetlane w BMJ.
Badanie infekcji i zaburzeń stresowych
Song i współpracownicy zbadali wskaźniki infekcji w kohorcie 144 919 osób z rozpoznaniem PTSD, „ostrą reakcją na stres, zaburzeniem adaptacyjnym i innymi reakcjami stresowymi” w latach 1987–2013.
Naukowcy porównali tę kohortę z 184612 rodzeństwem osób żyjących z diagnozą zaburzenia związanego ze stresem oraz z 1449190 dopasowanymi osobami bez takiego stanu.
Infekcje, które badali naukowcy, obejmowały „posocznicę, zapalenie wsierdzia i zapalenie opon mózgowych lub inne infekcje ośrodkowego układu nerwowego”. Przeanalizowali szwedzki krajowy rejestr pacjentów i rejestr przyczyn zgonów pod kątem wizyt szpitalnych związanych z infekcjami i liczby zgonów.
Średnio uczestnicy otrzymywali diagnozę zaburzenia związanego ze stresem w wieku 37 lat, a badacze obserwowali uczestników średnio przez 8 lat.
Zespół zbadał historię rodzinnych poważnych infekcji, a także innych schorzeń fizycznych lub psychiatrycznych.
Stres i infekcja: co wyjaśnia związek?
Analiza wykazała, że „w populacji szwedzkiej zaburzenia związane ze stresem były związane z późniejszym ryzykiem zakażeń zagrażających życiu, po uwzględnieniu pochodzenia rodzinnego i chorób współistniejących fizycznie lub psychiatrycznie”.
W szczególności wyniki wykazały o 63% wyższe ryzyko zapalenia opon mózgowych wśród osób z zaburzeniami związanymi ze stresem i 57% wyższe ryzyko zapalenia wsierdzia w porównaniu z rodzeństwem, które nie miało żadnych stanów związanych ze stresem.
Również zaburzenia związane z używaniem substancji dodatkowo zwiększały to ryzyko. Natomiast zastosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny w pierwszym roku rozpoznania zaburzenia związanego ze stresem obniżyło to ryzyko.
Ponieważ było to badanie obserwacyjne, nie można ustalić związku przyczynowego. Jednak w połączonym artykule wstępnym prof. Jonathan Bisson - z Cardiff University w Wielkiej Brytanii - bada niektóre możliwe mechanizmy, które mogłyby wyjaśnić te odkrycia.
„[A] zaburzona oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ze zmniejszonym poziomem kortyzolu lub opornością receptorów” jest jedną z takich ścieżek, mówi. To z kolei może wywołać „nadmierne zapalenie”.
Ponadto Song i współpracownicy sugerują w swoim artykule, że ich odkrycia są zgodne z tą teorią i że zaburzenia związane ze stresem mogą skutkować nadmierną produkcją cytokin zapalnych.
Jednak zarówno autorzy badania, jak i prof. Bisson ostrzegają, że konieczne są dalsze badania.
„[Wyciąganie zdecydowanych] wniosków na temat związków między zaburzeniami związanymi ze stresem a zdrowiem fizycznym byłoby przedwczesne” - mówi prof. Bisson - „ale coraz więcej dowodów sugeruje, że starannie zaprojektowane badania mające na celu identyfikację wspólnych lub powiązanych szlaków mechanistycznych mogą być owocne w przyszłości. ”
„PTSD, z jego wysokim poziomem współwystępowania chorób fizycznych, stanowi poważny problem dla zdrowia publicznego; holistyczne podejście biopsychospołeczne do badań i leczenia PTSD, opracowane wspólnie z pacjentami i ich rodzinami, jest prawdopodobnie najlepszym sposobem pomocy ludziom z tym powszechnym […] stanem ”- podsumowuje.
