Wszystko, co musisz wiedzieć o grypie

Grypa lub grypa to choroba układu oddechowego będąca wynikiem infekcji wirusowej. Grypa jest wysoce zaraźliwa i przenosi się drogą kropelkową. Osoba może przekazać to podczas rozmowy lub poprzez kontakt fizyczny, taki jak uścisk dłoni.

Grypa A i grypa B powodują sezonowe epidemie w Stanach Zjednoczonych i innych miejscach każdej zimy. Typ C zwykle powoduje łagodne choroby układu oddechowego.

Niektóre szczepy grypy A, takie jak wirus H5N1 „ptasia grypa”, czasami zakażają ludzi, powodując poważne choroby. Eksperci dokładnie śledzą te szczepy, próbując przewidzieć, jak się zmienią i jak mogą wpłynąć na ludzi.

W tym artykule wyjaśniamy objawy grypy, możliwości leczenia, czym różni się ona od przeziębienia i jak zapobiegać grypie.

Objawy

Osoba chora na grypę może mieć zatkany nos lub katar.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), osoba chora na grypę może doświadczyć:

  • wysoka temperatura utrzymująca się przez 3–4 dni
  • zatkany nos lub katar
  • zimne poty i dreszcze
  • bóle, które mogą być ciężkie
  • ból głowy
  • zmęczenie

Nie wszyscy chorzy na grypę będą mieli wszystkie te objawy. Na przykład można mieć grypę bez gorączki.

Objawy grypy zwykle pojawiają się nagle. Początkowo osoba chora na grypę może doświadczyć:

  • wysoka temperatura
  • zatkany nos lub katar
  • suchy kaszel
  • zimne poty i dreszcze
  • bóle, które mogą być ciężkie
  • ból głowy
  • zmęczenie i złe samopoczucie
  • niski apetyt

Dlaczego ludzie czasami mają dreszcze, ale nie mają gorączki?

Objawy grypy u dorosłych

Dorośli z następującymi objawami powinni pilnie szukać pomocy medycznej:

  • trudności w oddychaniu
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej lub brzuchu
  • zawroty głowy, splątanie lub utrata czujności
  • drgawki
  • brak oddawania moczu, co może wskazywać na odwodnienie
  • silny ból, osłabienie i niestabilność
  • gorączka lub kaszel, który ustępuje, a następnie powraca
  • pogorszenie innych istniejących schorzeń

Objawy grypy u dzieci

Dzieci często mają podobne objawy jak dorośli, ale mogą również mieć objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i biegunka.

Jeśli dziecko ma następujące objawy, potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach:

  • trudności w oddychaniu
  • szybkie oddychanie
  • niebieskawa twarz lub usta
  • ból w klatce piersiowej lub ściąganie żeber do wewnątrz podczas oddychania
  • silne bóle
  • odwodnienie, na przykład nie oddawanie moczu przez 8 godzin i płacz suchymi łzami
  • brak czujności lub interakcji z innymi
  • gorączka powyżej 104 ° F lub jakakolwiek gorączka u dziecka poniżej 12 tygodnia życia
  • gorączka lub kaszel, który ustępuje, ale potem powraca
  • pogorszenie się jakichkolwiek innych schorzeń

Czy dzieci powinny mieć leki przeciw grypie? Dowiedz się więcej o Tamiflu i jego wpływie na dzieci.

Objawy grypy u niemowląt

Grypa może być niebezpieczna dla niemowląt. Jeśli pojawią się objawy, rodzic lub opiekun powinien zwrócić się o pomoc lekarską.

Dziecko chore na grypę może:

  • być bardzo zmęczonym
  • kaszel i ból gardła
  • mieć zatkany nos lub katar
  • mieć gorączkę 100 ° F lub wyższą
  • wymioty lub biegunka

Dziecko potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli:

  • nie chcę, aby ktokolwiek je trzymał
  • mają niebieski lub szary kolor skóry
  • oddychają szybko lub mają trudności z oddychaniem
  • ma gorączkę z wysypką
  • mają objawy, które ustępują, ale powracają
  • wykazują oznaki odwodnienia, na przykład brak oddawania moczu
  • nie budź się ani nie wchodź w interakcje
  • występują silne i uporczywe wymioty

Co się dzieje, gdy dziecko jest przeziębione?

