Ten mało prawdopodobny winowajca może powodować lekooporne nadciśnienie tętnicze
Nagromadzenie ołowiu w organizmie - mierzone ilością osadzoną w zewnętrznej warstwie kości piszczelowej - wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi, które jest trudne do leczenia.
Tak podsumowuje badanie 475 weteranów z wysokim ciśnieniem krwi, które pojawia się w Dziennik American Heart Association.
Odkrycia nie tylko poszerzają naszą wiedzę na temat tego, w jaki sposób gromadzenie się ołowiu w organizmie może wpływać na leczenie nadciśnienia, ale mogą również prowadzić do nowych celów terapeutycznych, zauważają autorzy w artykule badawczym.
„Nasze badanie” - mówi naczelny autor dr Sung Kyun Park, który jest profesorem nadzwyczajnym epidemiologii i nauk o zdrowiu środowiskowym w Szkole Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Michigan w Ann Arbor - „pokazuje, że skumulowane obciążenie ołowiem mierzone za pomocą kości korowej w kości piszczelowej (kości piszczelowej), może być nierozpoznanym czynnikiem ryzyka lekoopornego nadciśnienia ”.
Kość korowa to twarda zewnętrzna warstwa kości. Ostatnie odkrycia są pierwszymi, które sugerują, że nagromadzenie ołowiu w kości piszczelowej może być biomarkerem ryzyka wystąpienia trudnego do leczenia wysokiego ciśnienia krwi.
Odporne na nadciśnienie i ołów w organizmie
Oporne nadciśnienie tętnicze to wysokie ciśnienie krwi, które utrzymuje się po zastosowaniu środków mających na celu jego obniżenie. Środki te obejmują zmianę stylu życia i przyjmowanie leków.
American Heart Association (AHA) i American College of Cardiology definiują oporne nadciśnienie tętnicze jako ciśnienie krwi, które pomimo leczenia trzema lub więcej lekami z różnych klas, pozostaje powyżej celu wyznaczonego w ich wytycznych.
Lekarze również klasyfikują osoby, które muszą przyjmować cztery lub więcej leków z różnych klas, aby obniżyć ciśnienie krwi poniżej progu podanego w wytycznych, jako osoby z nadciśnieniem opornym.
W swoim raporcie z badań dr Park i jego współpracownicy cytują badania, które wykazały powiązania między ołowiem krwi a podwyższonym ciśnieniem krwi, a ostatnio zasugerowali, że ołów może być czynnikiem powodującym „zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych”.
Inni również proponowali różne mechanizmy biologiczne, przez które ołów w organizmie może prowadzić do nadciśnienia - na przykład poprzez zakłócanie regulacji naczyń krwionośnych i postęp miażdżycy.
Jednak żaden z nich, jak zauważa dr Park i jego zespół, „nie ocenił związku między skumulowaną ekspozycją na ołów a ryzykiem opornego nadciśnienia”.
Dlatego postanowili potwierdzić swoją teorię, że naukowcy mogą wykorzystać poziom ołowiu w kości jako biomarker „skumulowanej ekspozycji ołowiu”, która niezależnie wpływa na „rozwój opornego nadciśnienia”.
Ołów kostny powiązany z ryzykiem wystąpienia oporności
Zespół przeanalizował dane z badania Veterans Affairs Normative Aging Study na 475 „przeważnie białych” mężczyznach z wysokim ciśnieniem krwi.
Zbiór danych obejmował pomiary ciśnienia krwi, leki na ciśnienie krwi i poziomy ołowiu we krwi, rzepce (rzepce) i kościach piszczelowych (piszczel). Spośród mężczyzn 97 spełniało kryteria opornego nadciśnienia tętniczego.
Po uwzględnieniu wieku, rasy, dochodów, wykształcenia, masy ciała, palenia tytoniu i dalszego stylu życia, czynników społeczno-ekonomicznych i demograficznych, analiza wykazała istotny statystycznie związek między zwiększeniem gromadzenia się ołowiu w kości piszczelowej a zwiększonym ryzykiem opornego nadciśnienia tętniczego.
Każde dodatkowe 15 mikrogramów ołowiu na gram kości w kości piszczelowej wiązało się z 19-procentowym wzrostem ryzyka rozwoju opornego nadciśnienia.
Zespół badawczy nie znalazł takich statystycznie istotnych powiązań dla gromadzenia się ołowiu w rzepkach kolanowych lub ołowiu krwi.
Naukowcy twierdzą, że potrzeba więcej badań, aby potwierdzić wyniki ich badań, szczególnie ze względu na ich ograniczenia - takie jak fakt, że badali tylko mężczyzn, z których większość była biała.
Zespół zwraca również uwagę, że oporne nadciśnienie tętnicze u badanych przez niego mężczyzn mogło być wynikiem stosowania przez uczestników leków dostępnych bez recepty lub nieprzyjmowania leków na ciśnienie krwi zgodnie z zaleceniami.
Inne czynniki, które mogą wpływać na wyniki, obejmują różnice w pomiarach ciśnienia krwi spowodowane różnicami w gabinetach lekarskich.
Ekspozycja ołowiu „nadal z nami”
„Przepisy ograniczające narażenie na działanie ołowiu” - komentuje dr Park - „są znane od dziesięcioleci, ale w ostatnich latach uznaje się, że ołów pozostaje toksyną środowiskową, która wciąż jest w nas”.
Zanim Stany Zjednoczone zaprzestały stosowania ołowiu w benzynie około 30 lat temu, głównym źródłem narażenia na działanie ołowiu było oddychanie spalinami drogowymi. Ołów w spalinach był również główną przyczyną zanieczyszczenia gleby w pobliżu dróg i może utrzymywać się przez dziesięciolecia.
Dr Park sugeruje, że chociaż nagromadzenie się ołowiu w organizmie „prawdopodobnie odzwierciedla następstwa historycznie wysokiego narażenia na działanie ołowiu”, innym powodem może być ciągła ekspozycja. Podaje przykład „starzejącej się infrastruktury, w której rury wodociągowe w wielu obszarach miejskich są starsze i zawierają ołów”.
„Odkąd ujawniły się główne problemy z wodą pitną we Flint w stanie Michigan, problem stał się bardziej niepokojący, szczególnie w starszych miastach w USA”.
Dr Sung Kyun Park
