Co należy wiedzieć o alergiach na użądlenia pszczół
W marcu 2020 roku Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) opublikowała ostrzeżenie dotyczące bezpieczeństwa, aby ostrzec opinię publiczną, że autostrzykawki epinefryny (EpiPen, EpiPen Jr. i formy generyczne) mogą działać nieprawidłowo. Może to uniemożliwić osobie otrzymanie leczenia potencjalnie ratującego życie w nagłych wypadkach. Jeśli dana osoba ma receptę na automatyczny wstrzykiwacz epinefryny, może zapoznać się z zaleceniami producenta tutaj i porozmawiać z lekarzem na temat bezpiecznego stosowania.
Osoby z alergią na użądlenie pszczoły często martwią się spędzaniem czasu na świeżym powietrzu w miesiącach letnich. Osoby, które nigdy nie były ukąszone, mogą obawiać się, że mogą być uczulone.
U większości ludzi użądlenie pszczoły wywołuje jedynie przejściowy ból i podrażnienie w miejscu użądlenia.
U innych użądlenia pszczół powodują reakcję alergiczną, od łagodnej do ciężkiej. W skrajnych przypadkach użądlenie pszczoły może spowodować zagrażającą życiu anafilaksję.
W tym artykule omawiamy przyczyny, objawy i leczenie alergii na użądlenia pszczół oraz sposoby uniknięcia użądlenia w miesiącach letnich.
Jak powszechne są alergie na użądlenia pszczół?
Według Journal of Asthma and Allergyokoło 5 do 7,5 procent ludzi doświadczy w ciągu swojego życia ciężkiej reakcji alergicznej na użądlenia owadów. U pszczelarzy ryzyko to wzrasta do 32 proc.
Wiele osób, które reagują na użądlenia owadów, doświadcza łagodnej do umiarkowanej reakcji alergicznej w postaci miejscowego zaczerwienienia i obrzęku.
U niewielkiej mniejszości osób reakcja alergiczna może być znacznie cięższa i wymagać natychmiastowego leczenia. Reakcje śmiertelne są rzadkie.
Jad pszczół miodnych, os papierowych i żółtych kurtek ma tendencję do wywoływania najsilniejszych reakcji alergicznych.
Pszczoły, osy i mrówki ogniste najczęściej wywołują ogólnoustrojowe reakcje alergiczne, które rozprzestrzeniają się po całym organizmie, w tym na skórze i układzie oddechowym.
Przyczyny reakcji alergicznej
Kiedy użądli pszczoła, jej ostre, kolczaste żądło pozostaje w skórze. To żądło może uwalniać jad do minuty po ukąszeniu pszczoły.
Jad pszczeli zawiera białka, które wpływają na komórki skóry i układ odpornościowy, powodując ból i obrzęk w miejscu użądlenia, nawet jeśli dana osoba nie jest uczulona na jad.
U osób uczulonych na użądlenia pszczół jad wywołuje ostrzejszą reakcję układu odpornościowego. Osoby te mogą nie mieć reakcji alergicznej przy pierwszym użądleniu, ale mogą mieć reakcję alergiczną na drugie użądlenie pszczoły.
Jeśli dana osoba jest uczulona, użądlenie pszczoły spowoduje, że układ odpornościowy wytworzy przeciwciała zwane immunoglobuliną E (IgE). Zwykle IgE chroni organizm przed niebezpiecznymi substancjami, takimi jak wirusy i pasożyty.
Jednak w odpowiedzi na użądlenie organizm wytwarza IgE, które powodują niewłaściwe odpowiedzi immunologiczne, takie jak pokrzywka, obrzęk i problemy z oddychaniem, przy następnym użądleniu.
Skąd mam wiedzieć, czy jestem uczulony na użądlenia pszczół?
Alergie na jad pszczeli mogą wahać się od łagodnych do ciężkich. W mniej poważnych przypadkach reakcja alergiczna występuje wokół miejsca użądlenia. W cięższych przypadkach reakcja dotyczy innych części ciała.
To, jak osoba reaguje na użądlenie pszczoły, może się różnić w zależności od okazji. Niektórzy ludzie mogą zauważyć, że mają lokalną reakcję przy każdym ukąszeniu.
Warto znać objawy związane z różnymi stopniami reakcji alergicznej, aby dana osoba mogła otrzymać odpowiednie leczenie.
Objawy
Objawy alergii na użądlenie pszczoły różnią się w zależności od stopnia alergii danej osoby. Osoba może mieć łagodną, umiarkowaną lub ciężką reakcję wkrótce po ukąszeniu przez pszczołę:
Łagodna reakcja
Większość objawów użądlenia przez pszczoły jest bardzo łagodna i nie wymaga pomocy lekarskiej. Są ograniczone do miejsca samego użądlenia i obejmują:
- ostry, piekący ból
- obszar wypukłej, zaczerwienionej skóry
- niewielki obrzęk
Umiarkowana reakcja alergiczna
U osoby z umiarkowaną alergią na użądlenie pszczoły organizm wykazuje silniejszą reakcję na jad pszczeli, zwaną dużą reakcją miejscową (LLR). W takich przypadkach całkowite wyleczenie objawów może zająć ponad tydzień.
Objawy obejmują:
- silne zaczerwienienie wokół użądlenia
- obrzęk wokół użądlenia, który może stopniowo zwiększać się do średnicy 10 cm lub więcej w ciągu 24–48 godzin
Jeśli dana osoba doświadczy LLR, istnieje od 5 do 10 procent ryzyka, że w przyszłości rozwinie się u niej ogólnoustrojowa reakcja na użądlenie.
