Wszystko, co musisz wiedzieć o dysplazji
Dysplazja to szerokie pojęcie odnoszące się do nieprawidłowego rozwoju komórek w tkankach lub narządach. Może prowadzić do wielu schorzeń obejmujących powiększoną tkankę lub komórki przedrakowe.
Dysplazja rozwojowa występuje często u dzieci i może wpływać na wiele części ciała, w tym szkielet. Kiedy dorośli mają dysplazję, zwykle oznacza to wzrost nieprawidłowego wzrostu komórek, na przykład w stanie przedrakowym.
Różne typy dysplazji mają różne czynniki ryzyka. Niestety, nie da się zapobiec wszystkim typom dysplazji, ale w niektórych przypadkach może pomóc uniknięcie niektórych czynników ryzyka.
Dysplazja może wystąpić w dowolnym obszarze ciała. Może również towarzyszyć innym zaburzeniom. Istnieją setki różnych typów dysplazji.
Poniżej przedstawiamy niektóre z najczęstszych form dysplazji u dzieci i dorosłych.
U dzieci: dysplazja rozwojowa
Dysplazja u dzieci zwykle wpływa na rozwój dziecka. Może być obecny jeszcze przed narodzinami dziecka. Wczesna diagnoza może w wielu przypadkach doprowadzić do szybkiego leczenia.
Dysplazja stawu biodrowego
Niektóre dzieci mają stan zwany dysplazją stawu biodrowego lub rozwojową dysplazją stawu biodrowego (DDH).
Oznacza to albo, że:
- staw biodrowy ma nieprawidłowy kształt
- gniazdo biodrowe nie jest we właściwym miejscu, aby zakryć i podeprzeć kość nogi
Rezultatem jest większe zużycie każdej części stawu biodrowego.
Według American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) dziecko może mieć:
- nogi o różnych długościach
- niezwykły chód
- mniejsza elastyczność z jednej strony
Leczenie może obejmować użycie uprzęży lub operację. Noworodki i niemowlęta w wieku do 6 miesięcy mogą wymagać noszenia miękkich szelek przez okres do 3 miesięcy, aby utrzymać biodro na miejscu. W większości przypadków jest to skuteczne.
Jeśli jednak to nie zadziała, lekarz może zalecić ortezę, która jest wykonana z mocniejszego materiału.
Czasami lekarz będzie musiał delikatnie przestawić kość udową dziecka przed założeniem gipsu. Niemowlęta w wieku od 6 miesięcy do 2 lat mogą również wymagać gipsu po zmianie ustawienia kości udowej. Czasami dziecko będzie wymagało otwartej operacji, aby umieścić kość z powrotem w zębodole.
Dysplazja szkieletowa
Dysplazja szkieletowa jest odpowiedzialna za wiele schorzeń, w tym deformacje kości, niedobór wzrostu i bardzo niski wzrost.
Istnieje ponad 350 zaburzeń szkieletu, które są klasyfikowane jako dysplazja. Wynikają z mutacji genetycznej. Diagnoza zwykle ma miejsce przed urodzeniem lub w okresie niemowlęcym.
Dysplazja ektodermalna
Dysplazja ektodermy wpływa na skórę, włosy, paznokcie i gruczoły potowe.
Według National Foundation for Ectodermal Dysplasias (NFED) istnieje ponad 150 rodzajów dysplazji ektodermalnej.
Niektóre mogą być widoczne po urodzeniu, ale uzyskanie prawidłowej diagnozy dla innych typów może zająć lata.
Dysplazje ektodermalne są dziedziczne. Rodzice mogą przekazać zmiany genetyczne swoim dzieciom.
U dorosłych: nieprawidłowy wzrost
U dorosłych dysplazja zwykle odnosi się do nieprawidłowego wzrostu komórek lub tkanek. Kiedy te komórki nadal rosną, mogą tworzyć guzy.
Dysplazja może wpływać na dowolną liczbę tkanek w organizmie, ale niektóre formy występują częściej niż inne.
Dysplazja szyjki macicy
Dysplazja szyjki macicy odnosi się do nieprawidłowych komórek na powierzchni szyjki macicy.