Objawy grypy typu A.

Jeśli dana osoba ma następujące objawy, może mieć grypę typu A:

  • gorączka i dreszcze
  • bół głowy
  • bóle mięśni
  • zmęczenie
  • słabość
  • zatkany nos lub katar
  • bolące gardło i kaszel

Dowiedz się więcej o grypie A.

Objawy grypy typu B.

Objawy grypy B są podobne do objawów grypy A.

Dowiedz się więcej o grypie B.

Aby uzyskać więcej informacji i zasobów, które pomogą Tobie i Twoim bliskim zachować zdrowie w tym sezonie grypowym, odwiedź nasze dedykowane centrum.

Leczenie

Większość ludzi będzie w stanie leczyć grypę w domu. Połączenie środków związanych ze stylem życia i leków dostępnych bez recepty może pomóc złagodzić objawy.

Leki przeciwbólowe mogą pomóc w radzeniu sobie z bólami głowy i ciała. Lekarz może polecić najlepsze opcje.

Niektóre środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, nie są odpowiednie dla dzieci poniżej 16 roku życia. Stosowanie aspiryny w tym wieku może prowadzić do stanu zwanego zespołem Reye'a.

Różne opcje są dostępne bez recepty lub do zakupu online. Ważne jest, aby porównać różne produkty i przyjmować je wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Jak długo trwa grypa? Dowiedz się tutaj.

Leki przeciw grypie

Wirus wywołuje grypę, więc antybiotyki nie wyleczy choroby. Lekarz przepisze antybiotyki tylko wtedy, gdy obok grypy występuje infekcja bakteryjna. Jednak leki przeciwwirusowe mogą pomóc, gdy ktoś ma grypę.

Oto kilka wskazówek, jak leczyć przeziębienie lub grypę w domu.

Leki przeciwwirusowe mają na celu powstrzymanie namnażania się wirusa w organizmie człowieka. Przykłady obejmują oseltamiwir (Tamiflu) i zanamiwir (Relenza).

W 2018 roku Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła nowy lek o nazwie baloksawir marboxil (Xofluza) na ostrą, niepowikłaną grypę. Ludzie mogą przyjmować lek doustnie w pojedynczej dawce.

Osoby mogą otrzymać to leczenie, jeśli mają co najmniej 12 lat i objawy utrzymują się krócej niż 48 godzin. Możliwe skutki uboczne to biegunka i zapalenie oskrzeli.

Niektóre badania pokazują, że leki przeciw grypie mogą wpływać na serce człowieka. Dowiedz się więcej tutaj.

Domowe sposoby na grypę

Kiedy dana osoba ma grypę, ważne jest, aby:

  • Zostań w domu
  • jeśli to możliwe, unikaj kontaktu z innymi ludźmi
  • trzymaj się ciepło i odpocznij
  • spożywać dużo płynów i zdrowej żywności
  • unikaj alkoholu
  • rzucić palenie, ponieważ zwiększa to ryzyko powikłań

Inne rzeczy, które ludzie mogą spróbować w domu, to:

  • bulion z kurczaka
  • ziołowe herbaty
  • suplementy witaminowe

Jednak nie ma wystarczających dowodów, aby potwierdzić, że spożywanie tych pomaga.

Jakie pokarmy są dobrym wyborem dla osoby chorej na grypę?

Diagnoza grypy

Jeśli dana osoba szuka porady lekarskiej na temat objawów grypy, lekarz prawdopodobnie zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Do badania lekarz może również pobrać wymaz z gardła.

Szybki test diagnostyczny grypy może dać wyniki w ciągu 10–15 minut, ale może być niedokładny. W przypadku innych, dokładniejszych testów uzyskanie wyników może zająć więcej czasu.

Grypa czy przeziębienie?

Zdjęcie: Stephen Kelly, 2018.

Ludzie często mylą grypę z przeziębieniem, ponieważ niektóre objawy są podobne.

