Choroba pęcherzyka żółciowego: co musisz wiedzieć
Woreczek żółciowy to mały narząd znajdujący się pod wątrobą. Przechowuje żółć i uwalnia ją do jelita cienkiego podczas trawienia.
Żółć to żółtawa ciecz wytwarzana przez wątrobę. Pomaga organizmowi rozłożyć tłuszcz i pozbyć się zbędnych produktów.
Wiele problemów może wpływać na woreczek żółciowy.
Ten artykuł dotyczy kamieni żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych rodzajów chorób pęcherzyka żółciowego. Opisuje, jak rozpoznać te problemy i jakie terapie są dostępne.
Rodzaje
Niektóre typowe problemy zdrowotne, które mogą wpływać na woreczek żółciowy, to:
Kamienie żółciowe
Kamienie żółciowe są najczęściej występującą postacią choroby pęcherzyka żółciowego. Cholesterol i zestalona żółć tworzą te małe kamienie, które tworzą się w woreczku żółciowym.
Około 20 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych w wieku od 20 do 74 lat ma kamienie żółciowe. Spośród nich 14 milionów to kobiety.
Często nie ma żadnych objawów, ale kamienie żółciowe mogą zostać uwięzione w otworze lub kanale wewnątrz pęcherzyka żółciowego.
Może to spowodować nagły ból brzucha, szczególnie między klatką piersiową a pępkiem, tuż pod prawymi żebrami. Ból może rozprzestrzeniać się na bok lub łopatkę.
Inne objawy to:
- ból brzucha trwający kilka godzin
- nudności, wymioty i utrata apetytu
- gorączka i dreszcze
- żółte zabarwienie skóry i białek oczu
- ciemny kolor moczu i blade stolce
- swędząca skóra
- obfite pocenie się
Osoba może również odczuwać skurcze, gdy woreczek żółciowy próbuje wydalić kamień żółciowy.
Korzystanie z łazienki, wymioty i oddawanie gazów nie łagodzą bólu.
Spożywanie pokarmów zawierających dużo tłuszczu może wywołać dyskomfort - który lekarze nazywają kolką żółciową - ale może się to zdarzyć bez określonego czynnika wywołującego.
Osoba, która odczuwa ten ból, powinna udać się do lekarza, ponieważ mogą wystąpić komplikacje.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Bardziej nasilona blokada kamieni żółciowych w przewodzie żółciowym może powodować obrzęk pęcherzyka żółciowego. Nazwą tego stanu jest zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Jeśli dana osoba nie otrzyma leczenia, mogą pojawić się poważne komplikacje.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być ostre lub przewlekłe.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Osoba najpierw doświadcza nagłego, intensywnego bólu. Ból może trwać 6–12 godzin lub dłużej.
Mogą też występować:
- nudności i wymioty
- gorączka
- nieznaczne zażółcenie skóry
- obrzęk brzucha
Epizod ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zwykle ustępuje w ciągu tygodnia. Jeśli nie zniknie, może to oznaczać coś poważniejszego.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego często wynika z kamieni żółciowych, ale może wynikać z innych schorzeń.
Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego nie obejmuje kamieni żółciowych, może pojawić się:
- po poważnej operacji
- po ciężkiej chorobie
- w wyniku infekcji lub osłabienia układu odpornościowego
Osoby z tą postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą poważnie zachorować. Jeśli stan zapalny jest ciężki, może spowodować pęknięcie pęcherzyka żółciowego.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wynikiem długotrwałego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dzieje się tak, gdy woreczek żółciowy nie opróżnia się prawidłowo.
Przyczyna może obejmować:
- kamienie żółciowe blokujące przewód
- wysokie stężenie soli żółciowej i wapnia
- woreczek żółciowy nie jest w stanie prawidłowo opróżnić
- anemia sierpowata
Objawy obejmują powtarzające się epizody nagłego zapalenia i bólu w górnej części ciała. Ból będzie mniej dotkliwy niż w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a osoba zwykle nie ma gorączki.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może powodować szereg poważnych powikłań. Obejmują one:
Infekcja pęcherzyka żółciowego: Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wynikiem nagromadzenia żółci, żółć może ulec zakażeniu.
Śmierć tkanki pęcherzyka żółciowego: Bez leczenia zapalenie pęcherzyka żółciowego może powodować śmierć tkanki pęcherzyka żółciowego i może rozwinąć się gangrena. Martwa tkanka może również spowodować pęknięcie lub pęknięcie pęcherzyka żółciowego.
Rozdarty pęcherzyk żółciowy: rozdarcie woreczka żółciowego może wynikać z obrzęku lub infekcji.
Obie formy zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą mieć zagrażające życiu konsekwencje. Ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, jeśli dana osoba wykazuje objawy.
Diagnoza
Lekarz zapyta osobę o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne.
USG może również wykryć:
- kamienie żółciowe
- płyn wokół pęcherzyka żółciowego
- pogrubienie ścian pęcherzyka żółciowego
Jeśli objawy nie ustąpią, więcej informacji może dostarczyć badanie krwi.
Lekarz może zalecić dalsze badania obrazowe - takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny - jeśli nie ma pewności co do diagnozy.
Leczenie
Osoba z którymkolwiek typem zapalenia pęcherzyka żółciowego będzie wymagała leczenia w szpitalu.
