Co należy wiedzieć o zakażeniu tęgoryjcem?
Tęgoryjca to pasożyt wywołujący infekcje u ludzi w każdym wieku. Wnika do organizmu przez skórę i może prowadzić do wielu powikłań.
Hookworm najczęściej występuje w wilgotnym, gorącym klimacie. Występują jednak w wielu miejscach na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) od 576 do 740 milionów ludzi na całym świecie ma infekcje tęgoryjcem. Kiedyś był powszechny w południowo-wschodniej części Stanów Zjednoczonych, ale poprawa warunków życia zmniejszyła jego występowanie.
Jednak wszędzie tam, gdzie ludzie i zwierzęta mieszkają razem, w tym zwierzęta domowe, możliwa jest infekcja.
Istnieją różne gatunki tęgoryjców. Te, które infekują ludzi, obejmują Ancylostoma duodenale i Necator americanus.
Przenoszenie
Tęgoryjce mogą się rozprzestrzeniać, gdy osoba zarażona wypróżnia się w glebie lub gdy ludzie używają ludzkich odchodów do gleby jako nawozu.
Jeśli jaja są obecne w kale, mogą wykluć się po 1 do 2 dni w odpowiednich warunkach.
Po wykluciu larwy mogą przeżyć w glebie od 3 do 4 tygodni, zgodnie z Instrukcje Merck. Dojrzewanie w glebie trwa od 5 do 10 dni.
Kiedy człowiek wchodzi w kontakt z tą glebą, larwy tęgoryjca mogą przedostać się przez jego skórę.
Może się to zdarzyć, jeśli osoba:
- chodzi boso po glebie zawierającej larwy
- połyka cząsteczki ziemi, na przykład na nieumytych liściach sałaty
Po wejściu do organizmu larwy tęgoryjca przedostają się do krwiobiegu i naczyń limfatycznych organizmu. Systemy te przenoszą larwy do płuc. Stamtąd osoba może je odkaszlnąć i połknąć.
Jeśli dana osoba trawi dojrzałe tęgoryjce, robaki przyczepiają się do jelita cienkiego i uzyskują składniki odżywcze poprzez ludzką krew. W niektórych przypadkach osoba może rozwinąć anemię, gdy traci krew na tęgoryjce. Robaki mogą żyć ponad 2 lata.
Krycie występuje również w jelicie cienkim. Stąd tysiące jaj mogą dostać się do ludzkiego kału.
Tęgoryjce nie mogą przenosić się na inną osobę poprzez kontakt osobisty. Zakażenie może nastąpić tylko wtedy, gdy jaja dojrzewają do postaci larw w glebie.
Czynniki ryzyka
Niektóre grupy ludzi są bardziej narażone na zarażenie pasożytem.
Obejmują one:
- tych, którzy żyją na obszarach ciepłych, tropikalnych lub subtropikalnych
- ludzie, którzy spędzają czas w miejscach, w których panuje zły stan sanitarny i higiena, zwłaszcza jeśli chodzą boso lub mają kontakt ze skórą i ziemią
- kobiety w ciąży lub w wieku rozrodczym
- małe dzieci, które mają kontakt z zanieczyszczoną glebą lub piaskownicami
- pracownicy, którzy mają kontakt z zanieczyszczoną glebą, zwłaszcza rolnicy, hydraulicy, elektrycy i eksterminatorzy
- osoby opalające się na zanieczyszczonym piasku
Ryzyko wzrasta na obszarach, na których ludzie używają „nocnej gleby” lub nawozów wytwarzanych z ludzkich odchodów.
Objawy
Osoby z infekcją tęgoryjcem mogą wykazywać niektóre z następujących objawów:
- wysypka skórna w jednym miejscu, zwykle czerwona, wypukła i swędząca
- utrata masy ciała
- utrata apetytu
- komplikacje w oddychaniu, takie jak świszczący oddech i kaszel
- gorączka
- ból brzucha
- biegunka
- skrajne zmęczenie i osłabienie
- niedokrwistość z niedoboru żelaza lub niedożywienie
- problemy z rozwojem fizycznym i myślowym dzieci z powodu ciężkiej niedokrwistości
- niewydolność serca i rozległy obrzęk tkanek w wyniku ciężkiej niedokrwistości
Diagnoza
Wiele testów może pomóc zdiagnozować infekcję tęgoryjcem i jej skutki.