Przeziębienie i grypa obejmują:

  • katar lub zatkany nos
  • ból gardła
  • kaszel
  • dyskomfort w klatce piersiowej
  • zmęczenie

Istnieją jednak pewne różnice:

  • Przeziębienie nie powoduje gorączki, podczas gdy grypa zwykle tak.
  • Objawy przeziębienia pojawiają się zwykle stopniowo, podczas gdy objawy grypy mogą się szybko rozwijać.
  • Objawy przeziębienia są zwykle mniej dotkliwe niż objawy grypy.
  • Po grypie osoba może nadal odczuwać zmęczenie przez kilka tygodni.
  • Grypa z większym prawdopodobieństwem prowadzi do powikłań i może zagrażać życiu.

Grypa czy zatrucie pokarmowe?

Istnieje wiele rodzajów wirusów, a niektóre mogą wpływać na układ pokarmowy. Ludzie czasami nazywają to „grypą żołądkową”. Ta choroba różni się od grypy, która jest chorobą układu oddechowego.

Najczęstszą przyczyną „grypy żołądkowej” jest norowirus, który przedostaje się do organizmu poprzez skażoną żywność lub napoje. Objawy obejmują nudności, wymioty i biegunkę. Zatrucie pokarmowe powoduje podobne objawy.

Czy to wirus żołądka czy zatrucie pokarmowe? Dowiedz się tutaj.

Grypa czy zapalenie płuc?

Zapalenie płuc może być bakteryjne lub wirusowe. Objawy mogą przypominać objawy grypy, ale osoba może odczuwać ostry, przeszywający ból w klatce piersiowej, szczególnie podczas głębokiego oddychania lub kaszlu.

Bakteryjne zapalenie płuc może rozpocząć się powoli lub nagle. Objawy mogą obejmować:

  • bardzo wysoka temperatura
  • wyzysk
  • szybki oddech i tętno
  • niebieskie łożyska paznokci z powodu braku tlenu

Objawy wirusowego zapalenia płuc są podobne do objawów grypy. Zawierają:

  • gorączka
  • suchy kaszel
  • bół głowy
  • bóle i osłabienie

Jednak w przeciwieństwie do grypy objawy zapalenia płuc zwykle rozwijają się stopniowo. Każdy, kto ma wysoką gorączkę i trudności w oddychaniu, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.

Co to jest wirusowe zapalenie płuc? Dowiedz się tutaj.

Kiedy jest sezon grypowy?

Ludzie mogą mieć grypę w dowolnym momencie, ale częściej występuje ona w okresie grypowym. Czas trwania i czas trwania sezonu grypowego zmieniają się z roku na rok, ale zwykle dzieje się to jesienią i zimą.

Aktywność grypy często zaczyna rosnąć w październiku i może trwać nawet do maja. Jednak najczęściej występuje od grudnia do lutego.

Zapobieganie

Szczepienie przeciw grypie może pomóc w zapobieganiu grypie, ale nie jest w 100% skuteczne. Ludzie powinni przestrzegać zasad stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko.

Wskazówki dotyczące stylu życia, aby uniknąć grypy

Wskazówki dotyczące unikania infekcji obejmują:

  • przestrzeganie zasad higieny, w tym częste mycie rąk
  • utrzymanie silnego układu odpornościowego poprzez przestrzeganie zdrowej diety
  • rzucenie lub unikanie palenia, ponieważ palacze są bardziej narażeni na powikłania
  • trzymanie się z dala od ludzi, którzy mają grypę

Osoby chorujące na grypę powinny również trzymać się z dala od innych, aby uniknąć zarażenia się nią samodzielnie.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji o tym, jak uniknąć grypy.

Zaraźliwość

Wirus grypy przenosi się przez kropelki cieczy. Osoba może przekazać wirusa innej osobie, która jest w odległości do 6 stóp od niej, gdy kaszle, kicha, mówi lub oddycha.

Zdrowa osoba może zarazić wirusa dzień przed wystąpieniem objawów. Innymi słowy, można zarazić się grypą, zanim się zorientujesz. Zainfekowana osoba może nadal przenosić wirusa do 5–7 dni po pojawieniu się objawów.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym, osoby starsze i małe dzieci mogą być w stanie przenosić wirusa dłużej.

