Okresowy post może przynosić korzyści osobom ze stwardnieniem rozsianym
W stwardnieniu rozsianym układ odpornościowy omyłkowo atakuje i uszkadza mielinę, która jest „powłoką” chroniącą aksony (lub projekcję, która łączy ze sobą komórki nerwowe i umożliwia im komunikację). Może to spowodować osłabienie mięśni, zmęczenie, problemy z koordynacją i przewlekły ból.
Jak dotąd nie opracowano żadnego lekarstwa na stwardnienie rozsiane (SM), a dostępne terapie koncentrują się na opanowaniu objawów.
Niektórzy sugerują, że określone interwencje dietetyczne mogą pomóc w leczeniu SM, ale jak dotąd nie ma wystarczających badań, aby w pełni uzasadnić takie twierdzenia.
Obecnie specjaliści z Washington University School of Medicine w St. Louis, MO i Jackson Laboratory for Genomic Medicine w Farmington, CT, testują skuteczność jednego podejścia dietetycznego w leczeniu tego schorzenia: przerywanego postu.
Według współautorki badania, dr Laury Piccio, „Ludzie słyszą te cudowne historie o pacjentach odzyskujących zdolność chodzenia po rozpoczęciu stosowania takiej czy innej diety i każdy chce w to uwierzyć”.
Ale dodaje: „Teraz mamy tylko anegdoty. Faktem jest, że dieta może rzeczywiście pomóc w leczeniu objawów SM, ale nie przeprowadzono badań. ”
Po przetestowaniu wpływu przerywanego postu na mysim modelu SM i uzyskaniu obiecujących wyników, dr Piccio i zespół przeprowadzili pilotażowe badanie na ludziach, aby sprawdzić, czy pozytywne wyniki są mocne.
Odkrycia naukowców są obecnie publikowane w czasopiśmie Metabolizm komórkowy.
Styl diety może wpływać na objawy
Początkowo dr Piccio i jego kolega dr Yanjiao Zhou prowadzili badania nad mysim modelem stwardnienia rozsianego. W tym badaniu niektóre zwierzęta otrzymywały ograniczony reżim postu, w którym były karmione co drugi dzień przez okres 4 tygodni.
Kolejny zestaw myszy mógł jeść swobodnie w tym samym okresie. Wszystkie myszy otrzymały następnie rodzaj immunizacji, który miał wywołać objawy zgodne z SM.
Po wykonaniu tych czynności wszystkie gryzonie kontynuowały swoją dietę przez dodatkowe 7 tygodni.
Naukowcy odkryli, że myszy poddane okresowej diecie na czczo były bardziej odporne na uszkodzenia neurologiczne i rzadziej wykazywały objawy, takie jak osłabienie mięśni, paraliż i trudności w poruszaniu się.
U niektórych gryzoni narażonych na przerywany post rozwijały się objawy odpowiadające SM, jednak były one mniej krytyczne niż te obserwowane u myszy, które codziennie karmiono obficie.
Post i odpowiedź immunologiczna
Ponadto gryzonie na czczo wydawały się być mniej narażone na stan zapalny, ponieważ miały niższy poziom komórek prozapalnych (limfocyty T pomocnicze 17), a zamiast tego miały wyższy poziom komórek immunoregulacyjnych (limfocyty T regulatorowe).
„Istnieje kilka możliwych sposobów, w jakie post może wpływać na stan zapalny i odpowiedź immunologiczną” - mówi dr Picco. „Jednym z nich jest zmiana poziomu hormonów”.
„Odkryliśmy, że u myszy na czczo poziom kortykosteronu, hormonu przeciwzapalnego, był prawie dwukrotnie wyższy. Ale może też działać przez mikrobiom jelitowy. ”
Dr Laura Piccio
Naukowcy wyjaśniają, że myszy na czczo wydawały się również mieć bardziej zróżnicowaną mikroflorę jelitową, co wiąże się z lepszymi wynikami zdrowotnymi.
Tak więc gryzonie przestrzegające schematu okresowego postu miały wyższe poziomy Lactobacillus bakteria, probiotyk, którego obfitość w jelitach jest powiązana z mniej poważnymi objawami SM.
Ponadto, kiedy naukowcy próbowali przenieść bakterie jelitowe pobrane od myszy na czczo do jelit tych, które nie są na czczo, zauważyli, że te ostatnie stały się bardziej odporne na objawy podobne do SM.
To, jak twierdzą badacze, sugeruje, że niektóre bakterie jelitowe mogą odgrywać rolę ochronną.
Dieta: „Dodatek do obecnych terapii?”
Po tych obiecujących wynikach na myszach, dr Piccio i zespół rozpoczęli pilotażową próbę 16 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Wszyscy uczestnicy zostali poproszeni o przestrzeganie okresowej diety ograniczającej spożycie kalorii, która ograniczała ich spożycie kalorii co drugi dzień przez okres 2 tygodni.
Pod koniec badania pilotażowego zespół odkrył podobne zmiany w mikrobiocie jelitowej uczestników i układzie odpornościowym do tych, które obserwowano wcześniej u myszy.
Teraz dr Piccio i zespół organizują znacznie większe badanie skupiające się na pacjentach z rzutowo-remisyjną postacią SM, która jest najczęstszą postacią tego schorzenia. Charakteryzuje się napadami objawów ze stabilnymi okresami pomiędzy nimi.
Badanie to będzie obserwować uczestników przez 12 tygodni, podczas których połowa wolontariuszy będzie nadal przestrzegać zwykłej diety w stylu zachodnim bez żadnych zmian, podczas gdy druga połowa będzie przestrzegać zwykłej diety tylko przez 5 dni w tygodniu i tylko spożywaj 500 kalorii warzyw przez 2 dni w tygodniu.
Wszyscy uczestnicy będą nadal stosować przepisane już leczenie SM we wstrzyknięciach, a wszyscy pacjenci, u których wystąpi nawrót choroby podczas badania, otrzymają niezbędne leczenie.
„Nie szukamy korzyści klinicznych, chociaż z pewnością mamy nadzieję na poprawę” - mówi dr Piccio.
„Ponieważ stwardnienie rozsiane jest tak zmienne, a osoby z rzutowo-remisyjną postacią SM mogą być stabilne i prawie wolne od objawów przez długi czas, aby zobaczyć jakąkolwiek korzyść, potrzebne są obszerne badania” - wyjaśnia.
„Zamiast tego”, dodaje dr Piccio, „chcemy się dowiedzieć, czy ludzie na ograniczonych postach ulegają zmianom metabolizmu, odpowiedzi immunologicznej i mikrobiomu, podobnie jak u myszy”.
Naukowcy ostrzegają, że takie zmiany w diecie - nawet jeśli okażą się skuteczne - nie wyleczy choroby, chociaż mogą mieć istotny wpływ na życie pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
„Nie sądzę, aby jakikolwiek lekarz pracujący z tą chorobą sądził, że można wyleczyć SM samą dietą” - wyjaśnia dr Piccio. „Ale możemy być w stanie użyć go jako dodatku do obecnych terapii, aby pomóc ludziom poczuć się lepiej”.
