Co należy wiedzieć o bakteryjnym zapaleniu płuc
Bakteryjne zapalenie płuc to zapalenie płuc spowodowane infekcją bakteryjną. Różne rodzaje bakterii mogą powodować zapalenie płuc. Ten typ zapalenia płuc może wystąpić w obu płucach, jednym płucu lub jednej części płuca.
Choroba pneumokokowa, która Streptococcus pneumoniae przyczyn, jest główną przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc. W Stanach Zjednoczonych każdego roku występuje u około 900 000 osób, a około 400 000 z nich wymaga przyjęcia do szpitala.
Pneumokokowe zapalenie płuc jest śmiertelne u około 5-7 procent osób, które pozostają w szpitalu w celu leczenia.
Inne rodzaje bakterii mogą powodować zapalenie płuc i znaczne szkody, wraz z innymi rodzajami patogenów, w tym wirusami, pasożytami i grzybami.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom i leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc, a także sposobom zapobiegania chorobie.
Objawy
Nasilenie objawów bakteryjnego zapalenia płuc może być różne. Niektórzy ludzie doświadczają tylko łagodnych objawów, podczas gdy inni rozwijają zagrażające życiu komplikacje.
Według American Lung Association typowe objawy bakteryjnego zapalenia płuc obejmują:
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- kaszel, który może powodować powstawanie żółtego lub zielonego śluzu
- gorączka
- zmęczenie
- dreszcze
Objawy bakteryjnego zapalenia płuc są podobne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii małe dzieci i niemowlęta mogą płakać bardziej niż zwykle, mieć mniej energii i wyglądać blado.
Osoba, która podejrzewa objawy zapalenia płuc, powinna zwrócić się o pomoc lekarską. Przyczyna określonego objawu zapalenia płuc może być trudna do ustalenia bez wizyty u lekarza.
Ponieważ metody leczenia bakteryjnego i wirusowego zapalenia płuc są różne, znalezienie właściwej przyczyny ma kluczowe znaczenie dla wyboru odpowiedniego schematu leczenia.
Komplikacje
Bakteryjne zapalenie płuc może być skomplikowane zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Każdy może rozwinąć powikłania związane z bakteryjnym zapaleniem płuc, ale osoby z osłabionym układem odpornościowym, młodsze dzieci i osoby starsze mają większe ryzyko.
Powikłania mogą obejmować:
- Niewydolność oddechowa: może wystąpić, jeśli poziom tlenu w płucach spadnie zbyt nisko lub jeśli poziom dwutlenku węgla gwałtownie wzrośnie. Może wystąpić z powodu niewystarczającej zdolności oddychania, a niewydolność oddechowa może nawet spowodować całkowite zatrzymanie czynności płuc.
- Sepsa: występuje, gdy infekcja powoduje przytłaczającą reakcję zapalną w całym ciele. Sepsa może prowadzić do niewydolności wielu narządów i może zagrażać życiu.
- Ropień płuc: występuje, gdy w płucach tworzy się zainfekowana kieszeń ropy.
- Ropniak: jest to zakaźne nagromadzenie ropy w jamie opłucnej otaczającej płuca na zewnątrz
Szybkie leczenie ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka powikłań.
Przyczyny
Małe worki powietrzne zwane pęcherzykami płucnymi znajdują się w płatach każdego płuca. Zwykle te worki powietrzne pomagają w wymianie gazowej organizmu podczas wdychania tlenu i wydychania dwutlenku węgla.
Kiedy osoba rozwija zapalenie płuc, worki powietrzne doświadczają stanu zapalnego, co może spowodować ich wypełnienie się płynem. Jeśli worki powietrzne wypełnią się płynem, a nie powietrzem, oddychanie może stać się trudne.
W niektórych przypadkach płuca i reszta ciała mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu.
Rodzaje
Zapalenie płuc jest często klasyfikowane jako pozaszpitalne zapalenie płuc lub zapalenie płuc nabyte w szpitalu. Klasyfikacja odnosi się do miejsca, w którym dana osoba nabawiła się infekcji.
