Ooforektomia: wszystko, co musisz wiedzieć
Ooforektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jednego lub obu jajników kobiety. Operacja jest zwykle wykonywana w celu zapobiegania lub leczenia pewnych schorzeń, takich jak rak jajnika lub endometrioza.
Usunięcie jajnika wiąże się z ryzykiem i powikłaniami, dlatego przed operacją należy zawsze omówić swoje opcje z lekarzem.
Zabieg trwa tylko kilka godzin, ale czasy rekonwalescencji mogą się różnić. Samoopieka jest ważną częścią powrotu do zdrowia i ważne jest, aby wcześniej porozmawiać o wyzdrowieniu z lekarzem, aby uniknąć niepożądanych komplikacji.
Co to jest wycięcie jajnika?
Termin „wycięcie jajnika” jest używany do opisania chirurgicznego usunięcia jednego lub obu jajników. Nazywa się to również wycięciem jajników.
Operacja może po prostu usunąć jajniki lub może być częścią histerektomii, która polega na usunięciu macicy i prawdopodobnie niektórych otaczających struktur.
Istnieją różne powody usunięcia jajnika, w tym:
- leczenie nieprawidłowego wzrostu tkanki w wyniku endometriozy
- obniżenie ryzyka ciąży pozamacicznej
- leczenie choroby zapalnej miednicy mniejszej (PID)
- usuwanie torbieli jajników, ropni lub komórek rakowych w jajnikach
- usunięcie źródła estrogenu, który może stymulować niektóre nowotwory, takie jak rak piersi
Kobiety, które są nosicielami genów BRCA1 lub BRCA2, mogą być bardziej narażone na pewne typy raka i mogą zdecydować się na wykonanie owrzodzenia jajnika jako środka zapobiegawczego.
Rodzaje wycięcia jajników
Ooforektomia to szerokie określenie procedury medycznej polegającej na usunięciu jednego lub obu jajników, ale istnieją różne rodzaje owrzodzeń, które można wykonać.
- Jednostronne wycięcie jajnika: usunięcie jednego jajnika, zwykle wykonywane, gdy kobieta nadal chce zajść w ciążę.
- Obustronne wycięcie jajników: Usunięcie obu jajników w celu zapobiegania zaburzeniom lub rozprzestrzenianiu się komórek rakowych.
- Salpingooforektomia: usunięcie jajowodu wraz z jajnikiem, często w celu leczenia raka lub innych schorzeń.
- Profilaktyczna Ooforektomia: zwana również zapobiegawczą Ooforektomią, ta procedura jest wykonywana w celu zmniejszenia ryzyka przyszłych chorób.
Czego oczekiwać
Należy zawsze omówić z lekarzem, czego się spodziewać w trakcie i po operacji.
Przed zaplanowaniem operacji można przeprowadzić kilka testów, w tym:
- egzaminy fizyczne
- badania krwi
- badania moczu
- tomografia komputerowa (CT)
- ultradźwięk
Ooforektomia jest wykonywana przy użyciu otwartej operacji jamy brzusznej lub operacji laparoskopowej. Obie operacje nie powinny zająć więcej niż kilka godzin, ale mogą wymagać pozostania w szpitalu przez jedną lub kilka nocy.
Otwarta operacja jamy brzusznej
W otwartej operacji jamy brzusznej chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej, a następnie ostrożnie rozdziela mięśnie brzucha.
Naczynia krwionośne zostaną tymczasowo związane, aby zapobiec krwawieniu. Chirurg usunie jajnik lub jajniki, a następnie zamknie nacięcie.
Chirurgia laparoskopowa
Podczas operacji laparoskopowej cienki, podobny do sznurka instrument wprowadza się w małe nacięcie w pobliżu pępka. Mała kamera pozwala chirurgowi zobaczyć i usunąć jajnik lub jajniki.
Proces ten może pozostawić mniej widoczne blizny i mieć krótszy czas rekonwalescencji niż otwarta operacja brzucha.
Po operacji
Pomocne jest, aby ktoś inny odwiózł kobietę do domu i opiekował się nią w ciągu pierwszych kilku dni po operacji.
Większość operacji wymaga co najmniej 2-3 tygodni przerwy od pracy. Regularne kontrole pozwalają lekarzom monitorować i zmieniać proces rekonwalescencji w razie potrzeby.
Jak długo trwa rekonwalescencja?
Powrót do zdrowia po usunięciu jajnika będzie się różnić w zależności od kilku różnych czynników, w tym rodzaju operacji. Chirurgia laparoskopowa może wymagać tylko 1 dnia w szpitalu, ale otwarta operacja jamy brzusznej zwykle wymaga 2 lub więcej dni w szpitalu.
Zalecenia dotyczące regeneracji będą się różnić w zależności od osoby, ale kilka ogólnych wskazówek dotyczących regeneracji obejmuje:
- odpoczynek przed operacją i podczas rekonwalescencji
- biorąc zrelaksowany, głęboki oddech
- unikanie podnoszenia ciężarów lub ćwiczeń
- powstrzymywanie się od stosunku płciowego
- unikanie stosowania tamponów podczas rekonwalescencji
- dokonywanie zmian w diecie i przyjmowanie leków na zaparcia w razie potrzeby
- unikanie ryzyka infekcji, takie jak kąpiele i noszenie obcisłej lub syntetycznej odzieży
Lekarze poinstruują również swoich pacjentów, jak dbać o miejsce nacięcia, w tym o regularnym czyszczeniu, utrzymywaniu obszaru w suchości i monitorowaniu go pod kątem oznak infekcji.