Grypa jest najbardziej zaraźliwa w ciągu pierwszych 3–4 dni po wystąpieniu objawów.

Jak długo grypa jest zaraźliwa? Dowiedz się tutaj.

Przenoszenie

Osoba może rozwinąć objawy grypy, jeśli kropelki zawierające wirusa i pochodzące z oddechu innej osoby dostaną się do jej ust, nosa lub płuc.

Ta transmisja może się zdarzyć, jeśli:

  • Ktoś bez wirusa jest blisko osoby z grypą.
  • Osoba wolna od wirusów dotyka przedmiotu, którego dotknęła osoba z wirusem, a następnie dotyka ust, nosa lub oczu.

Badania pokazują, że samo oddychanie może przenosić wirusa grypy. Dowiedz się więcej tutaj.

Okres wylęgania

Okres inkubacji choroby to czas, jaki upływa od zarażenia człowieka wirusem do pojawienia się objawów.

W przypadku grypy jest to około 2 dni, ale może trwać od 1 do 4 dni.

Osoba może przenosić wirusa nawet przed pojawieniem się objawów.

Grypa w ciąży

Grypa może być poważniejsza w czasie ciąży, ponieważ ciąża wpływa na działanie układu odpornościowego. Jeśli kobieta jest w ciąży i ma grypę, może potrzebować spędzić trochę czasu w szpitalu.

Powikłania związane z ciążą wiążą się z większym ryzykiem:

  • przedwczesny poród
  • niska waga po urodzeniu
  • poronienie

Grypa może być śmiertelna dla noworodków. Zagrożenia dla matki obejmują większe ryzyko powikłań, takich jak zapalenie oskrzeli, infekcje ucha i krwi.

Jakie są inne przyczyny gorączki podczas ciąży? Dowiedz się tutaj.

Jak długo to trwa?

Objawy grypy pojawiają się nagle, zwykle około 2 dni po zakażeniu. Większość objawów ustępuje po około 1 tygodniu, ale kaszel może trwać do 2 tygodni.

W niektórych przypadkach osoba może nadal być zaraźliwa do 1 tygodnia po ustąpieniu objawów.

Jeśli pojawią się komplikacje, ich rozwiązanie może potrwać dłużej. Niektóre z poważniejszych powikłań mogą mieć długotrwały wpływ na zdrowie osoby, na przykład niewydolność nerek.

Niektórzy ludzie odczuwają zmęczenie po wirusie przez około tydzień po ustąpieniu głównych objawów. Mogą mieć długotrwałe poczucie zmęczenia i złe samopoczucie.

Dowiedz się więcej o zespole post-wirusowym i jak sobie z nim radzić.

Jak długo trwa przeziębienie? Dowiedz się tutaj.

Oś czasu

Zwykle grypa może postępować w następujący sposób:

  • Wirus infekuje człowieka, zwykle przez nos lub usta.
  • Po jednym dniu mogą przenosić wirusa na innych.
  • Objawy pojawiają się 1–2 dni po zakażeniu.
  • Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa jest najwyższe 3-4 dni po pojawieniu się objawów.
  • Po 4 dniach gorączka i bóle mięśni ustępują.
  • Po 1 tygodniu większość objawów znika.
  • Ryzyko przeniesienia wirusa znika po 5–7 dniach od pojawienia się objawów.
  • Kaszel i zmęczenie mogą utrzymywać się jeszcze przez tydzień.

Jak długo trwa grypa? Dowiedz się tutaj.

Środki ostrożności

Grypa zwykle nie jest groźna, ale jest nieprzyjemna. Jednak dla niektórych osób mogą pojawić się komplikacje. Niektóre z nich mogą zagrażać życiu.

Powikłania obejmują:

  • bakteryjne zapalenie płuc
  • odwodnienie
  • pogorszenie przewlekłych schorzeń, takich jak zastoinowa niewydolność serca, astma lub cukrzyca
  • problemy z zatokami i infekcje ucha

Ryzyko wystąpienia ciężkich objawów i powikłań grypy jest wyższe w następujących przypadkach:

  • dorośli powyżej 65 roku życia
  • niemowlęta lub małe dzieci
  • kobiety w ciąży
  • osoby z chorobami serca lub układu krążenia
  • osoby z problemami z klatką piersiową, takimi jak astma lub zapalenie oskrzeli
  • osoby z chorobami nerek lub cukrzycą
  • osoby przyjmujące sterydy
  • osoby leczone z powodu raka
  • każdy z osłabionym układem odpornościowym

Czasami pojawia się nowy typ grypy, taki jak H5N1 lub ptasia grypa. Co to jest ptasia grypa i czy powinniśmy się tym martwić? Dowiedz się tutaj.

