WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO: WYGLĄD, OBJAWY I LECZENIE - WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE OKRĘŻNICY

Stolec z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego: przewodnik wizualny

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest długotrwałą chorobą zapalną jelit, która może wpływać na teksturę, skład i częstotliwość stolca.

U osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC) w jelicie grubym lub okrężnicy dochodzi do stanu zapalnego i pojawiają się małe, ropne wrzody. Te wrzody mogą również rozwinąć się w odbytnicy.

Rodzaj objawów stolca, których doświadczają ludzie, zależy od umiejscowienia stanu zapalnego i owrzodzenia w okrężnicy.

W tym artykule opisano różne objawy WZJG w kale, a także możliwe opcje leczenia

Wygląd

Lekarze mogą korzystać z Bristol Stool Chart, aby pomóc osobie rozpoznać zdrowe wypróżnienia lub zidentyfikować możliwe problemy.

Zmiany stolca, które występują w UC są spowodowane stanem zapalnym. Z biegiem czasu zapalenie może uszkodzić wyściółkę jelita grubego.

Objawy stolca

Osoby z UC mogą odczuwać bolesne skurcze brzucha i częstą potrzebę opróżniania jelit.

Według Fundacji Crohna i Colitis (CFF), osoba z UC może również odczuwać następujące objawy:

biegunka
stolce zawierające śluz lub krew
ból brzucha

Według innej organizacji 75 procent osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) również doświadczyło nietrzymania jelit - niezamierzonego oddawania stolca lub „wypadku”.

Ponadto niektóre osoby z nieswoistym zapaleniem jelit zamiast biegunki doświadczają zaparć.

Dowiedz się więcej o typowych zmianach stolca poniżej:

Biegunka

Biegunka pojawia się, gdy uszkodzenie jelit staje się tak rozległe, że okrężnica traci zdolność wchłaniania wody z odpadów.

Kiedy odpady zatrzymują zbyt dużo wody, powodują luźne stolce.

Krew w stolcu

Często wrzody, które tworzą się w wyściółce okrężnicy, mogą krwawić, powodując krwawe stolce.

Osoba, która regularnie traci dużo krwi w stolcu, może rozwinąć niedokrwistość.

Zaparcie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może powodować silne skurcze żołądka.

Chociaż większość osób z UC będzie miała luźne stolce, niektórzy mogą również odczuwać zaparcia.

Jednak zaparcia częściej występują u osób z zapaleniem odbytu, w którym stan zapalny i owrzodzenie dotyczy tylko odbytnicy.

Objawy zaparcia obejmują:

zmniejszona częstotliwość wypróżnień
twardsze stolce
trudności w oddawaniu stolca
wzdęcia
skurcze
uczucie, że jelita nie są puste nawet po wypróżnieniu

Nietrzymanie jelit

Większość osób z WZJJ ma tendencję do doświadczania nietrzymania jelit podczas zaostrzenia choroby.

Jednak około 1 na 10 osób z nieswoistym zapaleniem jelit, które doświadczają nietrzymania jelit, będzie to robić w okresie remisji choroby.

Następujące czynniki mogą powodować nietrzymanie jelit:

Zwiększona wrażliwość odbytnicy

Gdy odbytnica ulegnie zapaleniu, stanie się również bardziej wrażliwa. Zwiększona wrażliwość w odbytnicy może spowodować, że stanie się ona bardziej aktywna, wypychając stolce, gdy tylko dotrą.

Chirurgia nieswoistego zapalenia jelit

Osoby z ciężkim WZJG mogą mieć operację usunięcia całości lub części jelita grubego.

W „operacji woreczka” chirurg zastępuje okrężnicę wewnętrzną kieszenią. U niektórych osób poddawanych tej procedurze może wystąpić nietrzymanie jelit.

Ciężkie zaparcia

Nagromadzenie stolca może podrażniać wyściółkę odbytnicy, powodując nadprodukcję śluzu.

Jeśli odbytnica stale zawiera stolce, mięśnie odbytu rozluźniają się, umożliwiając wyciek śluzu.

Jak zmniejszyć objawy stolca

Następujące metody leczenia UC zmniejszają stan zapalny prowadzący do objawów stolca:

Aminosalicylany, które są lekami działającymi na zapalenie błony śluzowej okrężnicy.
Kortykosteroidy, które są silnymi, szybko działającymi lekami przeciwzapalnymi, stosowanymi w leczeniu zaostrzeń UC.
Immunomodulatory, czyli leki regulujące układ odpornościowy.
Preparaty biologiczne, które działają na stany zapalne jelit.