Celem jest:
- kontrolować objawy
- zmniejszyć stan zapalny w woreczku żółciowym
W zależności od tego, jak poważne są objawy, pierwszymi krokami mogą być:
- na czczo, aby złagodzić stres związany ze stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego
- dostarczanie dożylnych płynów, aby zapobiec odwodnieniu
Lekarz może również przepisać:
- antybiotyki do zwalczania infekcji
- leki przeciwbólowe
Objawy zwykle ustępują w ciągu kilku dni.
Operacja
W niektórych przypadkach dana osoba może wymagać operacji.
Nazwą usunięcia pęcherzyka żółciowego jest cholecystektomia. Zwykle jest to operacja laparoskopowa lub operacja dziurki od klucza.
Chirurdzy uważają to za rutynową procedurę. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych ma go około 500 000 osób, a wielu wraca do domu tego samego dnia. Powrót do zdrowia trwa około tygodnia.
U osoby z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego chirurg zwykle usuwa pęcherzyk żółciowy po ustąpieniu epizodu.
Osoba może wymagać operacji w ciągu 48 godzin, jeśli:
- mają ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i operacja nie stanowi zagrożenia
- są starsze lub chorują na cukrzycę
- lekarz podejrzewa powikłanie, takie jak ropień lub zgorzel
- osoba ma zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamieniami żółciowymi
Jeśli operacja jest ryzykowna z powodu innych problemów zdrowotnych, takich jak choroby serca, płuc lub nerek, lekarz może odłożyć zabieg do czasu wyleczenia lub opanowania innych problemów.
Dieta przed i po zabiegu
Lekarz może zalecić stosowanie diety niskotłuszczowej przez kilka tygodni przed operacją.
Większość ludzi nie musi później przestrzegać specjalnej diety. Zwykle mogą zacząć jeść jak zwykle w ciągu kilku godzin po operacji.
Lepiej jednak:
- zacząć od małych posiłków
- unikaj napojów zawierających kofeinę
- unikaj tłustych lub pikantnych potraw
- stopniowo zwiększać spożycie błonnika
Te kroki mogą pomóc zmniejszyć skutki uboczne operacji, które obejmują:
- niestrawność
- wzdęcia
- bębnica
- biegunka
Ogólnie rzecz biorąc, dla zachowania zdrowia ważna jest zbilansowana dieta. Powinno to obejmować:
- dużo świeżych owoców i warzyw
- opcje bogate w błonnik, takie jak pełnoziarnisty chleb i makaron
- żywność o niskiej zawartości tłuszczu, soli i cukru
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o tym, co jeść dla zdrowego pęcherzyka żółciowego.
Życie bez pęcherzyka żółciowego
Woreczek żółciowy przechowuje żółć, ale nie jest to niezbędny organ, a bez niego człowiek może prowadzić normalne życie.
Żółć nadal przedostaje się do jelita cienkiego przez przewody w wątrobie.
Zapobieganie
Zapobieganie tworzeniu się kamieni żółciowych zmniejsza ryzyko zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Dzięki zdrowej diecie i wystarczającej ilości ćwiczeń, a tym samym utrzymaniu prawidłowej wagi, osoba może pomóc w zapobieganiu kamieniom żółciowym.
Ważne jest, aby unikać szybkiej utraty wagi i upewnić się, że dieta jest bogata w błonnik, pełna świeżych owoców i warzyw oraz uboga w tłuszcz.
Inne problemy wpływające na drogi żółciowe
Niektóre z tych problemów obejmują:
Pierwotna marskość żółciowa
Obejmuje to zapalenie dróg żółciowych w wątrobie, z narastającym bliznowaceniem.
Pierwotna marskość żółciowa zaczyna się od zapalenia, które blokuje wypływ żółci z wątroby. Żółć zostaje uwięziona w komórkach wątroby i powoduje stan zapalny.
Z biegiem czasu nawracające zapalenie może prowadzić do blizn w wątrobie, marskości i niewydolności wątroby.
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
W tym stanie stan zapalny prowadzi do bliznowacenia, które powoduje zwężenie i zablokowanie dotkniętych dróg żółciowych.
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) może również ostatecznie prowadzić do marskości wątroby. Kiedy tak się dzieje, organizm nie może wydalić soli żółciowych, które pomagają mu wchłaniać tłuszcze.
PSC jest podobny do pierwotnej marskości żółciowej, z tym wyjątkiem, że wpływa na drogi żółciowe na zewnątrz i wewnątrz wątroby. Przyczyna jest nieznana, ale prawdopodobnie wynika z ataku układu odpornościowego na organizm.
Nowotwory przewodu żółciowego i pęcherzyka żółciowego
Rak dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego występuje rzadko. Czynniki ryzyka obejmują starszy wiek i PSC.
Zapalenie trzustki i guzy trzustki
Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki.
Może to wynikać z:
- kamienie żółciowe
- niektóre infekcje wirusowe
- enzymy trawienne
- alkohol
- niektóre narkotyki
Guzy trzustki mogą blokować kanały, przez które żółć opuszcza wątrobę.
Inne problemy wpływające na woreczek żółciowy
Poniższe mogą uszkodzić woreczek żółciowy:
Choroby Leśniowskiego-Crohna i inne choroby jelit: mogą zmienić sposób wchłaniania składników odżywczych przez organizm.
Cukrzyca: może to zwiększyć ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych.
Nadwaga lub otyłość: może to obciążać organizm i zwiększać ilość cholesterolu w żółci, powodując tworzenie się kamieni żółciowych.
Jednak każdy, kto myśli o utracie wagi z tego powodu, powinien najpierw porozmawiać z lekarzem, ponieważ szybka utrata wagi może również powodować kamienie żółciowe.