Szczepionka przeciw grypie

Najlepszym sposobem zapobiegania grypie jest coroczne szczepienie przeciw grypie.

Istnieją dwa rodzaje szczepień:

Szczepionka przeciw grypie: Pracownik służby zdrowia podaje szczepionkę przeciw grypie za pomocą igły, zwykle w ramię. Jest odpowiedni dla każdego powyżej 6 miesiąca życia, w tym osób zdrowych i osób z przewlekłymi schorzeniami.

Szczepionka przeciw grypie w aerozolu do nosa: Szczepionka przeciw grypie w aerozolu do nosa zawiera żywe, osłabione wirusy grypy, które nie wywołują choroby.

Co zawiera szczepionka przeciw grypie?

Sezonowa szczepionka przeciw grypie

Według CDC szczepionka przeciw grypie będzie zawierała szczepionkę przeciwko kilku wirusom grypy.

Przykłady obejmują:

  • wirus grypy A (H1N1)
  • wirus grypy (H3N2)
  • jeden lub dwa wirusy grypy B.

Jednak wirusy dostosowują się i zmieniają w czasie, a naukowcy mogą być zmuszeni do corocznego dostosowywania zawartości szczepionek.

Dane z międzynarodowych programów nadzoru pomagają ekspertom przewidzieć, które typy prawdopodobnie będą występować w danym sezonie grypowym. Ochrona rozpoczyna się około 2 tygodnie po szczepieniu.

Szczepienia przeciwko grypie sezonowej powinny rozpocząć się we wrześniu lub gdy tylko szczepionka będzie gotowa. Trwają przez cały sezon grypowy, do stycznia i później.

Skutki uboczne szczepionki przeciw grypie

CDC zwraca uwagę, że szczepionka przeciw grypie ma dobre wyniki w zakresie bezpieczeństwa i nie może wywołać grypy.

Po zaszczepieniu osoby mogą wystąpić następujące działania niepożądane, ale będą one łagodne i zwykle ustępują w ciągu kilku dni.

  • ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
  • bół głowy
  • gorączka
  • nudności
  • bóle mięśni

Około 1–2 osób na 1 milion może rozwinąć stan znany jako zespół Guillain-Barr (GBS). Jednak ludzie mogą również rozwinąć GBS po grypie, a ryzyko tego jest wyższe niż w przypadku szczepionki. Ryzyko rozwoju GBS może być mniejsze w przypadku szczepionki w postaci aerozolu do nosa.

Jeśli ktoś po jakiejkolwiek szczepionce odczuwa pokrzywkę, obrzęk i trudności w oddychaniu, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ mogą to być objawy reakcji alergicznej. Ciężka reakcja nazywana jest anafilaksją, która może zagrażać życiu.

Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się, jak rozpoznać anafilaksję i co zrobić, jeśli do niej dojdzie.

Osoby, które wcześniej miały reakcję alergiczną na szczepionkę, nie powinny mieć szczepionki przeciw grypie.

Czy szczepionka przeciw grypie jest bezpieczna? Dowiedz się tutaj.

Ciąża po szczepieniu przeciw grypie

Zaszczepienie przeciw grypie w czasie ciąży jest bezpieczne i lekarze to zalecają. Zapewnienie ochrony zajmuje około 2 tygodni. Szczepionka przejdzie również na płód i zapewni mu pewną ochronę przed grypą.

Noworodki nie mogą otrzymać szczepionki przeciw grypie, ale grypa może być dla nich niebezpieczna. Szczepionka może przynieść korzyści zarówno matce, jak i jej nienarodzonemu dziecku.