Pozaszpitalne zapalenie płuc jest zdecydowanie bardziej powszechnym typem. Mogą wystąpić inne, mniej powszechne typy, takie jak zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną (HCAP) i respiratorowe zapalenie płuc (VAP).
Jeśli u danej osoby rozwinie się pozaszpitalne zapalenie płuc, oznacza to, że infekcja wystąpiła poza szpitalem. Bakteria pneumokokowa zwykle dostaje się do płuc po tym, jak osoba wdycha cząsteczki lub kropelki spowodowane kichaniem lub kaszlem innej osoby, która ma infekcję.
Wśród najczęstszych przyczyn pozaszpitalnego zapalenia płuc są bakterie, w tym Streptococcus pneumoniae, najczęstsze bakterie i Haemophilus influenzae.
Jednak wirusy, w tym wirusy grypy, mogą również powodować pozaszpitalne zapalenie płuc.
Szpitalne zapalenie płuc rozwija się w szpitalu i pojawia się po co najmniej 48 godzinach od przyjęcia.
Większość pacjentów ze szpitalnym zapaleniem płuc jest bardzo chora i zostaje skolonizowana bakterią w jamie ustnej i / lub górnych drogach oddechowych, która następnie dostaje się do płuc, powodując infekcję.
Najczęstszymi przyczynami szpitalnego zapalenia płuc są Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.
Czynniki ryzyka
Chociaż bakteryjne zapalenie płuc może rozwinąć się u każdego, pewne czynniki zwiększają to ryzyko.
Według Cleveland Clinic osoby, które mają osłabiony układ odpornościowy w wyniku raka, leczenia raka lub przeszczepu narządu, są narażone na zwiększone ryzyko bakteryjnego zapalenia płuc.
Ryzyko to zwiększa palenie wyrobów tytoniowych i przewlekła choroba płuc, taka jak rozedma lub przewlekłe zapalenie oskrzeli POChP. Wiek powyżej 65 lat i niedawna operacja również narażają ludzi na większe ryzyko.
Diagnoza
Pracownicy służby zdrowia mogą postawić diagnozę bakteryjnego zapalenia płuc po wykonaniu różnych testów diagnostycznych i przeprowadzeniu dokładnego wywiadu i badania fizykalnego. Podczas badania fizykalnego lekarz wysłucha płuc, aby określić, czy brzmią dysfunkcjonalnie.
W większości przypadków lekarz przeprowadzi prześwietlenie klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy nie ma obszarów zapalnych i nacieków w płucach.
Dodatkowe testy mogą również wspierać diagnozę zapalenia płuc, takie jak tomografia komputerowa klatki piersiowej i próbka gazometrii krwi tętniczej (ABG). ABG mierzy ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi tętniczej, oprócz innych parametrów, takich jak pH i poziom wodorowęglanów, i pomaga określić wydajność oddychania i wymianę gazową.
Zespół medyczny może również wykonać bronchoskopię w celu zbadania dróg oddechowych płuc i pobrania biopsji lub próbki śluzu. Lekarz operujący wprowadza do płuc małą rurkę z małą kamerą podłączoną przez usta.
Przed bronchoskopią dana osoba otrzymuje leki odrętwiające i rozluźniające gardło, a lekarz zazwyczaj podaje również dożylne leki uspokajające.
Leczenie
Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc obejmuje antybiotyki, które działają na określony typ bakterii wywołującej infekcję. Lekarz może również przepisać leki ułatwiające oddychanie.
Dodatkowe leki mogą obejmować leki dostępne bez recepty (OTC), łagodzące bóle, a także obniżające gorączkę.
Opieka domowa często obejmuje odpoczynek i picie dużej ilości płynów, chyba że lekarz zaleci inaczej. Pamiętaj, aby zakończyć kurację antybiotykową zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli objawy uległy poprawie.
Niektóre osoby mogą wymagać hospitalizacji z powodu ciężkiego bakteryjnego zapalenia płuc, szczególnie w przypadku osób, które potrzebują dodatkowego tlenu, doświadczają odwodnienia lub wymagają pomocy w oddychaniu za pomocą respiratora mechanicznego.