Ryzyko i komplikacje
Chociaż wycięcie jajnika jest często wykonywane, aby pomóc w leczeniu lub zapobieganiu chorobom, może to narazić kobiety na ryzyko innych problemów.
Poważne powikłania są rzadkie, ale osoby, które palą, są otyłe lub mają cukrzycę, mogą być bardziej narażone na powikłania chirurgiczne.
Kobiety, które w przeszłości przeszły operację miednicy lub poważne infekcje, mogą być również bardziej podatne na powikłania.
Kobiety, którym usunięto oba jajniki, nie będą już mogły zajść w ciążę. Kobieta, która chce zajść w ciążę lub rozważa ciążę w przyszłości, powinna omówić z lekarzem alternatywne opcje do usunięcia jajnika.
Oznaki komplikacji
Bardzo ważne jest jak najszybsze zgłaszanie lekarzowi wszelkich objawów powikłań. Te oznaki i objawy obejmują:
- gorączka
- nieprawidłowa ilość krwi lub wydzielina
- zaczerwienienie i obrzęk w pobliżu nacięcia
- skóra w pobliżu nacięcia jest bardzo ciepła
- nudności i wymioty trwające dłużej niż kilka dni
- trudności w oddawaniu moczu
- przewlekły ból brzucha
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- wahania nastroju
- depresja
Ryzyko chirurgiczne
Sam zabieg wiąże się również z pewnym ryzykiem, w tym:
- nadmierne krwawienie lub zakrzepy krwi
- zakażenie
- tkanka bliznowata
- uszkodzenie nerwów
- pęknięcie guza
- uraz dróg moczowych lub innych narządów
- przepuklina z powodu osłabienia mięśni brzucha
W rzadkich przypadkach po znieczuleniu mogą wystąpić problemy z oddychaniem lub sercem.
Zmiany hormonalne
Kobiety, którym usunięto oba jajniki przed osiągnięciem menopauzy, zwykle przyjmują hormony, aby zmniejszyć ryzyko objawów menopauzy lub innych zaburzeń. Terapia hormonalna ma jednak skutki uboczne, w tym wahania nastroju, nudności i bóle głowy.
Kobieta może pozwolić ciału przejść menopauzę bez przyjmowania hormonów zastępczych. Najlepiej omówić wszelkie potencjalne zmiany hormonalne z lekarzem przed usunięciem jajnika. Niektóre kobiety będą leczone hormonami, ale nie wszystkie są dobrymi kandydatami.
Osteoporoza
Obustronna wycięcie jajników może również zwiększać ryzyko wystąpienia u kobiety osteoporozy, która powoduje osłabienie i łamliwość kości. Dzieje się tak, ponieważ organizm nie będzie już wytwarzał dużo estrogenu.
Osteoporoza może zwiększać ryzyko złamań kości, szczególnie w wyniku upadków lub innych urazów.
Długość życia
Kobiety, które zachowują jajniki co najmniej do wieku 50 lat, mogą żyć dłużej niż kobiety, które wcześniej przeszły obustronną wycięcie jajnika.
W jednym z badań zauważono, że chociaż obustronna wycięcie jajnika w niektórych przypadkach zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka jajnika i raka piersi, może zwiększyć ryzyko zgonu z innych przyczyn.
Jednak operacja może być nadal najlepszą opcją dla kobiet, które są nosicielkami BRCA1 lub BRCA2.
Recenzja w Journal of Clinical Oncology Zauważyli, że kobiety z tymi genami, którym usunięto jajniki, mają 80-procentowe zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu określonych nowotworów i 77-procentowe zmniejszenie ryzyka zgonu ze wszystkich przyczyn.
Przed podjęciem decyzji o wycięciu jajnika ważne jest, aby przedyskutować z lekarzem swoją historię osobistą i wszystkie dostępne opcje.
Perspektywy
W wielu przypadkach wycięcie jajnika może uratować życie. Jednak kobiety ze zdrową macicą i jajnikami powinny dokładnie omówić swoje opcje z lekarzem, ponieważ operacja wiąże się z pewnym ryzykiem.
Kobiety powinny dać sobie dużo czasu na powrót do zdrowia po operacji, ponieważ czas rekonwalescencji może być różny. Kobieta może rozważyć możliwość skorzystania z pomocy w domu przez kilka pierwszych dni, aby pomóc jej wstać i przygotowywać posiłki.
Kobiety, które miały usunięty jeden jajnik, ale nadal mają macicę, mogą zauważyć bardzo niewielkie zmiany, ponieważ ich hormony i miesiączka pozostaną względnie takie same. Kobiety, którym usunięto oba jajniki, zauważą największą zmianę.
Lekarze mogą pomóc ludziom zbadać opcje powrotu do zdrowia i udzielić im więcej informacji na temat objawów, jakich można się spodziewać po usunięciu jajnika.