Skuteczność szczepionki przeciw grypie

Szczepienie przeciw grypie nie może zapewnić 100% ochrony przed grypą, ponieważ naukowcy nie są w stanie dokładnie przewidzieć, jakie typy grypy będą krążyć w ciągu sezonu.

Dane CDC z lat 2018–2019 pokazują, że skuteczność szczepionki w zapobieganiu grypie A lub B wynosiła około 47%.

Z roku na rok na skuteczność szczepionki przeciw grypie może wpływać wiele czynników. Mogą to być wiek i ogólny stan zdrowia osoby otrzymującej szczepionkę, a także stopień dopasowania szczepionki do powszechnie występujących wirusów.

Szczepionka przeciw grypie dla seniorów

CDC zaleca szczepionkę przeciw grypie osobom w wieku 65 lat lub starszym. W miarę starzenia się ludzie są bardziej narażeni na powikłania, jeśli mają grypę.

Osoby starsze mogą potrzebować większej dawki szczepionki, ponieważ ich układ odpornościowy może być mniej odporny na wirusa grypy. Szczepionka nie zapewnia pełnej ochrony, ale zmniejszy ryzyko grypy i nasilenie powikłań.

W badaniu z 2017 r. Przeanalizowano dane dotyczące starszych osób przebywających w szpitalach z grypą w sezonie grypowym 2013–2014 w USA. Wśród osób, które otrzymały szczepionkę, były niższe wskaźniki śmiertelności, mniej powikłań i ogólnie mniej czasu spędzonego na intensywnej oddział opieki.

Osoby w wieku 65 lat lub starsze powinny zapytać lekarza o szczepionkę na początku każdego sezonu grypowego. Lekarz zaleci szczepionkę odpowiednią dla danej osoby.

Koszt szczepionki przeciw grypie

Koszt szczepionki przeciw grypie w sektorze prywatnym wynosi około 15–24 USD, w zależności od rodzaju.

Ludzie powinni sprawdzić swoje polisy ubezpieczeniowe, aby dowiedzieć się, jaka jest ich ochrona. Na przykład Medicare część B zapewnia jedną szczepionkę przeciw grypie w każdym sezonie grypowym.

Kiedy iść do lekarza

Lekarz musi wiedzieć, że dana osoba ma grypę tylko wtedy, gdy:

  • są już słabi lub cierpią na schorzenie
  • mają osłabiony układ odpornościowy
  • są niemowlętami lub w wieku 65 lat lub starszych
  • ich temperatura pozostaje wysoka po 4–5 dniach
  • objawy nasilają się lub są ciężkie
  • duszność, ból w klatce piersiowej lub jedno i drugie

Jednak każdy, kto ma obawy dotyczące swoich objawów, powinien porozmawiać z lekarzem w celu uzyskania dalszej porady.

Jak zdiagnozować gorączkę w domu? Dowiedz się tutaj.

P:

Czy naprawdę warto zaszczepić się przeciwko grypie? Wydaje mi się, że nie zapewnia dużej ochrony.

ZA:

Mimo że szczepionka przeciw grypie nie jest w 100% skuteczna, wciąż istnieje wiele dobrych powodów, aby ją przyjmować każdego roku.

Po pierwsze, zaszczepienie się przeciw grypie zmniejsza ryzyko zachorowania. Oprócz tego, że jest bardzo nieprzyjemna, grypa może powodować powikłania, które mogą być potencjalnie poważne, a nawet wymagać hospitalizacji. Nawet jeśli infekcja nie jest poważna, zachorowanie na grypę może również przyczynić się do straconych dni w pracy lub szkole.

Po drugie, szczepionka może nadal chronić osobę, nawet jeśli zachoruje na grypę. Osoby, które otrzymały szczepionkę i nadal chorują, mogą mieć mniej ciężką chorobę.

Wreszcie, otrzymując szczepionkę przeciw grypie, chronisz grupy, które nie mogą zaszczepić się lub które są podatne na poważne komplikacje związane z grypą, takie jak osoby starsze, dzieci poniżej 6 miesiąca życia, osoby z osłabionym układem odpornościowym i osoby. z przewlekłymi schorzeniami.

Dr Jill Seladi-Schulman Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.

none:  odżywianie - dieta kwaśny refluks - gerd osteoporoza