Atak serca Widowmaker: wszystko, co musisz wiedzieć
Zawał serca u wdowca to rodzaj zawału serca, który występuje, gdy skrzep krwi lub złogi miażdżycowe całkowicie blokują lewą tętnicę zstępującą przednią (LAD), która jest jedną z tętnic otaczających serce.
Termin medyczny określający atak serca wdowca to zawał mięśnia sercowego z uniesieniem przedniego odcinka ST (STEMI).
Każdego roku około 805 000 osób w Stanach Zjednoczonych ma zawał serca, który zdarza się, gdy do części serca nie dociera wystarczająca ilość krwi bogatej w tlen.
Nasilenie zawału serca różni się w zależności od przyczyny, ogólnego stanu zdrowia danej osoby i szybkości leczenia.
Z tego artykułu dowiesz się więcej o ataku serca wdowca, w tym o tym, co się dzieje, objawach i nie tylko.
Co to jest?
Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort jest częstym objawem ataku serca wdowca.
Zawał serca wdowca występuje, gdy na początku tętnicy LAD tworzy się blokada, która całkowicie ogranicza dopływ krwi do dużej części serca, w tym do części przedniej, która jest „koniem roboczym” serca. Zablokowanie tętnicy LAD może znacznie upośledzić czynność serca.
W ciągu zaledwie kilku sekund lub minut po utworzeniu blokady mięsień sercowy może stać się bardzo słaby, przestać działać lub mieć niestabilność elektryczną, która powoduje zatrzymanie pompowania. Jeśli przywrócenie przepływu krwi nie nastąpi szybko, mięsień sercowy może umrzeć nieodwracalnie.
Większość zawałów serca występuje w wyniku choroby wieńcowej (CAD). Ludzie rozwijają CAD, gdy bogate w cholesterol złogi zwane płytkami miażdżycowymi gromadzą się w tętnicach wieńcowych, które zaopatrują serce w krew bogatą w tlen. Nagromadzenie płytki nazębnej wewnątrz ścian tętnic nazywane jest miażdżycą.
Ataki serca Widowmaker mają poważne konsekwencje. Nawet jeśli dana osoba zostanie poddana leczeniu, zawał serca może spowodować nieodwracalne uszkodzenie tkanki i blizny, które mogą trwale wpłynąć na funkcjonowanie mięśnia sercowego.
Objawy
Atak serca wdowca powoduje objawy podobne do innych rodzajów zawału serca. Jednak nie wszyscy mają takie same objawy.
Objawy zawału serca mogą obejmować:
- ból lub dyskomfort w klatce piersiowej
- duszność
- szybkie lub nieregularne bicie serca
- ból ramion lub barku
- ból promieniujący do nóg, pleców, szyi lub szczęki
- uczucie oszołomienia lub osłabienia
- omdlenie lub nagłe zatrzymanie akcji serca
- nadmierne pocenie
- wymioty
Oznaki i objawy zawału serca mogą być różne u kobiet - poznaj różnice tutaj.
Leczenie
Każdy, kto uważa, że on lub inna osoba może mieć zawał serca, powinien zadzwonić pod numer 911 lub natychmiast udać się na najbliższą izbę przyjęć.
Lekarze mogą zminimalizować uszkodzenie serca, a nawet całkowicie zatrzymać zawał serca, jeśli zastosują leczenie wcześnie.
W izbie przyjęć ludzie mogą otrzymać jeden lub więcej z następujących zabiegów:
- terapia aspiryną i rozrzedzeniem krwi, aby zapobiec dalszemu krzepnięciu krwi
- Terapia tlenowa
- nitrogliceryna poprawiająca przepływ krwi
- leki trombolityczne rozpuszczające skrzepy krwi w tętnicach wieńcowych
Lekarz może leczyć całkowitą niedrożność tętnicy LAD za pomocą procedury zwanej pierwotną przezskórną interwencją wieńcową (PCI). Lekarze wcześniej nazywali to angioplastyką ze stentem.
Ta procedura obejmuje następujące kroki:
- Lekarz wprowadza cewnik do tętnicy w pachwinie lub nadgarstku.
- Lekarz prowadzi cewnik przez tętnicę, aż dotrze do tętnicy LAD.
- Mogą odessać skrzep lub nadmuchać balonik znajdujący się na końcu cewnika, co pomaga otworzyć tętnicę. Czasami mogą robić jedno i drugie.
- Następnie wkładają do tętnicy rurkę siatkową zwaną stentem. Po umieszczeniu stent rozszerza się, utrzymując tętnicę w pozycji otwartej, dzięki czemu natleniona krew może przepływać do serca.
Lekarz będzie ściśle monitorował powrót do zdrowia po zawale serca. Zwykle osoba będzie musiała spędzić 2-3 dni w szpitalu, a pierwsze 24 godziny na oddziale intensywnej terapii. Nawet po PCI otworzyło tętnicę, serce jest narażone na powikłania elektryczne przez kilka pierwszych dni po zabiegu.
