HIV i AIDS: Kalendarium i historia
Historia AIDS i HIV była początkowo owiana nieporozumieniami i strachem. Teraz, dzięki dziesięcioleciom badań i postępowi medycznemu, wiemy znacznie więcej o wirusie i sposobach jego leczenia.
Ten artykuł obejmuje podstawowe tematy z historii HIV, od jego początków do najnowszych współczesnych badań.
Pochodzenie
Lekarze nie są do końca pewni, kiedy powstał wirus HIV, ale uważają, że rozwinął się on z rodzaju wirusa szympansa w Afryce Zachodniej, zwanego małpim wirusem niedoboru odporności.
Ludzie, którzy polowali na szympansy dla mięsa, mieli kontakt z krwią zawierającą wirusa i zarazili się wirusem HIV. Naukowcy są przekonani, że wirus zmutował w pewnym momencie do ludzkiej postaci HIV.
Naukowcy zebrali najwcześniej wykryty wirus HIV w 1959 r. Od mężczyzny z Demokratycznej Republiki Konga. Później analiza genetyczna ustaliła, że wirus mógł rozwinąć się w latach 1910–1930.
Przed 1980 rokiem
Od połowy do późnych lat siedemdziesiątych lekarze zauważyli, że ludzie w Nowym Jorku i Kalifornii zapadali na rzadsze formy oportunistycznych infekcji, takich jak agresywne zapalenie płuc i rzadkie nowotwory.
U osób z osłabionym układem odpornościowym częściej zdiagnozowano te oportunistyczne infekcje. U zdrowych ludzi odpowiedź immunologiczna jest wystarczająca, aby powstrzymać te warunki.
Lekarze w tamtym czasie nie wiedzieli, że przyczyną tych chorób był wirus.
Badania sugerują, że HIV był obecny w Ameryce Północnej, Ameryce Południowej, Europie, Afryce i Australii przed 1980 rokiem.
1980–1990
Nieporozumienia dotyczące wirusa i jego przenoszenia nękały wczesne lata HIV w Stanach Zjednoczonych.
W 1981 roku lekarze i badacze zaczęli zauważać zespół objawów u wcześniej zdrowych młodych mężczyzn, którzy uprawiali seks z innymi mężczyznami. Początkowo pracownicy służby zdrowia nazwali tę chorobę niedoborem odporności związanym z gejami.
Jednak lekarze również zaczęli zauważać, że osoby używające narkotyków dożylnie również doświadczają tych samych objawów.
W 1982 roku eksperci ds. Zdrowia zdali sobie sprawę, że objawy i związane z nimi schorzenia wynikały z osłabienia układu odpornościowego.
Zaczęli nazywać to AIDS. Naukowcy sądzili, że osoby żyjące z chorobami, takimi jak mięsak Kaposiego - rzadki nowotwór lub forma zapalenia płuc zwana Pneumocystis jirovecii, nabył je przez AIDS.
W 1983 roku społeczność naukowa zidentyfikowała wirusa odpowiedzialnego za AIDS. Najpierw nazwali wirusa ludzkim wirusem limfotropowym komórek T typu III lub wirusem związanym z limfadenopatią.
Później naukowcy zmienili nazwę na HIV. Zidentyfikowali również wiodące metody przenoszenia wirusa HIV i dowiedzieli się, że osoba nie może zarazić się wirusem HIV przez przypadkowy kontakt, pożywienie, wodę lub powietrze.
W 1985 r. W USA odbyła się pierwsza międzynarodowa konferencja na temat AIDS. W tym samym roku Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała licencję na pierwsze komercyjne badanie krwi na obecność przeciwciał wirusowych. Ten test był prostym sposobem zdiagnozowania stanu.
Banki krwi zaczęły również sprawdzać swoje zapasy krwi pod kątem wirusa, aby zapobiec przenoszeniu przez transfuzję krwi.
W marcu 1987 roku FDA zatwierdziła zydowudynę, pierwszy lek przeciwretrowirusowy, który może leczyć HIV.
W 1988 r. Pierwszy Światowy Dzień Walki z AIDS odbył się 1 grudnia. Do 1989 r. Szacowano, że około 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych żyło z AIDS, który rozwija się z nieleczonego wirusa HIV.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.
1990–2000
Według Kanadyjskiej Fundacji Badań nad AIDS do 1990 roku około 8–10 milionów ludzi na całym świecie żyło z HIV.
W 1991 roku czerwona wstążka stała się symbolem świadomości AIDS. Grupa Artystów Wizualnych AIDS stworzyła Projekt Czerwonej Wstążki, aby okazać współczucie i wsparcie osobom, u których zdiagnozowano AIDS i ich bliskim.
W 1995 roku lekarze wprowadzili pierwszą potrójną terapię skojarzoną jako leczenie przeciwretrowirusowe. Ten złożony lek zapobiegał replikacji wirusa, co umożliwiło układowi odpornościowemu człowieka zwalczenie istniejącego wirusa HIV w organizmie.