Ciężka reakcja alergiczna
U niektórych osób użądlenie pszczoły może powodować anafilaksję, która jest zagrażającą życiu reakcją alergiczną wymagającą natychmiastowego leczenia. Następujące objawy anafilaksji szybko się rozwijają:
- swędząca, czerwona pokrzywka na skórze
- blada lub zaczerwieniona skóra
- obrzęk gardła lub języka
- trudności w oddychaniu
- ból brzucha
- nudności i wymioty
- zawroty głowy
- słaby, szybki puls
- utrata przytomności
Leczenie alergii na użądlenia pszczół
Leczenie alergii na użądlenie pszczoły będzie zależało od nasilenia reakcji alergicznej.
Leczenie łagodnej do umiarkowanej reakcji
Po użądleniu pszczoły usuń żądło jak najszybciej za pomocą pęsety, uważając, aby nie zgnieść woreczka z jadem. Usunięcie żądła ograniczy ilość jadu uwalnianego do krwiobiegu.
Według American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) reakcje miejscowe wymagają zwykle jedynie leczenia w domu. Stosowanie zimnych okładów, stosowanie maści steroidowych i przyjmowanie leków przeciwhistaminowych powinno pomóc zmniejszyć swędzenie i stan zapalny.
Objawy powinny ustąpić w ciągu kilku dni.
Leczenie ciężkiej reakcji
Ciężkie reakcje ogólnoustrojowe wymagają pilnego podania adrenaliny, co pomoże zmniejszyć nasilenie reakcji alergicznej. Lekarze mogą również podawać tlen i płyny dożylne.
Jeśli ktoś ma urządzenie do wstrzykiwania epinefryny (EpiPen), powinien go natychmiast użyć. Epinefryna tymczasowo odwraca objawy ciężkiej reakcji alergicznej. Osoba z ciężką alergią powinna zawsze nosić przy sobie EpiPen.
Każdy, kto doświadczył jednego lub więcej objawów anafilaksji, powinien jak najszybciej zgłosić się na pogotowie, nawet jeśli sam sobie podaje epinefrynę. Chociaż rzadko, anafilaksja jadowa może spowodować zatrzymanie akcji serca w ciągu 5-10 minut od ukąszenia.
Oczekując na przybycie służb ratowniczych, osoba powinna leżeć na plecach z uniesionymi stopami. Takie postępowanie pomoże przeciwdziałać osłabieniu i zawrotom głowy, wspomagając przepływ krwi do serca.
Długotrwała kuracja
Immunoterapia odczulająca to leczenie mające na celu zmniejszenie wrażliwości osoby na określone alergeny. Ktoś, kto miał ciężką reakcję alergiczną na użądlenia pszczół lub ma inne czynniki ryzyka, może otrzymać formę tego leczenia znaną jako immunoterapia jadowa (VIT).
VIT polega na przebiegu iniekcji coraz większych dawek jadu pszczelego. Stopniowe zwiększanie dawki przez około 3 lata pomaga układowi odpornościowemu w budowaniu tolerancji na jad.
Przegląd VIT z 2015 r. Opublikowany w Journal of Asthma and Allergy sugerowane VIT to skuteczne leczenie alergii na użądlenia pszczół. Osoby, u których reakcje alergiczne są ciężkie, powinny zapytać lekarza lub alergologa o dalsze informacje na temat leczenia.
Zapobieganie alergiom na użądlenia pszczół
Osoby uczulone na użądlenia pszczół mogą podjąć następujące środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko użądlenia na zewnątrz:
- unikanie chodzenia w sandałach lub bosych stóp
- upewnienie się, że ręce i nogi są zakryte
- unikanie noszenia ubrań w jaskrawych kolorach lub z kwiatowym nadrukiem
- unikanie noszenia mocnych perfum
- sprawdzanie terenów zewnętrznych pod kątem pszczół i innych owadów latających przed jedzeniem na zewnątrz
- jedząc na świeżym powietrzu, zakrywając jedzenie i zwracając uwagę na pokarmy i napoje, na których mogą wylądować pszczoły
- zamykanie okien podczas jazdy
Jeśli masz kontakt z pszczołami:
- Nie uderzaj pszczół, ponieważ mogą żądlić w obronie.
- Jeśli w pobliżu leci pszczoła, spróbuj odejść powoli i spokojnie.
- Jeśli pszczoła wyląduje na tobie, staraj się zachować spokój, ponieważ zwykle odleci w ciągu kilku sekund.
- Jeśli znajdziesz gniazdo pszczoły lub os w swoim domu lub ogrodzie, zadzwoń do lokalnego eksperta od zwalczania szkodników. Nigdy nie próbuj samodzielnie usuwać gniazda.
Perspektywy
Większość użądleń pszczół wywołuje jedynie łagodne i przejściowe objawy, które ludzie mogą leczyć w domu.
Nawet ci, którzy doświadczają umiarkowanych reakcji alergicznych, zwykle nie potrzebują natychmiastowej pomocy lekarskiej. Mogą jednak chcieć porozmawiać z lekarzem, jeśli obawiają się przyszłych reakcji na jad pszczeli.
Osoba, która doświadczy anafilaksji po użądleniu przez pszczołę, jest bardziej narażona na wystąpienie anafilaksji po użądleniu w przyszłości. Lekarze powinni przepisać tym osobom EpiPen do użycia w nagłych wypadkach. Mogą również chcieć porozmawiać ze swoim lekarzem na temat możliwości leczenia immunoterapią jadem.
