ADENOMIOZA: OBJAWY, PRZYCZYNY I LECZENIE - ENDOMETRIOZA

Co należy wiedzieć o adenomiozie

Adenomioza to stan, w którym komórki wyściółki macicy wrastają w ścianę mięśniową macicy.

Adenomioza jest podobna do endometriozy i może powodować podobne objawy lub wcale.

Adenomioza jest stosunkowo rozpowszechnionym stanem. Krajowa służba zdrowia (NHS) w Wielkiej Brytanii szacuje, że 1 na 10 kobiet ma adenomiozę i że najczęściej występuje ona u kobiet w wieku od 40 do 50 lat.

Ten artykuł zawiera przegląd adenomiozy, w tym objawy, przyczyny, diagnozę, powikłania i leczenie.

Co to jest adenomioza?

Adenomioza może powodować objawy podobne do endometriozy.

Adenomioza to stan, w którym komórki, które zwykle wyrastają na zewnątrz do wyściółki macicy zamiast wrastają do wewnątrz, do mięśnia macicy.

Podczas cyklu miesiączkowego kobiety te „uwięzione” komórki są stymulowane, co może powodować skurcze miesiączkowe i krwawienie bardziej dotkliwe niż zwykle.

Objawy adenomiozy są różne w całym cyklu miesiączkowym z powodu wzrostu i spadku poziomu estrogenu, co wpływa na złuszczanie się błony śluzowej macicy.

Objawy zwykle ustępują lub ustępują po menopauzie, kiedy poziom estrogenu u kobiety naturalnie spada.

Objawy

Adenomioza różni się znacznie u różnych osób, w tym w zakresie stanu i nasilenia objawów.

Około jedna trzecia kobiet nie odczuwa żadnych objawów, podczas gdy u innych mogą one przeszkadzać w codziennym życiu.

Możliwe objawy adenomiozy obejmują:

obfite krwawienie miesiączkowe
bardzo bolesne okresy
ból podczas seksu
krwawienie między miesiączkami
nasilające się skurcze macicy
powiększona i tkliwa macica
ogólny ból w okolicy miednicy
uczucie ucisku na pęcherz i odbytnicę
ból podczas wypróżniania

Przyczyny

Lekarze nie są pewni, co powoduje adenomiozę, ale istnieje kilka teorii:

Rozwój płodu. Adenomioza może występować u osoby przed urodzeniem, gdy macica po raz pierwszy uformuje się u płodu.
Zapalenie. Zapalenie, które występuje w macicy kobiety podczas operacji macicy, może również zwiększać ryzyko adenomiozy.
Tkanka inwazyjna. Uraz macicy, na przykład podczas cięcia cesarskiego lub innej operacji, może również powodować adenomiozę. Dzieje się tak, ponieważ macica może goić się do wewnątrz w kierunku mięśnia zamiast na zewnątrz.

Czynniki ryzyka

Ciąże mnogie mogą zwiększać ryzyko adenomiozy.

Niektóre czynniki ryzyka, które mogą powodować adenomiozę, obejmują:

Wiek. Chociaż stan ten może dotyczyć kobiet w każdym wieku, większość kobiet, u których zdiagnozowano adenomiozę, ma 40 i 50 lat.
Ciąża. Wysoki odsetek kobiet z adenomiozą był w ciąży mnogiej.
Operacja macicy. Posiadanie wcześniejszej operacji macicy, w tym cesarskiego cięcia, znacznie zwiększa ryzyko adenomiozy.

Leczenie

Bez leczenia adenomioza może pozostać taka sama lub objawy mogą się nasilić.

Leczenie nie jest konieczne, jeśli kobieta nie ma żadnych objawów, nie próbuje zajść w ciążę lub zbliża się do menopauzy, kiedy to większość kobiet odczuwa ulgę.

