Co należy wiedzieć o bliznach po mastektomii
Mastektomia jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym w leczeniu raka piersi i zwykle powoduje powstawanie blizn. Niektóre rodzaje mastektomii pozostawiają więcej blizn niż inne.
Podczas mastektomii chirurg usuwa tkankę z jednej lub obu piersi, wyjmując część lub całą pierś. Blizny późniejsze zależą od lokalizacji i rodzaju nacięcia, które wykonuje chirurg.
Chirurg zdecyduje o podejściu, w zależności od ilości tkanki piersi, którą należy usunąć i czy dana osoba chce później operacji rekonstrukcyjnej.
Blizny po mastektomii mogą zanikać miesiącami lub kilkoma latami, ale nigdy nie znikają całkowicie. Rekonstrukcja piersi może poprawić ich wygląd.
W tym artykule przyjrzymy się różnym podejściom do mastektomii i ich wpływowi na blizny. Wyjaśniamy również, jak leczyć blizny po mastektomii.
Różne podejścia do nacięcia
Wygląd blizny po mastektomii zależy od podejścia chirurgicznego i rodzaju nacięcia.
Aby rozpocząć zabieg, chirurg wykonuje nacięcie na skórze klatki piersiowej, aby odsłonić wewnętrzną tkankę piersi.
Gdy chirurg usunie tkankę piersi, mięśnie i węzły chłonne, użyje szwów, aby zamknąć nacięcie.
Gdy rana się zagoi, utworzy się blizna. Pomimo różnych podejść większość blizn po mastektomii goi się w poziomej linii w poprzek klatki piersiowej, linii ukośnej lub czasami w kształcie półksiężyca.
Często rodzaj nacięcia i wynikająca z niego blizna zależą od pierwotnej lokalizacji zmiany nowotworowej piersi.
Podejścia chirurgiczne znacznie się rozwinęły wraz z technologią medyczną i obecnie dostępny jest szereg opcji. Ludzie mogą poprosić swojego chirurga o poradę dotyczącą zabiegu i jego możliwych wyników.
Która mastektomia spowoduje blizny?
Podczas gdy wszystkie formy mastektomii spowodują pewne blizny, stopień blizny zależy od rodzaju.
Częściowa mastektomia lub lumpektomia
Częściowa mastektomia polega na usunięciu guza i otaczającej go tkanki piersi. Czasami chirurg usuwa również fragment wyściółki pokrywający mięśnie klatki piersiowej.
Lumpektomia zwykle pozostawia małą liniową bliznę na piersi. Chirurg może ukryć bliznę, wykonując nacięcie w fałdzie pod piersią lub wokół sutka.
W przypadku częściowej mastektomii chirurg często pozostawia większość piersi w stanie nienaruszonym, a rekonstrukcja zwykle nie jest konieczna.
W zależności od wielkości piersi i ilości usuwanej tkanki możliwe jest, że pierś może być mniejsza niż ta po drugiej stronie.
Powstała w ten sposób pierś może mieć również dziurę lub wgłębienie, jeśli jest mała, a usunięty guz jest szczególnie duży.
Kobiety, które mają lumpektomię, zwykle wymagają radioterapii po operacji.
Mastektomia oszczędzająca skórę
Chirurg zazwyczaj wybierze to podejście w przypadku kobiet, które chcą wykonać zabieg z natychmiastową rekonstrukcją piersi.
Mastektomia oszczędzająca skórę obejmuje usunięcie piersi, otoczki, sutka i jednego lub więcej węzłów chłonnych. Jednak chirurg zachowa pozostałą skórę piersi.
Uratowanie większości skóry piersi pozwala chirurgowi na natychmiastową rekonstrukcję za pomocą implantu lub tkanki z innego miejsca na ciele.
Mastektomia oszczędzająca skórę zwykle pozostawia widoczną, średniej do dużej blizny z przodu piersi.
Mastektomia oszczędzająca sutek
Osoba, która ma zostać poddana profilaktycznej mastektomii lub ma raka piersi we wczesnym stadium, może być kandydatem do mastektomii oszczędzającej sutek. Ta procedura polega na zachowaniu skóry i otoczki.