Lekarz może zalecić operację, jeśli wykryje blokady w innych tętnicach. Zabiegi chirurgiczne, które mogą leczyć i zapobiegać zawałom serca obejmują:
- Pomostowanie tętnic wieńcowych, które przywraca przepływ krwi do serca poprzez przekierowanie krwi przez przeszczep (żyłę lub naczynie tętnicze), tak aby obejść blokadę.
- PCI lub umieszczenie stentu w innych naczyniach krwionośnych dostarczających krew do serca, jeśli lekarz wykryje nieszczelną lub zablokowaną zastawkę.
- Wymiana zastawki, która polega na wymianie uszkodzonej lub chorej zastawki serca na zdrową. Zastawka zastępcza zwykle zawiera tkankę serca krowy lub świni lub jest mechaniczną metalową zastawką serca.
Wskaźnik przeżycia
Autorzy jednego z badań z 2018 roku stwierdzili, że zawały serca u wdowców prowadzą do najwyższego zwiększonego ryzyka zgonu, niewydolności serca i udaru w porównaniu z innymi typami zawałów serca.
Jednak prawdopodobieństwo, że ktoś przeżyje zawał serca wdowca zależy od wielu czynników, takich jak:
- jak szybko otrzymują leczenie
- rodzaj leczenia, jakie otrzymują
- stopień uszkodzenia mięśnia sercowego
- ogólny stan zdrowia osoby
- obecność innych schorzeń
Następujące czynniki ryzyka mogą zmniejszyć szanse przeżycia zawału serca:
- starszy wiek
- palenie
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- chorobę tętnic obwodowych
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- przewlekła choroba wątroby
- posiadanie w wywiadzie udaru lub raka
Nawrót
Postęp w medycynie znacznie zwiększył wskaźniki przeżywalności zawału serca.Jednak osoby, które przeżyły pierwszy zawał serca, są bardziej narażone na wystąpienie drugiego zawału serca lub udaru w porównaniu z osobami, które nigdy nie miały zawału serca.
W retrospektywnym badaniu z 2015 r. 97 254 dorosłych Szwedów, którzy przeżyli zawał serca w latach 2006-2011, naukowcy doszli do wniosku, że osoby, które przeżyły atak serca, mają 18,3% szans na wystąpienie kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego w ciągu pierwszego roku.
Zapobieganie
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 50% ludzi mieszkających w USA ma co najmniej jeden z trzech głównych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Te główne czynniki ryzyka to:
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- historia palenia
Ludzie mogą zmniejszyć ryzyko zawału serca, dokonując zdrowych wyborów stylu życia i radząc sobie z podstawowymi schorzeniami, które mogą przyczynić się do zawału serca.
Osoby w każdym wieku i osoby obecnie cierpiące na choroby serca mogą zapobiegać zawałom serca poprzez:
- spożywanie diety bogatej w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste i chude białka
- unikanie sztucznych tłuszczów trans i dodanych cukrów
- ograniczenie spożycia alkoholu
- unikanie lub rzucanie palenia
- wykonywanie co najmniej 2,5 godziny (150 minut) średnio intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo
- zmniejszenie stresu
- utrzymanie umiarkowanej masy ciała
Ludzie mogą również przyjmować leki obniżające ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
Jednak ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania nowych leków, nawet tych dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna. Nowsze badania wykazały, że aspiryna w małych dawkach może nie być korzystna, z wyjątkiem osób, które przeszły już wcześniej zawał serca lub udar lub mają określone czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca.
Podsumowanie
Do ataku serca wdowca dochodzi, gdy skrzep krwi lub blaszka cholesterolowa całkowicie blokuje tętnicę LAD, która dostarcza bogatą w tlen krew do przedniej części serca.
Całkowita niedrożność tętnicy LAD jest poważnym problemem wymagającym natychmiastowego leczenia. Opóźnione leczenie zawału serca może prowadzić do znacznego uszkodzenia tkanki i blizn. Może zagrażać życiu lub prowadzić do trwałej niepełnosprawności.
Nie wszystkie ataki serca rozpoczynają się od miażdżącego bólu w klatce piersiowej lub drętwienia ramion. Niektóre ataki serca pojawiają się powoli, powodując jedynie niewielki dyskomfort lub w ogóle nie powodują objawów dyskomfortu w klatce piersiowej. Niektórzy ludzie mogą nawet nie zdawać sobie sprawy, że mieli zawał serca.
Ponieważ objawy zawału serca są różne u różnych osób, ważne jest, aby uzyskać jak najwięcej informacji na ich temat.
Ludzie mogą zacząć od zapytania lekarza o zdrowie serca i sposoby zmniejszenia ryzyka chorób układu krążenia.