Obejmują one:
- próbkę kału w celu sprawdzenia jaj tęgoryjców
- próbki krwi w celu sprawdzenia obecności anemii lub braku niektórych składników odżywczych
Leczenie
Według CDC lekarz zwykle zaleca przyjmowanie niektórych leków - albendazolu, mebendazolu lub embonianu pyrantelu - przez 1 do 3 dni w celu leczenia infekcji pasożytniczej. Leki te są lekami przeciw robakom lub przeciwpasożytniczymi.
Osoby z ciężką anemią mogą wymagać suplementacji żelaza.
Wymienione powyżej leki mają ostrzeżenia dotyczące ciąży. Ludzie powinni poinformować swojego lekarza, jeśli są lub mogą być w ciąży, aby mogli skorzystać z odpowiedniego leczenia.
W miejscach, w których często występuje tęgoryjca, zagrożone mogą otrzymać profilaktyczne leczenie farmakologiczne w celu ochrony przed infekcją.
Zapobieganie
Niektóre środki zapobiegawcze mogą pomóc osobie uniknąć zarażenia się tęgoryjcem.
Obejmują one:
- noszenie butów, szczególnie w zabrudzonych miejscach o wysokim ryzyku zanieczyszczenia
- stosowanie bariery zapobiegającej dotykaniu gleby przez skórę podczas siedzenia na ziemi
- unikanie spożywania ziemi lub nieumytej żywności, która może być skażona tęgoryjcem
- nie przechodzenie stolca w glebie lub na zewnątrz
- niestosowanie nawozu z ludzkich odchodów
- przykrywanie piaskownic dla dzieci
- podejmowanie środków ostrożności, takich jak noszenie rękawic i butów podczas prac ogrodowych
- leczenie psów i kotów na tęgoryjce
Ryzyko zarażenia tęgoryjcem jest niskie w Stanach Zjednoczonych, ale ludzie powinni zachować ostrożność podczas podróży do miejsc wakacyjnych, gdzie jest to powszechne.
Tęgoryjce i zwierzęta domowe
Tęgoryjce mogą być obecne u zwierząt domowych, w tym psów i kotów. W niektórych przypadkach szczep zwierzęcy może przenosić się na ludzi.
Z tego powodu Rada ds. Pasożytów Zwierząt Towarzyszących (CAPC) zaleca badania kału u kotów i psów, z częstszymi badaniami w grupach wiekowych kociąt i szczeniąt.
CAPC zaleca co najmniej cztery testy na pasożyty jelitowe w pierwszym roku i co najmniej dwa w roku później. Podobnie jak w przypadku każdego badania profilaktycznego, o częstotliwości badań decyduje stan zdrowia zwierząt i określone czynniki ryzyka.
Aby zapobiec infekcjom pasożytniczym, CAPC zaleca całoroczną kontrolę pasożytów o szerokim spektrum działania, a także zaleca natychmiastowe usuwanie odchodów zwierząt z kuwet i podwórek.
Inne środki bezpieczeństwa publicznego, które ludzie mogą podjąć w celu ograniczenia przenoszenia tęgoryjców, obejmują:
- przestrzeganie przepisów dotyczących smyczy w miejscach publicznych
- uniemożliwianie psom wędrowania po okolicy lub szukania skarbów
- zgodnie z radą weterynarza dotyczącą odrobaczania
Aby uzyskać dodatkowe informacje na temat infekcji tęgoryjcami kotów i psów, odwiedź witrynę CAPC.
Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem, jeśli:
- uważają, że mogą być narażeni na zarażenie tęgoryjcem
- występują objawy infekcji po podróży lub kontakcie z glebą używaną przez zwierzęta domowe
Weterynarz może udzielić porady na temat badań przesiewowych i leczenia psa lub kota.
P:
Mieszkam w Illinois i mam zwierzęta. Czy muszę się martwić tęgoryjcem?
ZA:
Niestety tak.
Według strony internetowej stanu Illinois, tęgoryjce mogą występować w całym stanie Illinois.
Wynika to w dużej mierze z wilgotnego, gorącego klimatu występującego w wielu obszarach leśnych, wodnych i preriowych w Illinois. Jednak tęgoryjce mogą być obecne wszędzie tam, gdzie żyją ludzie i zwierzęta.
Przestrzeganie niektórych z wyżej wymienionych nawyków pomoże uniknąć konieczności radzenia sobie z nimi.
Obejmują one unikanie kontaktu z ludzkim stołkiem, mycie produktów i współpracę z weterynarzem w celu ustalenia najlepszego planu zapobiegania pasożytom dla twoich zwierząt.
Vincent J. Tavella, MPH Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