Istnieją dwa rodzaje:
- Dysplazja szyjki macicy niskiego stopnia: ten typ postępuje powoli i często ustępuje samoistnie.
- Dysplazja szyjki macicy wysokiego stopnia: ten typ może prowadzić do raka szyjki macicy.
Zespoły mielodysplastyczne
Zespoły mielodysplastyczne (MDS) to rodzaj dysplazji szpiku kostnego. W niektórych przypadkach może prowadzić do białaczki.
Ten nieprawidłowy wzrost może oznaczać, że szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości zdrowych krwinek do normalnych funkcji organizmu.
Według Fundacji MDS może to dotyczyć osób młodszych, ale zwykle występuje u osób starszych, zwłaszcza w wieku powyżej 65 lat.
Dysplazja stawu biodrowego u dorosłych
Osoby, u których zdiagnozowano dysplazję stawu biodrowego jako dorośli, najprawdopodobniej chorują na tę chorobę od dzieciństwa.
Międzynarodowy Instytut ds. Dysplazji Stawów Biodrowych szacuje 35 000, że endoprotezy stawu biodrowego każdego roku są spowodowane dysplazją stawu biodrowego.
Przyczyny
Przyczyny dysplazji są złożone i nie do końca je rozumiemy.
Niektóre typy, takie jak dysplazja szkieletowa i ektodermalna, wynikają z mutacji w DNA rozwijającego się płodu. Nie jest jednak jasne, co powoduje mutacje.
W przypadku dysplazji u dorosłych może również istnieć związek z dietą, ale badania tego nie potwierdziły.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o niektórych możliwych czynnikach ryzyka określonych typów dysplazji.
Dysplazja stawu biodrowego
Według Międzynarodowego Instytutu Dysplazji stawu biodrowego dysplazja stawu biodrowego jest do 12 razy bardziej prawdopodobna, gdy występuje jej rodzinna historia.
Dysplazja stawu biodrowego została również powiązana z:
- bycie kobietą
- niewłaściwe pieluszki niemowląt
- dziecko jest zamkiem
Chociaż wydaje się, że geny odgrywają rolę, mogą nie być bezpośrednią przyczyną. Czynniki genetyczne mogą sprawić, że dana osoba będzie bardziej podatna, ale mogą to być czynniki środowiskowe, które prowadzą do objawów u tych osób.
Dysplazja szyjki macicy
Dysplazja szyjki macicy może prowadzić do raka szyjki macicy. Naukowcy próbują zrozumieć, co to powoduje.
Wydaje się, że jednym wspólnym łącznikiem jest obecność pewnego typu wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). To nie jest ten sam typ wirusa HPV, który powoduje brodawki narządów płciowych.
Rolę może również odgrywać układ odpornościowy. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą mieć większe ryzyko dysplazji szyjki macicy.
Płyny z szyjki macicy od palaczy mogą również zawierać wysokie stężenia chemikaliów pochodzących z dymu papierosowego.
Autorzy badania opublikowanego w 2008 roku zasugerowali, że może to zwiększać ryzyko nieprawidłowości tych komórek.
MDS
Leczenie radioterapią i chemioterapią może prowadzić do MDS.
Osoby, które otrzymują tego typu leczenie, mogą być bardziej narażone na rozwój MDS do 10 lat później.
Objawy
Dysplazja może wpływać na wiele obszarów ciała, a objawy zależą od rodzaju dysplazji.
Prawidłowe rozpoznanie objawów może oznaczać szybszą diagnozę i większą szansę na skuteczne leczenie.
Dysplazja szyjki macicy: Zwykle nie ma objawów. Brodawki narządów płciowych są objawem narażenia na HPV, ale jest to inny typ HPV niż ten, który jest powiązany z dysplazją. Dysplazja szyjki macicy może pojawić się podczas testu cytologicznego. Nie oznacza to, że dana osoba ma raka, ale rak może się rozwinąć w przyszłości.
Dysplazja stawu biodrowego: Najczęstszym objawem dysplazji stawu biodrowego jest ból biodra. Może również pojawić się trzaskający dźwięk w biodrze lub ból w pachwinie, który utrzymuje się przez wiele miesięcy.
