Niewykrywalny ładunek wirusa: wszystko, co musisz wiedzieć
Postęp w medycynie umożliwił osobie żyjącej z HIV niewykrywalne miano wirusa. Niewykrywalne miano wirusa występuje wtedy, gdy dana osoba ma tak mało wirusa we krwi, że test nie może go zidentyfikować. Jeśli HIV jest niewykrywalny przez dłuższy czas, jest również nieprzenoszalny.
Chociaż niewykrywalne miano wirusa nie oznacza wyleczenia osoby z HIV, jest to ogromna obietnica dla ogólnego stanu zdrowia osoby i ograniczenia przenoszenia wirusa.
Z tego artykułu dowiesz się więcej o tym, co oznacza niewykrywalne miano wirusa, a także o tym, jak pracownicy służby zdrowia przeprowadzają testy w tym zakresie.
Co to jest niewykrywalne obciążenie wirusem?
Test wiremii to badanie krwi, które mierzy liczbę kopii wirusa HIV we krwi osoby.
Zazwyczaj im wyższe jest miano wirusa u danej osoby, tym większa jest szansa na przeniesienie wirusa HIV, jeśli uprawia seks bez prezerwatywy lub używa wspólnych igieł.
Jednak przyjmowanie terapii przeciwretrowirusowej może zmniejszyć liczbę kopii wirusa we krwi osoby do poziomów, które są tak niskie, że nie są one rejestrowane w badaniu miana wirusa we krwi.
Pracownicy służby zdrowia nazywają to niewykrywalnym wiremią. Chociaż pomiar niewykrywalnego miana wirusa może się różnić w zależności od laboratorium, zwykle wynosi mniej niż 40 kopii na mililitr (ml).
Usługodawca może również używać innych terminów związanych z niewykrywalnym wiremią, takich jak:
- Trwale niewykrywalny: gdy poziom wiremii u danej osoby jest niewykrywalny przez 6 miesięcy lub dłużej, jest trwale niewykrywalny.
- Tłumienie wiremii: ten termin oznacza, że miano wirusa u danej osoby jest mniejsze niż 200 kopii / ml. Chociaż wirus nie jest niewykrywalny, ludzie z tak niskim poziomem wiremii nie będą go przenosić.
Niewykrywalne miano wirusa jest ważnym kamieniem milowym dla osoby żyjącej z HIV, ponieważ oznacza, że ilość wirusa w organizmie prawdopodobnie nie spowoduje żadnych problemów zdrowotnych.
Niewykrywalny oznacza nieprzekazywalny
Kilka długoterminowych przełomowych badań nad wpływem terapii przeciwretrowirusowej na HIV doprowadziło naukowców do wniosku, że niewykrywalne poziomy HIV oznaczają, że wirus jest nieprzenikalny.
W badaniu z 2016 roku naukowcy zarejestrowali 1166 par, które uprawiały seks pochwowy lub analny bez prezerwatywy. W każdej parze jeden z partnerów był nosicielem wirusa HIV, miał supresję wirusa i przyjmował terapię przeciwretrowirusową.
Naukowcy badali je średnio przez 1,3 roku na parę.
W okresie obserwacji nie było przypadków przenoszenia wirusa HIV wśród par. Oznacza to, że członek pary, który był nosicielem wirusa HIV, nie przekazał wirusa osobie bez wirusa HIV, podczas gdy były one stłumione wirusowo.
Do podobnych wniosków doszło badanie przedstawione na konferencji International AIDS Society w 2017 roku.
Autorzy badania zrekrutowali 358 par mężczyzn tej samej płci w Australii, Tajlandii i Brazylii.
W każdej parze jeden z partnerów był zakażony wirusem, przyjmował terapię przeciwretrowirusową i miał HIV. Podsumowując badanie, autorzy nie znaleźli dowodów na przenoszenie wirusa HIV między partnerami po stosunku bez prezerwatywy.
Wyniki tych i innych badań doprowadziły wiele dużych organizacji, w tym Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i ONZ, do zgodzenia się, że niewykrywalne poziomy wirusów oznaczają, że HIV jest nieprzenikalny.
Mogą odnosić się do wniosków jako „niewykrywalne = nieprzekazywalne” lub „U = U”.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Testy
Istnieje kilka rodzajów testów na obecność wirusa HIV. Istnieją testy określające, w jakim stopniu HIV wpływa na organizm, takie jak liczba CD4, które oceniają, jak HIV wpłynął na układ odpornościowy danej osoby.
Inne testy, takie jak test śliny, mogą sprawdzać obecność materiału genetycznego HIV.
Pracownicy służby zdrowia stosują test wiremii, aby określić, czy dana osoba jest zakażona wirusem lub ma niewykrywalny poziom wirusa HIV. Ten test mierzy ilość HIV RNA we krwi.
Przykłady testów wiremii obejmują:
- jakościowa amplifikacja za pośrednictwem transkrypcji
- ilościowe rozgałęzione DNA
- łańcuchowa reakcja polimerazy z odwrotną transkryptazą
Pracownik służby zdrowia może omówić, którego testu użyje i co oznaczają wyniki w oparciu o standardy laboratorium.
Osoba przyjmująca leki przeciwretrowirusowe ze stabilną wiremią będzie zwykle poddawana tym testom od dwóch do czterech razy w roku.
Leczenie
Według UNAIDS szacuje się, że 47 procent osób zakażonych wirusem HIV jest zakażonych wirusem.
Fakt, że terapia antyretrowirusowa poprawia zdrowie ludzi i uniemożliwia przenoszenie wirusa, może pomóc milionom ludzi na całym świecie.
Istnieje wiele leków przeciwretrowirusowych. Lekarz powinien omówić z osobą opcje i możliwe kombinacje.
Zalecając kurs leczenia, wezmą pod uwagę stadium zakażenia wirusem HIV, ogólny stan zdrowia danej osoby, potencjalne koszty leczenia i wiele innych czynników.
Zazwyczaj osoba, u której niedawno zdiagnozowano HIV, przyjmuje co najmniej trzy leki na HIV z co najmniej dwóch klas leków, aby zwalczyć wirusa.
Te leki zapobiegają replikacji wirusa HIV. Mniejsza ilość wirusa HIV w organizmie daje układowi odpornościowemu człowieka szansę na zwalczenie wirusa.
Osoba nie zostanie natychmiast stłumiona wirusowo, gdy zacznie przyjmować leki przeciwretrowirusowe. Może minąć 6 miesięcy lub więcej, zanim miano wirusa spadnie, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.
Kontynuacja leczenia przeciwretrowirusowego ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia nieprzenoszenia wirusa HIV. Nawet przy niewykrywalnym ładunku wirusa wirus jest nadal obecny w organizmie.
Jeśli dana osoba przestanie przyjmować terapię przeciwretrowirusową, może ona ponownie zacząć się namnażać.
Perspektywy
Jeśli osoba żyjąca z HIV ma niewykrywalne miano wirusa przez 6 miesięcy lub dłużej, wirus jest nieprzenikalny. Niewykrywalne miano wirusa również drastycznie zmniejsza ryzyko, że HIV spowoduje dodatkowe problemy zdrowotne.
Konsekwentne przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych może obniżyć poziom HIV u danej osoby do niewykrywalnego poziomu.
Jeśli dana osoba została niedawno zdiagnozowana w kierunku HIV, powinna współpracować ze swoim lekarzem, aby jak najszybciej rozpocząć plan leczenia.