Istnieje jednak wiele różnych opcji leczenia dostępnych dla kobiet z tym schorzeniem:

Leki przeciwzapalne. Leki, takie jak ibuprofen, mogą zmniejszyć ból i dyskomfort.
Leki hormonalne. Niektóre terapie hormonalne, takie jak doustne tabletki antykoncepcyjne, wkładki z progestyną lub zastrzyki (Depo-Provera), mogą pomóc złagodzić objawy.
Leki do wstrzykiwań. Leki te mogą wywołać fałszywą lub przejściową menopauzę. Są one używane tylko krótkoterminowo i nie nadają się do długotrwałego użytkowania.
Embolizacja tętnicy macicy. Polega to na umieszczeniu rurki w głównej tętnicy w pachwinie i wstrzyknięciu małych cząstek w obszar dotknięty adenomiozą. To zatrzymuje dopływ krwi do dotkniętego obszaru, co zmniejszy adenomiozę i złagodzi objawy.
Usunięcie macicy. Jedynym ostatecznym sposobem leczenia adenomiozy jest całkowite usunięcie macicy. To nie jest dobra opcja dla kobiet, które mogą nadal chcieć zajść w ciążę.

Adenomioza a endometrioza

Adenomioza i endometrioza są bardzo podobne, ale istnieją różnice.

W adenomiozie komórki wyściełające macicę wrastają w mięsień macicy. W endometriozie komórki te rosną poza macicą, czasami na jajnikach i jajowodach.

Te dwa schorzenia są równie rozpowszechnione, chociaż endometrioza występuje częściej u kobiet w wieku 30 i 40 lat, podczas gdy u większej liczby kobiet w wieku od 40 do 50 lat występuje adenomioza.

Kobieta może mieć zarówno endometriozę, jak i adenomiozę. Objawy obu stanów powinny ustąpić po menopauzie.

Płodność i ciąża

Badania sugerujące, że adenomioza może mieć wpływ na płodność kobiety, są sprzeczne, ponieważ kobiety z problemami z płodnością często mają inne stany.

Badania nad związkiem między adenomiozą, niepłodnością i powikłaniami ciąży wciąż trwają. Nie ma badań wskazujących na zwiększone ryzyko poronienia lub innych powikłań położniczych.

Diagnoza

Czasami można zdiagnozować adenomiozę za pomocą USG.

Rozpoznanie adenomiozy rozpoczyna się od wizyty u lekarza. Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi wywiad medyczny i przeprowadzi badanie fizyczne i miednicy.

Kobieta często odczuwa tkliwość w macicy podczas badania miednicy. Jeśli lekarz uważa, że macica kobiety jest nieco powiększona i podejrzewa adenomiozę, może rozważyć inne testy, w tym:

Ultradźwięk. Pozwala to lekarzowi zbadać kieszenie tkanki wyściełającej macicę w mięśniu macicy. Może to jednak prowadzić do błędnej diagnozy, ponieważ te kieszonki mogą czasami wyglądać jak inny stan zwany mięśniakami macicy.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Badanie MRI to najlepszy sposób, aby lekarz mógł zobaczyć wewnętrzny mięsień macicy.
Biopsja endometrium. Czasami lekarz będzie chciał pobrać małą próbkę tkanki endometrium w macicy do badania. Chociaż nie pomoże w rozpoznaniu adenomiozy, wyklucza inne przyczyny objawów kobiecych.

Te metody testowe nie dają jednak ostatecznej diagnozy. Ostateczne zdiagnozowanie adenomiozy jest możliwe tylko wtedy, gdy kobieta przeszła histerektomię, a lekarz specjalista zwany patologiem bada macicę pod mikroskopem.

Kiedy iść do lekarza

Kobieta, która nie próbuje zajść w ciążę lub nie odczuwa żadnych objawów, może nie wymagać leczenia. Jednak każda kobieta, która podejrzewa adenomiozę lub endometriozę, powinna zgłosić się do lekarza w celu oceny.

Jeśli kobieta ma obfite miesiączki lub silne skurcze macicy, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza. Objawy te mogą sygnalizować inne poważne stany i ważne jest, aby lekarz przeprowadził badania w celu ustalenia ich przyczyny.

Obfite krwawienie miesiączkowe może powodować anemię, która jest niedoborem żelaza. Może to spowodować, że ktoś poczuje się zmęczony, słaby lub wyczerpany i nie czuje się dobrze. Przyjmowanie suplementów żelaza może pomóc w leczeniu anemii, która może być szczególnie ważna podczas menstruacji.