Leki doustne na łuszczycę: lista i skutki uboczne
Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zaczerwienienie, swędzenie, łuszczenie się lub ból skóry. Wiele osób leczy go miejscowymi lekami, które nakładają bezpośrednio na skórę. Jeśli jednak łuszczyca u danej osoby jest umiarkowana lub ciężka, lekarz może przepisać leki doustne.
Szacuje się, że 25 procent wszystkich osób z łuszczycą ma umiarkowaną lub ciężką łuszczycę. Wiele z tych osób wymaga leków doustnych lub fototerapii.
Ten artykuł zawiera przegląd różnych rodzajów leków doustnych, ich zastosowań i możliwych skutków ubocznych.
Rodzaje
Doustne leki na łuszczycę są rodzajem leków ogólnoustrojowych. Oznacza to, że zamiast tylko reagować na objawy łuszczycy, działają one w całym organizmie, próbując wyleczyć podstawowe przyczyny łuszczycy.
Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że układ odpornościowy człowieka jest nadaktywny i atakuje zdrowe komórki skóry. Leki ogólnoustrojowe mają na celu powstrzymanie tej odpowiedzi autoimmunologicznej.
Chociaż leki doustne nie są lekarstwem, są skuteczniejsze niż płyny miejscowe w zachęcaniu łuszczycy do przejścia do remisji. Remisja ma miejsce, gdy dana osoba ma niewiele objawów lub nie ma ich wcale.
Według American Academy of Dermatology (AAD) niektóre ogólnoustrojowe leki na łuszczycę obejmują:
- metotreksat
- cyklosporyna
- apremilast
Estry kwasu fumarowego to inny rodzaj leków dostępnych w niektórych krajach europejskich.
Metotreksat
Metotreksat zmniejsza stan zapalny, co może złagodzić obrzęk i swędzenie osoby z łuszczycą. Metotreksat może również zmniejszać ból stawów związany z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Metotreksat zazwyczaj łagodzi objawy łuszczycy u 20 do 30 procent ludzi. Możliwe działania niepożądane metotreksatu obejmują:
- nudności
- wypadanie włosów
- choroba wątroby, chociaż jest to rzadkie
Osoba nie powinna przyjmować metotreksatu, jeśli:
- regularnie pij dużo alkoholu
- ma chorobę wątroby lub nerek
- mieć wrzód żołądka
Metotreksat nie jest również bezpieczny dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Ludzie powinni również unikać jego używania, jeśli próbują zajść w ciążę.
Cyklosporyna
Cyklosporyna działa poprzez hamowanie układu odpornościowego człowieka. Według badań z 2013 roku cyklosporyna jest „jednym z najbardziej skutecznych i szybko działających leków” na łuszczycę.
AAD zauważa, że 80 do 90 procent ludzi zauważa szybką poprawę objawów łuszczycy podczas przyjmowania cyklosporyny.
Według National Psoriasis Foundation (NPF) u osób przyjmujących cyklosporynę mogą wystąpić następujące skutki uboczne:
- mrowienie skóry, drętwienie lub mrowienie
- bóle głowy
- ból stawu
- drżenie mięśni
- zwiększony wzrost włosów
- wysokie ciśnienie krwi
Osoby, które miały niewydolność nerek lub raka, powinny unikać cyklosporyny, podobnie jak osoby z wysokim ciśnieniem krwi i osoby w ciąży lub starające się o zajście w ciążę.
Estry kwasu fumarowego
Według dziennika Łuszczycaestry kwasu fumarowego to kolejny doustny lek, który okazał się bezpieczny i skuteczny w leczeniu łuszczycy.
Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła estrów kwasu fumarowego do leczenia łuszczycy w Ameryce, chociaż są one dostępne w niektórych krajach europejskich.
Możliwe skutki uboczne estrów kwasu fumarowego obejmują:
- biegunka
- nudności
- ból brzucha
- czerwona i gorąca twarz
Ludzie nie powinni przyjmować estrów kwasu fumarowego, jeśli mają problemy z żołądkiem lub jelitami. Ze względu na brak badań każda kobieta w ciąży lub karmiąca piersią powinna również unikać ich przyjmowania.
Apremilast
Apremilast to nowy rodzaj leczenia, który lekarz może przepisać, jeśli inne leki doustne nie działają.
Jest to zabieg ukierunkowany, który zmniejsza aktywność enzymu wywołującego stan zapalny w komórkach odpornościowych.
Według ADD, badania kliniczne wykazały, że po 16 tygodniach 20 procent osób przyjmujących apremilast z powodu łuszczycy plackowatej stwierdziło, że ich objawy ustąpiły lub prawie ustąpiły, a ponad 40 procent osób z łuszczycą skóry głowy zauważyło, że ich objawy uległy poprawie lub zniknięciu.
Według ADD, częste działania niepożądane apremilastu obejmują:
- biegunka
- nudności
- bóle głowy
- infekcja klatki piersiowej
- depresja
- utrata masy ciała
Alternatywne metody leczenia
Leki biologiczne lub biologiczne mogą również leczyć łuszczycę, w zależności od rodzaju i nasilenia objawów.
Leki biologiczne są bardzo skuteczną formą leczenia, ponieważ około 70 procent ludzi widzi poprawę objawów łuszczycy.
Według NPF typowe skutki uboczne leków biologicznych obejmują:
- infekcje dróg oddechowych
- objawy grypopodobne
- reakcje w miejscu wstrzyknięcia
Rzadsze skutki uboczne obejmują:
- zaburzenia układu nerwowego
- choroby krwi
- nowotwory
Biologie nie są odpowiednie dla osób, które mają lub miały:
- niewydolność nerek lub wątroby
- rak
- stwardnienie rozsiane lub członek rodziny, który to ma
- zapalenie wątroby
- gruźlica
- niewydolność serca
- poważna infekcja
Kiedy iść do lekarza
Chociaż doustne leki na łuszczycę mogą wywoływać więcej skutków ubocznych niż leki miejscowe, mogą być również skuteczniejsze w zachęcaniu osoby łuszczycy do remisji.
Jeśli ktoś, kto przyjmuje jakiekolwiek leki, doświadczy niepożądanych skutków ubocznych, powinien porozmawiać z lekarzem. Lekarz może zalecić sposoby ograniczenia lub kontrolowania skutków ubocznych lub może zmienić rodzaj przyjmowanych leków.
