Jak bezpiecznie odstawić leki przeciwdepresyjne
Kiedy ludzie przestają przyjmować leki przeciwdepresyjne, mogą wystąpić objawy odstawienia lub nawrót.
Według jednego z badań około 20% osób, które nagle przestają przyjmować leki przeciwdepresyjne, doświadczy objawów, które lekarze określają jako zespół odstawienia leków przeciwdepresyjnych. National Alliance on Mental Illness twierdzi, że liczba ta może sięgać nawet 80%.
Z tego powodu eksperci zalecają konsultację z lekarzem przed zaprzestaniem stosowania leków przeciwdepresyjnych. Leki przeciwdepresyjne nie uzależniają, więc odstawienie ich nie powoduje odstawienia. Może jednak powodować objawy, w których opanowaniu może pomóc lekarz.
W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego odstawienie leków przeciwdepresyjnych może być trudne. Omawiamy również objawy, które mogą wystąpić, jak je złagodzić i wskazówki dotyczące bezpiecznego zaprzestania stosowania tych leków.
Dlaczego ludzie przestają?
Leki przeciwdepresyjne nie mogą wyleczyć depresji, ale mogą pomóc zmniejszyć lęk, zły nastrój i myśli samobójcze. Działają poprzez zmianę sposobu, w jaki mózg wykorzystuje substancje chemiczne do zrównoważenia nastroju lub radzenia sobie ze stresem.
Kiedy ludzie zaczynają przyjmować leki przeciwdepresyjne, ich skuteczność może trwać kilka tygodni lub dłużej. Leki przeciwdepresyjne mogą również wywoływać skutki uboczne. Oba te czynniki mogą sprawić, że dana osoba będzie chciała przestać je przyjmować.
Ludzie mogą również chcieć zaprzestać przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, ponieważ:
- lek jest zbyt kosztowny
- czują, że dostatecznie wyzdrowiały
- lekarz doradził im, aby przestali
- są w ciąży lub planują zajść w ciążę
Odstawienie leków przeciwdepresyjnych po ich długotrwałym stosowaniu może być trudne.
Planując zaprzestanie stosowania tych leków, należy zasięgnąć porady i wsparcia lekarza. Lekarz pomoże ułożyć plan, który może obejmować stopniowe zmniejszanie dawki lub zmianę leku na inny.
Dlaczego trudno jest się zatrzymać?
Chociaż nie prowadzą do uzależnienia fizycznego, leki na depresję zmieniają substancje chemiczne w mózgu człowieka. Ciało dostosowuje się do tych zmian, więc nagłe zatrzymanie może wywołać reakcję.
Zatrzymanie leków przeciwdepresyjnych może mieć wpływ psychiczny i fizyczny. Osoba może również martwić się, że powrócą objawy depresji.
Objawy
Podczas odstawiania leków przeciwdepresyjnych może wystąpić sześć rodzajów objawów.
Oni są:
- Objawy grypopodobne: zmęczenie, bóle głowy, ból i pocenie się.
- Bezsenność: trudności ze snem i wyraziste sny.
- Nudności: mogą również wystąpić wymioty.
- Brak równowagi: zawroty głowy, zawroty głowy i oszołomienie.
- Zaburzenia sensoryczne: mrowienie, pieczenie i wrażenia podobne do wstrząsu.
- Pobudzenie: pobudzenie, drażliwość, niepokój, agresja, mania i szarpanie.
Porównanie leków przeciwdepresyjnych
Zatrzymanie różnych leków przeciwdepresyjnych spowoduje różne objawy, w zależności do pewnego stopnia od okresu półtrwania.
Leki przeciwdepresyjne o krótkim okresie półtrwania mogą powodować więcej skutków ubocznych i trudniej jest ich odstawić. Jednak ludzie mogą nadal odczuwać objawy, gdy przestaną przyjmować lek o dłuższym okresie półtrwania.
Okres półtrwania to czas potrzebny do obniżenia poziomu substancji w organizmie o połowę. Okres półtrwania jest różny w zależności od narkotyków i może się również różnić w zależności od osoby.