Osoby, u których wystąpią powikłania, takie jak posocznica, mogą również wymagać dodatkowych zabiegów obejmujących przyjęcie do szpitala.
W ramach środków ostrożności osoby, u których występuje zwiększone ryzyko powikłań, mogą również skorzystać z przyjęcia do szpitala, aby umożliwić dokładniejsze monitorowanie. Grupy te obejmują osoby powyżej 65 roku życia lub poniżej 2 miesiąca życia.
Zapobieganie
Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu płuc jest zachowanie siły układu odpornościowego. Jedzenie zdrowej żywności, wystarczająca ilość odpoczynku i częste mycie rąk to dobry punkt wyjścia.
Ponieważ bakteryjne zapalenie płuc może rozwinąć się jako powikłanie grypy, coroczne szczepienie przeciw grypie może zapobiec zapaleniu płuc.
Dostępne są również dwie różne szczepionki przeciwko pneumokokom, które zmniejszają ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia płuc wywołanego przez bakterię S. pneumoniae, najczęstszą przyczynę bakteryjnego zapalenia płuc. Te szczepionki to PCV13 i PPSV23, które chronią odpowiednio przed 13 i 23 szczepami bakterii pneumokokowej.
Lekarze zalecają, aby osoby dorosłe powyżej 65 roku życia miały oba rodzaje szczepionek. Dzieci powinny otrzymać serię szczepień PCV13 począwszy od 2 miesiąca życia. Ogólny stan zdrowia i wiek mogą wpływać na zalecenie szczepienia przeciwko pneumokokom.
Ostatecznie lekarz będzie w stanie określić, jakiej szczepionki możesz potrzebować i kiedy ją podać.
Rozpoznawanie bakteryjnego zapalenia płuc
Oprócz bakterii, wirusy i grzyby mogą również powodować zapalenie płuc. Niezależnie od przyczyny objawy zapalenia płuc są często podobne.
Podobne objawy u osób z wirusowym i bakteryjnym zapaleniem płuc mogą utrudniać ustalenie przyczyny.
Według Cleveland Clinic objawy bakteryjnego zapalenia płuc są zwykle cięższe niż wirusowe zapalenie płuc i mogą pojawić się nagle. Objawy wirusowego zapalenia płuc zwykle rozwijają się wolniej i na początku są bardziej podobne do grypy.
Jednym ze sposobów odróżnienia wirusowego od bakteryjnego zapalenia płuc jest próbka śluzu, zwana także próbką plwociny. Osoba kaszle próbkę śluzu lub lekarz pobiera ją z płuc podczas bronchoskopii.
Następnie lekarz analizuje je w laboratorium, aby określić obecność jakichkolwiek bakterii.
Leczenie wspomagające zapalenie płuc, takie jak suplementacja tlenem i leki obniżające gorączkę, jest często takie samo niezależnie od przyczyny. Główna różnica w leczeniu polega na tym, że antybiotyki służą do leczenia bakteryjnego zapalenia płuc, ale są nieskuteczne w przypadku wirusowego zapalenia płuc.
P:
Czy bakteryjne zapalenie płuc jest bardziej niebezpieczne niż wirusowe zapalenie płuc.
ZA:
W zależności od funkcji układu odpornościowego każdy rodzaj zapalenia płuc może być niebezpieczny, szczególnie u osób ze słabszym układem odpornościowym.
Na przykład, jeśli dana osoba jest starszą osobą dorosłą i ma słabszy układ odpornościowy, infekcja wirusowa, taka jak grypa, może przekształcić się w wirusowe zapalenie płuc lub może prowadzić do dalszego osłabienia układu odpornościowego, w którym może wystąpić wtórne bakteryjne zapalenie płuc .
Osoba w lepszym stanie ogólnym z lepiej funkcjonującym układem odpornościowym ma ogólnie mniejsze ryzyko zapalenia płuc. Jednak jeśli dana osoba ma znaczące lub pogarszające się objawy, które mogą być spowodowane jakimkolwiek typem zapalenia płuc, wizyta u lekarza jest najlepszym sposobem postępowania w celu ustalenia właściwej diagnozy i leczenia.