Takie podejście może przynieść korzyści osobom z mniejszymi piersiami. Spowoduje to powstanie blizny na boku lub u podstawy piersi. Umieszczenie nacięcia w fałdzie pod piersią może bardziej ukryć bliznę.
Prosta lub całkowita mastektomia
Ten rodzaj mastektomii to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu piersi, otoczki i brodawki. Czasami chirurg usuwa również węzły chłonne, jeśli wykazują oznaki raka.
W zależności od planów odbudowy mogą też zmieniać ilość skóry piersi, którą usuwają podczas zabiegu.
Chirurg zazwyczaj wykonuje owalne nacięcie, które przebiega wokół sutka i na całej szerokości piersi, pozostawiając widoczną bliznę na klatce piersiowej.
Zmodyfikowana radykalna mastektomia
Podobnie jak w przypadku prostej mastektomii, podejście to obejmuje usunięcie całej tkanki piersi oraz węzłów chłonnych w piersi i pod pachą. Chirurg często pozostawia nienaruszoną ścianę klatki piersiowej.
Zmodyfikowana radykalna mastektomia spowoduje powstanie dużej, widocznej blizny na klatce piersiowej.
Zabiegi uzupełniające
Celem mastektomii lub jakiejkolwiek operacji onkologicznej jest usunięcie tylko takiej ilości tkanki, jaka jest konieczna do leczenia raka, co może pomóc w ograniczeniu blizn.
Chirurg piersi i onkolog omówią dostępne opcje i pomogą pacjentowi w podjęciu najlepszej decyzji w jej przypadku.
Po operacji kobieta prawdopodobnie będzie miała rurki drenażowe i będzie potrzebować kilku tygodni na powrót do zdrowia.
Niektóre zabiegi, takie jak lumpektomia, zazwyczaj nie wymagają pobytu w szpitalu. Jednak większe mastektomie często oznaczają pobyt w szpitalu.
Rodzaj mastektomii i rekonstrukcji często decyduje o długości pobytu w szpitalu i czasie rekonwalescencji.
Po mastektomii lekarz może zalecić radioterapię lub chemioterapię w celu zmniejszenia guza lub zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych. Te zabiegi mogą również wpływać na gojenie się ran.
Kobieta powinna monitorować ranę pod kątem oznak infekcji, takich jak ciepło, zaczerwienienie lub wydzielina. Gorączka może również wskazywać na infekcję ogólnoustrojową.
Dowiedz się więcej o różnych typach mastektomii.
Rekonstrukcja piersi
Rekonstrukcja piersi jest opcją po mastektomii. Chirurg odtworzy wygląd piersi lub piersi w czasie mastektomii lub po wyzdrowieniu.
Rekonstrukcja piersi może nadal powodować blizny, ale doprowadzi do bardziej kompletnego wyglądu piersi niż płaskiej blizny na klatce piersiowej. Procedura może również zmniejszyć psychologiczny wpływ mastektomii.
Chirurg dokona rekonstrukcji, pobierając tkankę z innej części ciała, używając implantów piersi lub obu.
Przeczytaj więcej o rekonstrukcji piersi oraz jej różnych etapach i opcjach tutaj.
Kino
A jeśli kobieta nie wybierze rekonstrukcji?
Według BreastCancer.org szacuje się, że 44% kobiet poddawanych mastektomii nie decyduje się na wykonanie zabiegu rekonstrukcji piersi.
Wiele kobiet wybiera ten kurs z różnych powodów medycznych i osobistych. Niektóre z nich mogą obejmować:
- problemy zdrowotne, które mogą spowodować, że późniejsze operacje będą niebezpieczne
- chęć szybszego wznowienia codziennych czynności
- obawy związane z pobieraniem tkanki z innych obszarów lub użyciem implantu
- obawy o koszty dla osób bez ubezpieczenia
Osoby, które nie zdecydują się na rekonstrukcję, mogą zdecydować się na założenie protezy lub sztucznej piersi, którą można włożyć do stanika. Jedną z opcji jest samoprzylepne urządzenie w kształcie piersi, które mocuje się do ciała.
Kobiety, które nie wybiorą jednej z tych opcji, czasami określają swoją decyzję jako „odchodzenie od mieszkania”.