Leki przeciwdepresyjne o krótkim okresie półtrwania obejmują wenlafaksynę (Effexor) i trazodon (Desyrel). Fluoksetyna (Prozac) i citalopram (Celexa) mają długi okres półtrwania.
Poniżej przyjrzymy się niektórym rodzajom leków przeciwdepresyjnych i różnym działaniom niepożądanym, które mogą wystąpić po ich odstawieniu.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
SSRI obejmują leki, takie jak citalopram i fluoksetyna. Objawy odstawienia obejmują:
- ból brzucha i skurcze
- objawy grypopodobne
- bóle głowy
- letarg
- zawroty głowy
- zmiany apetytu
- bezsenność i koszmary
- zawrót głowy
- ataksja lub utrata koordynacji mięśni
- rozmazany obraz
- drętwienie i mrowienie
- Odczucia „porażenia prądem”
- drżenie
- trudności z poruszaniem się
- pobudzenie, niepokój, agresja i niski nastrój
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
MAOI obejmują leki takie jak fenelzyna (Nardil) i izokarboksazyd (Marplan). Objawy odstawienia obejmują:
- bóle głowy
- bezsenność i koszmary
- uczucie pobudzenia lub poirytowania
- gwałtowne ruchy lub drżenie mięśni
- podniecenie
- zły nastrój
- halucynacje i urojenia
- delirium
- katatonia, czyli sytuacja, w której dana osoba nie jest w stanie się poruszać
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)
Leki TCA obejmują amitryptylinę (Elavil) i doksepinę (Silenor). Objawy odstawienia obejmują:
- objawy grypopodobne
- bóle głowy
- letarg
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, skurcze i biegunka
- bezsenność i koszmary
- zawroty głowy, oszołomienie i zawroty głowy
- problemy z koordynacją i ruchem
- drżenie
- uczucie pobudzenia lub niepokoju
- zły nastrój
Nietypowe leki przeciwdepresyjne
Należą do nich wenlafaksyna (Effexor) i duloksetyna (Cymbalta). Objawy, które mogą wystąpić po przerwaniu leczenia, obejmują:
- objawy grypopodobne
- bóle głowy
- letarg
- zmiany apetytu
- nudności i wymioty
- bezsenność i koszmary
- zawroty głowy i zawroty głowy
- Odczucia „porażenia prądem” i mrowienia
- niepokój
- zły nastrój
Jak złagodzić objawy
Objawy pojawiają się zwykle w ciągu kilku dni po odstawieniu leku przeciwdepresyjnego. Wiedza, jakich objawów można się spodziewać, może pomóc osobie się przygotować.
W niektórych przypadkach ciężkie objawy mogą spowodować konieczność zwolnienia z pracy.
Wybór odpowiedniego czasu na zaprzestanie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych może pomóc w tym procesie. Osoba może być bardziej narażona na nawrót depresji w okresach stresu lub trudności emocjonalnych.
Objawy grypopodobne
Niektórzy ludzie mają objawy grypopodobne. Lekarz może zalecić ich leczenie poprzez:
- picie dużej ilości płynów
- odpoczywać
- pozostanie ciepło
Przyjmowanie leków przeciwbólowych w celu złagodzenia dyskomfortu jest zwykle bezpieczne, ale najlepiej najpierw skonsultować się z lekarzem.
Zmęczenie i problemy ze snem
Objawy zmęczenia, zaburzenia snu i podrażnienia mogą utrudniać codzienne czynności.
Zaplanowanie kilku spokojniejszych dni z odstawieniem leków przeciwdepresyjnych może zmniejszyć stres.
Czy to nawrót?
Czasami objawy odstawienia mogą przypominać nawrót. Jednakże, chociaż objawy odstawienia zwykle pojawiają się w ciągu kilku dni, objawy nawrotu pojawiają się dłużej - zwykle 2–3 tygodnie.
