Czy napoje bezalkoholowe wpływają na zdrowie kości kobiet?
Niedawne badanie wykazało związek między spożywaniem dwóch napojów bezalkoholowych dziennie a zwiększonym ryzykiem złamania szyjki kości udowej u kobiet po menopauzie.Ponieważ autorzy badania nie mogą jednak udowodnić związku przyczynowego, wzywają do dalszych badań.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, która charakteryzuje się stopniowo słabymi i łamliwymi kościami, dotyka głównie osoby starsze.
Dlatego wraz ze starzeniem się populacji zachodniej częstość występowania osteoporozy rośnie stopniowo.
Choroba dotyka około 200 milionów ludzi na całym świecie. Wraz ze zmniejszaniem się gęstości mineralnej kości u danej osoby wzrasta ryzyko złamań.
W rzeczywistości, według autorów najnowszej pracy badawczej, na całym świecie złamanie osteoporotyczne występuje co 3 sekundy.
Chociaż niektóre z głównych czynników ryzyka osteoporozy są niezmienne, takie jak wiek i płeć, niektóre nawyki związane ze stylem życia również odgrywają rolę.
Na przykład spożycie alkoholu i palenie tytoniu zwiększają ryzyko. Odżywianie może również odgrywać rolę, przy czym naukowcy są szczególnie zainteresowani spożyciem wapnia.
Jedno ostatnie badanie w czasopiśmie Klimakterium koncentruje się na wpływie spożywania napojów bezalkoholowych.
Dlaczego soda?
W wielu starszych badaniach zaobserwowano związek między spożywaniem napojów bezalkoholowych a zmniejszoną gęstością mineralną kości u nastoletnich dziewcząt i młodych kobiet.
Jednak inne badania, które konkretnie szukały związku między sodą a osteoporozą, nie wykazały istotnego związku. Jedno z badań wykazało związek między spożyciem coli a osteoporozą, ale nie zaobserwowano takiego samego efektu w porównaniu z innymi napojami gazowanymi.
Z powodu tych rozbieżności autorzy najnowszego artykułu postanowili zbadać powiązania między napojami bezalkoholowymi a gęstością mineralną kości w kręgosłupie i biodrze. Poszukiwali również związku między spożyciem napojów gazowanych a ryzykiem złamania szyjki kości udowej w okresie obserwacji 16 lat.
Aby to zbadać, naukowcy wzięli dane z Inicjatywy na rzecz Zdrowia Kobiet. Jest to trwające ogólnokrajowe badanie, które obejmuje 161 808 kobiet po menopauzie. Do nowej analizy naukowcy wykorzystali dane 72342 tych uczestników.
W ramach badania uczestnicy przekazali szczegółowe informacje o stanie zdrowia oraz dane ankietowe opisujące czynniki stylu życia, w tym dietę. Co ważne, kwestionariusz dotyczący diety zawierał pytania dotyczące spożycia przez nich napojów bezalkoholowych zawierających kofeinę i bez kofeiny.
Co oni znaleźli?
Podczas analizy naukowcy wzięli pod uwagę szereg zmiennych, które mogą mieć wpływ na wyniki, w tym wiek, pochodzenie etniczne, poziom wykształcenia, dochód rodziny, wskaźnik masy ciała (BMI), stosowanie terapii hormonalnej i doustnych środków antykoncepcyjnych, spożycie kawy i historia upadków.
Zgodnie z oczekiwaniami zaobserwowali związek między spożyciem napojów gazowanych a urazami związanymi z osteoporozą. Autorzy piszą:
„Jeśli chodzi o całkowite spożycie napojów gazowanych, zarówno minimalnie, jak i w pełni skorygowane modele przeżycia wykazały 26% większe ryzyko złamania biodra u kobiet, które piły średnio 14 porcji tygodniowo lub więcej w porównaniu z brakiem porcji.”
Naukowcy wyjaśniają, że związek ten był statystycznie istotny tylko w przypadku napojów bezkofeinowych, co spowodowało 32% wzrost ryzyka. Chociaż wzór był podobny dla napojów gazowanych z kofeiną, nie osiągnął istotności statystycznej.
Dla jasności powyższe wartości procentowe przedstawiają ryzyko względne, a nie bezwzględne.
Autorzy badania powtarzają, że istotny związek był obecny tylko przy porównaniu kobiet, które piły najwięcej napojów gazowanych - co najmniej dwa drinki dziennie - z tymi, które nie piły żadnego. To, jak wyjaśniają, sugeruje „raczej efekt progowy niż zależność dawka-odpowiedź”.
Warto również zauważyć, że naukowcy nie znaleźli żadnego związku między spożyciem sody a gęstością mineralną kości.
Ograniczenia i teorie
Jak wspomniano powyżej, wcześniejsze badania dotyczące powiązań między sodą a osteoporozą przyniosły sprzeczne wyniki. Chociaż to badanie korzysta z dużej próby, szczegółowych informacji i długiego okresu obserwacji, nie możemy uznać jego wyników za ostateczne; jest zbyt wiele sprzecznych informacji.
Badanie ma też pewne ograniczenia. Na przykład, jak zauważają naukowcy, uczestnicy zgłaszali spożycie napojów gazowanych tylko na początku badania. Zwyczaje żywieniowe ludzi mogą z czasem ulec znacznym zmianom, a zespół nie potrafił tego wyjaśnić.
Ponadto, chociaż badacze kontrolowali szeroki zakres czynników, zawsze istnieje szansa, że niezmierzony czynnik odegrał rolę w tym powiązaniu.
To powiedziawszy, gdy spojrzymy na badania z udziałem innych grup wiekowych, a także badania z udziałem mężczyzn i kobiet, wydaje się, że ogólne spożycie napojów gazowanych może w jakiś sposób wpływać na zdrowie kości.
Autorzy badania uważają, że może to być spowodowane tym, że dodane cukry mają „negatywny wpływ na homeostazę mineralną i równowagę wapniową”.
Inna teoria, którą zarysowali autorzy, dotyczy karbonatyzacji, czyli procesu rozpuszczania dwutlenku węgla w wodzie. „Powoduje to tworzenie się kwasu węglowego, który może wpływać na kwasowość soku żołądkowego, a tym samym na wchłanianie składników odżywczych”.
Szybko jednak wyjaśniają, że „[czy] czy ten czynnik odgrywa rolę w tych odkryciach, nie zostało jeszcze zbadane”.
Ponieważ osteoporoza staje się coraz bardziej powszechna, badania nad żywieniowymi czynnikami ryzyka są bardziej krytyczne niż kiedykolwiek. Autorzy apelują o więcej pracy.