MDS: Mogą nie występować żadne objawy, ale rutynowe badanie krwi może wykazać niską liczbę czerwonych krwinek, liczbę płytek krwi lub liczbę białych krwinek.
Dysplazja ektodermalna: różne rodzaje dysplazji ektodermalnej wpływają na włosy, zęby, paznokcie, skórę i gruczoły potowe na różne sposoby. Objawy mogą obejmować łamliwe włosy, nieprawidłowe zęby, przebarwione paznokcie i suchą, łuszczącą się skórę.
Dysplazja szkieletowa: W karłowatości osoba może mieć niski wzrost lub powolny wzrost, niezwykle dużą głowę, krótkie kończyny, sztywność stawów, zakrzywione kości i zatłoczone zęby. Inne typy wpływają na organizm na różne sposoby.
Leczenie
Diagnoza i leczenie będą zależały od rodzaju dysplazji. Większość metod leczenia koncentruje się na zmniejszaniu objawów, a niektóre są specyficzne dla danego rodzaju dysplazji.
Poniżej wymieniono niektóre typowe metody leczenia.
Leczenie dysplazji szkieletowej
Osoba z tym stanem może mieć następujące opcje:
- hormony wzrostu
- szelki poprawiające stłoczenie zębów
- ortezy pleców poprawiające skrzywienie kręgosłupa
- operacja
Leczenie dysplazji ektodermalnej
Dostępne opcje:
- praktykowanie regularnej higieny jamy ustnej
- stosowanie miejscowych kremów na objawy skórne
- stosowanie antybakteryjnych zabiegów na skórę głowy
- stosowanie sprayów z solą fizjologiczną na suchość nosa lub kropli do oczu na oczy
Leczenie dysplazji szyjki macicy
Popularne zabiegi chirurgiczne obejmują:
- operacja laserowa w celu zniszczenia nieprawidłowej tkanki szyjki macicy
- kriokauteryzacja, która wykorzystuje ekstremalnie niskie temperatury do niszczenia nieprawidłowych komórek
- pętlowe wycięcie elektrochirurgiczne (LEEP), w którym lekarz używa cienkiego drutu pętlowego do zeskrobania widocznych nieprawidłowych komórek szyjki macicy
Osoba powinna omówić, w jaki sposób każda opcja może wpłynąć na jej płodność i sposoby rozwiązania tego problemu, jeśli nadal ma nadzieję na posiadanie dzieci w przyszłości. Może to obejmować zamrażanie jaj.
Leczenie MDS
Przeszczep komórek macierzystych jest jedyną dostępną metodą leczenia MDS.
Jeśli nie ma takiej możliwości, osoba może mieć dostęp do metod wspomagających, takich jak transfuzje krwi i czynniki wzrostu krwinek.
Zapobieganie
Następujące czynniki mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju niektórych rodzajów dysplazji, których można uniknąć:
- utrzymanie zdrowej diety i stylu życia
- unikanie palenia tytoniu i papierosów
Jednak dysplazja obejmuje szereg schorzeń, a niektóre z nich mogą mieć przyczyny genetyczne.
Nie ma dowodów na poparcie jakichkolwiek zmian stylu życia lub innych zmian, które mogłyby zmniejszyć ryzyko dysplazji.
P:
Niedawno miałam wymaz Pap i pokazał, że mam nieprawidłowe komórki. Jak powinienem się martwić?
ZA:
Istnieją różne typy nieprawidłowych komórek, które mogą pojawić się w rozmazie cytologicznym.
Te o niższej jakości niekoniecznie się rozwijają, ale te o wyższej klasie mogą to zrobić.
Drugim głównym problemem jest wirus HPV. Niektóre typy HPV mają większe ryzyko progresji do raka.
Najważniejsze jest, aby skonsultować się z ginekologiem, aby omówić dostępne opcje i dowiedzieć się, jakie dokładnie masz nieprawidłowe komórki, a także co zalecają ci je leczyć lub czy zalecają monitorowanie cię.
Suzanne Falck, MD, FACP Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
