Rak piersi: tłuszcz w ciele, a nie waga, stanowi duże ryzyko
Nowe badanie przyniosło zaskakujące odkrycie: nawet kobiety o normalnej masie ciała mogą mieć zwiększone ryzyko inwazyjnego raka piersi, jeśli mają wysoki poziom tkanki tłuszczowej.
Według informacji dostarczonych przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), jednym z głównych czynników ryzyka zachorowania na raka piersi jest „nadwaga lub otyłość po menopauzie”.
Jednak ostatnie dowody sugerują, że nadmierna waga jako taka może nie być jedynym elementem ryzyka.
Badanie, którego wyniki zostały zaprezentowane na specjalnej konferencji American Association for Cancer Research w tym miesiącu, zatytułowanej Otyłość i rak: mechanizmy leżące u podstaw etiologii i wyników, wskazuje na tkankę tłuszczową jako niezależny czynnik ryzyka, nawet w kontekście normalnego wskaźnika masy ciała (BMI ).
„Wcześniej nie było wiadomo, czy osoby z prawidłowym BMI, ale ze zwiększoną zawartością tkanki tłuszczowej mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka” - wyjaśnia autor badania, dr Neil Iyengar z Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku.
„Nasze odkrycia pokazują, że ryzyko inwazyjnego raka piersi jest zwiększone u kobiet po menopauzie z prawidłowym BMI i wyższym poziomem tkanki tłuszczowej, co oznacza, że duża część populacji ma nierozpoznane ryzyko zachorowania na raka”.
Dr Neil Iyengar
Tłuszcz w ciele, a nie waga, zwiększa ryzyko
W badaniach nie zajęto się w szczególności korelacją między tkanką tłuszczową a ryzykiem inwazyjnego raka piersi, ponieważ zwykle trudno jest obliczyć, jaką część BMI osoby pochłania tłuszcz, a ile kości i mięśnie.
„Poziomy tkanki tłuszczowej mierzy się zazwyczaj za pomocą wskaźnika BMI, czyli stosunku masy ciała do wzrostu. Chociaż BMI może być wygodną metodą szacowania tkanki tłuszczowej, nie jest to dokładny sposób określania poziomu tkanki tłuszczowej w całym ciele, ponieważ masy mięśniowej i gęstości kości nie można odróżnić od masy tłuszczowej ”- mówi współautor badania prof. Thomas Rohan z Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku, NY.
Aby przezwyciężyć tę trudność, naukowcy wykorzystali absorpcjometrię promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DXA), technikę, która pozwala specjalistom mierzyć różne elementy składu ciała, a tym samym dokładniej oddzielać poziom tkanki tłuszczowej od innych mas, które mają wpływ na wagę.
Dr Iyengar i współpracownicy uzyskali dane z Women’s Health Initiative, długoterminowego badania obserwacyjnego skupiającego się na kobietach po menopauzie w wieku od 50 do 79 lat.
W obecnym badaniu naukowcy przeanalizowali dane uczestników z prawidłowym BMI - od 18,5 do około 25 - i którzy nie mieli wcześniej rozpoznanego raka piersi, biorąc również pod uwagę podstawowe pomiary DXA. Liczba ta wyniosła łącznie 3460 uczestników. Mediana okresu obserwacji uczestników wynosiła około 16 lat.
Przez cały okres obserwacji uczestnicy byli monitorowani pod kątem inwazyjnego raka piersi; w przypadku, gdy postawiono diagnozę raka, kobiety były następnie badane pod kątem dodatniego wyniku na receptory estrogenowe, odnosząc się do typów raka, w których wzrost komórek złośliwych jest ułatwiony przez ekspozycję na estrogen.
Pod koniec badania ze wszystkich monitorowanych przez nich uczestników u 182 rozwinęło się inwazyjne raka piersi w okresie obserwacji, a u 146 z nich stwierdzono dodatni poziom receptorów estrogenowych.
Analizując dane, naukowcy odkryli, że kobiety z prawidłowym BMI, ale wysoką masą tkanki tłuszczowej w całym ciele, miały prawie dwukrotnie większe ryzyko raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym, w porównaniu z kobietami z prawidłowym BMI, ale niskim poziomem tkanki tłuszczowej w całym ciele. .
Co więcej, zespół zauważył, że ryzyko było zwiększane o 35 procent na każde 5-kilogramowe przyrosty tkanki tłuszczowej, nawet jeśli BMI pozostawało w normalnych granicach.
„Warto również zauważyć, że poziom aktywności fizycznej był niższy u kobiet z wyższą zawartością tkanki tłuszczowej” - zauważa dr Iyengar, co „sugeruje, że aktywność fizyczna może być ważna nawet dla tych, które nie są otyłe ani z nadwagą”.
Naukowcy podkreślają, że ich odkrycia mogą zaskoczyć lekarzy, ale miejmy nadzieję, że pozwolą na lepszą ocenę ryzyka w przyszłości, co powinno przełożyć się na bardziej efektywne wykorzystanie strategii zapobiegawczych.
„Te odkrycia będą prawdopodobnie zaskakujące zarówno dla wielu lekarzy, jak i pacjentów, ponieważ BMI jest obecnie standardową metodą oceny ryzyka chorób związanych z masą ciała” - mówi dr Andrew Dannenberg z Centrum Onkologicznego Sandry i Edwarda Meyer w Weill Cornell Medycyna w Nowym Jorku, NY.
„Mamy nadzieję, że nasze odkrycia zaalarmują kobiety o możliwości zwiększonego ryzyka raka piersi związanego z tkanką tłuszczową, nawet jeśli mają zdrową wagę” - dodaje.