Jeśli dana osoba ma obawy, że powraca depresja, może zwrócić się o poradę lekarską. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki, które pomogą złagodzić objawy odstawienia.
Jak długo utrzymują się objawy?
Objawy odstawienne zwykle pojawiają się w ciągu kilku dni. Badania z 2017 roku wskazują, że zwykle trwają 1-2 tygodnie, ale w niektórych przypadkach mogą trwać dłużej. Niektóre nowsze badania wykazały, że chociaż jest to rzadkie, objawy odstawienia mogą utrzymywać się do 79 tygodni.
Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego można oczekiwać, że objawy będą trwać „co najmniej kilka tygodni”.
Posiadanie dobrej sieci wsparcia lub kogoś rozumiejącego się, z którym można porozmawiać w tym czasie, może być korzystne.
Odpowiedni odpoczynek, dobre odżywianie i regularne ćwiczenia mogą złagodzić objawy u niektórych osób.
Wskazówki dotyczące bezpiecznego zatrzymywania się
Zaprzestanie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych to poważna decyzja, która może wpłynąć na zdrowie danej osoby. Lekarz będzie mógł udzielić informacji i porady.
Poznaj swój lek
Angażowanie się w podejmowanie decyzji i planowanie na każdym etapie leczenia może pomóc zmniejszyć ryzyko nieprzyjemnych doświadczeń.
Na przykład osoba może porozmawiać z lekarzem o:
- lek i jak przestać go używać, nawet zanim zaczną
- powody zaprzestania i plan zaprzestania, kiedy czują się na to gotowi
- jakich skutków należy się spodziewać, jak długo prawdopodobnie będą trwać i jak odróżnić skutki uboczne od nawrotu
Pomocne może też być, jeśli dana osoba prowadzi wykres, aby śledzić swoje postępy. Mogą podzielić się tym ze swoim lekarzem.
Stop stopniowo
Lekarz często doradza pacjentowi stopniowe zaprzestanie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, co jest znane jako stopniowe zmniejszanie dawki. Osoba powoli zmniejsza dawkę leku w miarę upływu czasu, aż przestanie go przyjmować.
Czas potrzebny do odstawienia leków przeciwdepresyjnych będzie zależał od leku i czasu jego przyjmowania. Lekarz może doradzić w tym procesie i jak najlepiej do niego podejść.
Zmiana narkotyków
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przejście na inny lek jako krok w kierunku odstawienia leku.
Mogą zasugerować przejście na lek o dłuższym okresie półtrwania, a następnie stopniowe zmniejszanie dawki.
Szukaj wsparcia
Rodzina i przyjaciele mogą wspierać osobę, gdy przestaje brać leki przeciwdepresyjne. Pomocna może być również psychoterapia wspomagająca.
Perspektywy
Decyzja o zaprzestaniu stosowania leków przeciwdepresyjnych wymaga poważnego rozważenia. Przy odpowiednim wsparciu wiele osób zatrzymuje się bezpiecznie, chociaż mogą odczuwać nieprzyjemne skutki uboczne.
Osoba powinna zawsze zasięgnąć porady lekarza przed zaprzestaniem leczenia i postępować zgodnie z planem, który sugeruje.
Objawy odstawienia niektórych leków mogą prowadzić do myśli samobójczych. W takim przypadku konieczne jest pilne poszukiwanie wsparcia.
Ludzie mogą skontaktować się z National Suicide Prevention Lifeline w Stanach Zjednoczonych pod numerem 1-800-273-8255 lub odwiedzić ich witrynę internetową w celu uzyskania pomocy i informacji.
Zapobieganie samobójstwom
Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:
- Zadaj trudne pytanie: „Czy rozważasz samobójstwo?”
- Słuchaj osoby bez oceniania.
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub wyślij SMS-a TALK pod numer 741741, aby skontaktować się z przeszkolonym doradcą kryzysowym.
- Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
- Spróbuj usunąć wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 800-273-8255. Podczas kryzysu osoby niedosłyszące mogą dzwonić pod numer 800-799-4889.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej linków i zasobów lokalnych.