Zmniejszenie blizn bez rekonstrukcji
Jeśli dana osoba zdecyduje się na rekonstrukcję, powinna porozmawiać z lekarzem o możliwościach chirurgicznych, które mogą poprawić komfort blizny po mastektomii i powstałej skórze.
Na przykład chirurg może upewnić się, że blizna leży możliwie płasko na klatce piersiowej, co może sprawić, że klatka piersiowa będzie gładka. W przeciwnym razie operacja może pozostawić wybrzuszoną skórę na klatce piersiowej.
Chociaż to wybrzuszenie nie jest fizycznie szkodliwe, wielu osobom nie podoba się jego wygląd.
Czasami chirurg może wykonać coś, co nazywają nacięciem „Y” lub wzorem kotwicy. Ta technika dodaje dwa małe nacięcia na końcu tradycyjnego długiego nacięcia, co może zmniejszyć wybrzuszenie skóry po zabiegu.
Tatuaże z mastektomią
W 2017 roku Journal of American Medical Association opublikował artykuł tatuażysty, który pracował z kobietami nad zakrywaniem blizn po mastektomii tatuażami.
Jest to nowe podejście, które może być opcją dla osób, które nie decydują się na rekonstrukcję piersi.
Niektóre osoby decydują się również na zaprojektowanie przez tatuażystę sutka, który wygląda trójwymiarowo. Niektórzy tatuatorzy specjalizują się w tym podejściu.
Perspektywy
Decyzja o rekonstrukcji piersi, zasłonięciu blizny po mastektomii czy życiu bez protezy jest indywidualnym wyborem. Ważne jest, aby ludzie omówili wszystkie te opcje z chirurgiem.
Jeśli ktoś uważa, że lekarz nie przestrzega jego życzeń dotyczących rekonstrukcji, może poprosić o drugą opinię.
Osoba może również zdecydować się na opóźnienie decyzji dotyczącej procesu rekonstrukcji do czasu wykonania mastektomii.
P:
Czy istnieje naturalny sposób na zmniejszenie blizn po mastektomii?
ZA:
Blizny mogą być normalną częścią procesu gojenia. Należy pamiętać, że każda osoba ma inne skłonności do powstawania blizn, a każdy zabieg jest inny.
Twój chirurg dołoży wszelkich starań, aby zoptymalizować nacięcie, a tym samym bliznę, ale po zakończeniu operacji Twoje ciało wykona główną pracę, aby zagoić nacięcie.
Większość blizn będzie wyglądać gorzej, zanim się poprawią, często stają się ciemniejsze i bardziej różowe w ciągu pierwszych kilku tygodni i miesięcy, zanim zaczną blaknąć. Kiedy twoje ciało leczy i reorganizuje kolagen w twojej skórze, może minąć nawet rok, zanim zobaczysz, jak twoja blizna będzie wyglądać na stałe.
Podczas leczenia jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapewnić sobie jak najlepszy rezultat.
Unikaj palenia. Wykazano, że wyroby tytoniowe, w tym waporyzujące, osłabiają gojenie. Nacięcie ze słabym przepływem krwi z powodu palenia prawdopodobnie stanie się gorszą blizną.
Unikaj ekspozycji na słońce. Wiadomo, że promienie UV w świetle słonecznym przyciemniają i uszkadzają skórę, to samo dotyczy gojenia ran. Jeśli to możliwe, unikaj ekspozycji na słońce, a jeśli to konieczne, regularnie stosuj filtry przeciwsłoneczne o współczynniku co najmniej 30.
Masaż blizn. Gdy chirurg zdecyduje, że goi się dobrze, może zalecić delikatne masowanie blizny, aby zmiękczyć tkankę. Możesz również użyć balsamu, oleju witaminy E lub masła kakaowego do masażu blizny; jednak nie ma dowodów na to, że kremy te poprawiają wygląd blizny.
Arkusze silikonowe. Niektóre dane sugerują, że arkusze silikonowe mogą poprawić kolor i wygląd blizny. Gdy chirurg oczyści Cię, umieść lepkie, przezroczyste silikonowe plastry na bliznach i noś je tak często, jak to możliwe w ciągu kilku tygodni po operacji. Prześcieradła można kupić w większości aptek lub specjalistycznych sklepów. Zapytaj swojego chirurga, czy możesz użyć silikonowych arkuszy, aby poprawić swoje blizny
Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