W czerwcu 1995 roku FDA zatwierdziła rodzaj leku zwany inhibitorem proteazy jako część schematu leczenia HIV. Według organizacji charytatywnej Avert, na obszarach, w których dostępne było leczenie, liczba zgonów związanych z AIDS i hospitalizacji zmniejszyła się o 60–80%.
Jednak w 1996 roku około 23 miliony ludzi na całym świecie żyło z HIV i AIDS, według Kanadyjskiej Fundacji Badań nad AIDS.
Do 1999 roku choroby związane z AIDS były czwartą co do częstości przyczyną zgonów na całym świecie i główną przyczyną zgonów w Afryce.
W tym czasie naukowcy oszacowali, że od początku epidemii HIV z powodu chorób związanych z AIDS zmarło 14 milionów ludzi.
2000–2010
W lipcu 2000 r. Organizacje należące do UNAIDS, Wspólnego Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV i AIDS, negocjowały z firmami farmaceutycznymi, aby leki antyretrowirusowe stały się bardziej dostępne dla krajów rozwijających się.
W 2002 roku FDA zatwierdziła pierwszy szybki test na obecność wirusa HIV. Dzięki temu testowi osoba może otrzymać wynik w ciągu 20 minut, który był dokładny w 99,6%.
W pierwszej dekadzie XXI wieku wzrosły również fundusze i wsparcie dla badań i leczenia AIDS.
W 2008 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła, że liczba znanych przypadków HIV ustabilizowała się, co oznacza, że liczba osób, u których każdego roku diagnozuje się HIV, nie wzrosła. Od momentu publikacji tego artykułu liczba osób zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych utrzymuje się na stałym poziomie
W 2009 roku FDA zatwierdziła setny lek przeciwretrowirusowy.
Aktualne badania i rozwój
W 2012 roku FDA zatwierdziła plan profilaktycznej profilaktyki farmakologicznej przed ekspozycją (PrEP) dla osób z wysokim ryzykiem zarażenia się wirusem HIV.
W tym samym roku otrzymywało ją około 54% osób kwalifikujących się do leczenia HIV. Obecnie lekarze przeciwretrowirusowi leczy szacunkowo 19,5 miliona osób.
W lutym 2015 roku CDC ogłosiło, że diagnoza i właściwe leczenie mogą zapobiec około 90% nowych diagnoz HIV w USA.
W 2017 roku kilka organizacji, w tym CDC, poparło inicjatywę Undetectable = Untransmittable, która opiera swoją kampanię na solidnych dowodach, że ludzie, którzy otrzymują leki przeciwretrowirusowe i mają niewykrywalne miano wirusa, nie mogą przenosić wirusa HIV.
Ta edukacja i odpowiedź medyczna dały nadzieję osobom żyjącym z HIV i ich partnerom na długie, zdrowe życie bez ryzyka przeniesienia.
Naukowcy pracują również obecnie nad prewencyjną szczepionką przeciwko HIV. Chociaż FDA nie zatwierdziła jeszcze żadnych szczepionek, badania kliniczne są w toku.
Ponadto naukowcy próbują opracować szczepionki terapeutyczne, aby zwiększyć odpowiedź immunologiczną osoby, która zarazi się wirusem HIV.
Według National Institutes of Health (NIH), około 30 000 osób na całym świecie wzięło udział w badaniach nad profilaktycznymi szczepionkami przeciwko HIV.
Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych opublikowała zaktualizowane wytyczne w 2019 r. Dotyczące PrEP w zapobieganiu HIV u osób bez wirusa.
Lekarze rozważają PrEP tylko w przypadku osób, które niedawno otrzymały negatywny wynik testu na HIV.
FDA zatwierdziła tylko jeden preparat PrEP. Ten preparat jest połączeniem fumaranu dizoproksylu tenofowiru i emtrycytabiny, które ludzie mogą przyjmować raz dziennie, jeśli mają wysokie ryzyko zarażenia się wirusem HIV.
Jest odpowiedni dla osób dorosłych i młodzieży z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV i ważących ponad 35 kilogramów. Nie przeprowadzono żadnych badań oceniających wpływ tego preparatu na kobiety w ciąży. Jednak FDA zaleca, aby ludzie mogli go używać w czasie ciąży, jeśli najpierw omówią to z lekarzem.
Podsumowanie
Postępy w lekach na HIV sprawiły, że stan ten można opanować dzięki regularnemu leczeniu. Nadzieje na szczepionkę zapobiegawczą przybliżają naukowców do wyeliminowania wirusa HIV na całym świecie.
Jednak wirus pozostaje zagrożeniem. Szacuje się, że 1,1 miliona ludzi w USA żyje z HIV, ale 1 na 7 nie wie o tym.
Konieczne jest wykonanie testu na obecność wirusa HIV w ramach regularnych badań zdrowia seksualnego lub jeśli dana osoba podejrzewa, że mogła mieć kontakt z wirusem.