Leczenie biegunki

Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit powinny unikać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych.

Leki przeciwbiegunkowe mogą zwiększać ryzyko powikłania zwanego rozdęciem okrężnicy, w którym gazy trawienne zostają uwięzione w okrężnicy, powodując jej obrzęk. W niektórych przypadkach może to być śmiertelne.

Najbezpieczniejszym sposobem leczenia biegunki jest zmiana diety. Wiele osób z WZJU doświadcza biegunki po spożyciu określonych potraw.

Prowadzenie dziennika posiłków wraz z codziennym zapisem objawów stolca może pomóc ludziom zidentyfikować i wyeliminować te wyzwalające pokarmy.

Zmniejszenie ilości krwi w stolcu

Niedawne badanie sugeruje, że suplement prebiotyczny może pomóc zmniejszyć krwawe stolce i inne objawy UC.

Uczestnicy przyjmujący suplement prebiotyków doświadczyli znacznego zmniejszenia bólu i skurczów brzucha. Zgłosili również zmniejszenie nudności, wymiotów, biegunki i krwi w stolcu, chociaż efekty te nie były istotne statystycznie.

Badanie było małe, więc potrzeba więcej badań, aby określić najlepszy sposób na zmniejszenie ilości krwi w stolcu.

Jeśli osoba często ma krwawe stolce, lekarz może przepisać suplementy żelaza, aby zapobiec anemii.

Leczenie zaparć

Prowadzenie dziennika żywieniowego może pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny objawów.

Międzynarodowa Fundacja ds.Zaburzeń żołądkowo-jelitowych (IFFGG) zaleca następujące metody leczenia łagodnych zaparć:

picie dużej ilości płynów
spożywanie pokarmów włóknistych, takich jak surowe owoce i warzywa
jedzenie pieczywa pełnoziarnistego i płatków zbożowych

Jednak wiele osób z WZJU stwierdza, że pokarmy włókniste i produkty pełnoziarniste wywołują inne objawy, więc prowadzenie dziennika posiłków może pomóc ludziom zidentyfikować, które pokarmy powodują jakie objawy.

Inne metody łagodzenia zaparć obejmują:

Kucanie podczas wypróżniania: siedzenie z kolanami wyżej niż biodra podczas korzystania z toalety może pomóc w wyrównaniu odbytnicy, ułatwiając przejście stolca.
Ćwiczenia: Ćwiczenia pomagają przyspieszyć ruch stolca przez okrężnicę.
Przyjmowanie środków przeczyszczających: Lekarze mogą zalecać osmotyczne środki przeczyszczające dla osób z nieswoistym zapaleniem jelit. Zwiększa to dostępność wody w okrężnicy, co pomaga zmiękczyć stolce.

Jednak osoby z WZJG powinny porozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem środków przeczyszczających, ponieważ leki te mogą nasilać skurcze wiatrów i żołądka.

Zarządzanie nietrzymaniem jelit

Wiele osób, które doświadczają nietrzymania jelit, ma trudności z omówieniem tego problemu z lekarzem.

Jednak lekarz może być w stanie zidentyfikować przyczynę nieszczelnego jelita i może udzielić porady, jak kontrolować i radzić sobie z tym objawem.

Niektóre sugestie dotyczące leczenia nietrzymania jelit obejmują:

Przekwalifikowanie jelit

Osoby, które odczuwają nagłą potrzebę, mogą skorzystać na opóźnieniu wypróżnień. Ta technika nazywa się przekwalifikowaniem jelit.

Chociaż ponowne trenowanie jelit może być początkowo trudne. Z czasem jednak pomoże zbudować siłę i kontrolę nad mięśniami odbytnicy i zwieracza.

Ćwiczenia dna miednicy

Mięśnie dna miednicy wspierają narządy miednicy, w tym pęcherz i jelita, a także macicę u kobiet.

Ćwiczenia dna miednicy mogą pomóc wzmocnić mięśnie wokół odbytu, zmniejszając nietrzymanie moczu. Aby znaleźć mięśnie dna miednicy, wyobraź sobie zatrzymanie strumienia moczu lub ćwicz podczas oddawania moczu.

Aby wykonać ćwiczenia dna miednicy, napnij i przytrzymaj mięśnie dna miednicy licząc do 3, a następnie rozluźnij mięśnie, licząc powoli do 3. Unikaj wypychania mięśni podczas fazy relaksacji.

Powtórz to 15 razy, aby wykonać jeden zestaw ćwiczeń. Staraj się wykonać trzy zestawy każdego dnia.