Lek odchudzający może zapobiegać i leczyć cukrzycę
W lutym 2020 roku Food and Drug Administration (FDA) zażądała od producentów i dystrybutorów usunięcia lorkaseryny (Belviq) z rynku amerykańskiego. Wynika to ze zwiększonej liczby przypadków raka u osób, które przyjmowały Belviq w porównaniu z placebo. Osoby przyjmujące Belviq powinny przestać używać pigułki i porozmawiać z lekarzem o alternatywnych strategiach kontroli wagi.
Wyniki niedawnego badania klinicznego, opublikowane w czasopiśmie Nazwa naukowego czasopisma medycznegopokazują, że lek odchudzający może zapobiegać cukrzycy i leczyć ją.
Ponad 30 milionów ludzi, czyli 9 procent populacji Stanów Zjednoczonych, cierpi na cukrzycę, wyjaśniają Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Ogólnie rzecz biorąc, ponad 100 milionów dorosłych w USA, czyli jedna trzecia dorosłej populacji, ma teraz cukrzycę lub stan przedcukrzycowy, donosi CDC.
Obecne opcje leczenia obejmują leki doustne, takie jak metformina, różne postacie insuliny i interwencje, takie jak chirurgia odchudzająca.
Nowe badanie zaprezentowane niedawno na spotkaniu Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Cukrzycą w 2018 r., Które odbyło się w Berlinie w Niemczech, stanowi nowy dodatek do tego arsenału terapeutycznego.
W badaniu klinicznym prowadzonym przez naukowców z Brigham and Women’s Hospital (BWH) w Bostonie w stanie Massachusetts wykazano, że lek odchudzający lorkaseryna zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycy, wywołuje remisję cukrzycy i zmniejsza ryzyko rozwoju choroby.
Naukowcy BWH z grupy badawczej Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) przeprowadzili badanie, a przedstawione przez nich wyniki pochodzą z badania klinicznego CAMELLIA-TIMI 61. Eisai Inc., firma produkująca lek, sfinansowała badanie.
Dr.Erin Bohula, specjalista medycyny sercowo-naczyniowej BWH i pracownik naukowy TIMI Study Group, współprowadziła badania wraz z dr Benjaminem Sciricą, również specjalistą medycyny sercowo-naczyniowej w BWH i starszym badaczem z TIMI Study Group.
Jak lorkaseryna wpływa na cukrzycę, stan przedcukrzycowy
W badaniu CAMELLIA-TIMI 61 wzięło udział 12 000 osób z nadwagą lub otyłością, u których występuje ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia. Ponadto ponad połowa uczestników miała cukrzycę, a jedna trzecia miała stan przedcukrzycowy.
Połowa uczestników została przydzielona do przyjmowania leku odchudzającego, a druga połowa otrzymywała placebo. Badacze monitorowali uczestników średnio przez ponad 3 lata.
Proces ujawnił, co następuje:
- Lorcaserin zmniejszył ryzyko cukrzycy o 19 procent wśród osób, które miały już stan przedcukrzycowy. Tak więc 172 osoby z 2015, które przyjmowały lorkaserynę i miały stan przedcukrzycowy, rozwinęły cukrzycę, podczas gdy u 204 osób z 1976, które miały stan przedcukrzycowy, ale przyjmowały tylko placebo, rozwinęła się cukrzyca.
- Aż 9,2 procent osób ze stanem przedcukrzycowym, które przyjmowały lorkaserynę, przywróciło normalny poziom cukru we krwi, w porównaniu z 7,6 procent w grupie placebo.
- Ponadto 7,1 procent osób, które chorowały na cukrzycę i przyjmowały lek, miało znaczną remisję hiperglikemii w porównaniu z 6 procentami pacjentów, którzy przyjmowali placebo.
- Lek zmniejszył również o 21% ryzyko powikłań cukrzycy, takich jak mikroalbuminuria, retinopatia cukrzycowa i neuropatia cukrzycowa.
Jednak autorzy badania podają również, że lorkaseryna znacznie zwiększyła liczbę ciężkich przypadków hipoglikemii wśród osób, które już przyjmowały insulinę lub inne leki na cukrzycę, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko hipoglikemii.
„Niedawno przedstawiliśmy wyniki pokazujące, że stosowanie lorkaseryny skutkowało niewielką, ale trwałą utratą masy ciała u pacjentów otyłych i otyłych bez zwiększania ryzyka zawału serca i udaru mózgu” - wyjaśnia dr Bohula.
W tym badaniu lek spowodował utratę masy ciała średnio o 4,2 kg w porównaniu z 1,4 kg w grupie placebo.
„Teraz [również] informujemy, że po dodaniu lorkaseryny do interwencji związanych ze stylem życia, lorkaseryna znacznie zmniejszyła częstość występowania cukrzycy, zwiększyła wskaźniki remisji cukrzycy i zmniejszyła ryzyko powikłań mikronaczyniowych w cukrzycy.
Dr Erin Bohula
Dr Scirica komentuje również ostatnie odkrycia, mówiąc: „Podsumowując, odkrycia te potwierdzają pogląd, że niewielka, trwała utrata masy ciała może poprawić zdrowie kardiometaboliczne i wspiera rolę lorkaseryny jako terapii wspomagającej w przewlekłym kontrolowaniu masy ciała”.
„To kolejne narzędzie w arsenale, wykraczające poza dietę i ćwiczenia, dla pacjentów, którzy chcą osiągnąć i utrzymać utratę wagi”.
„I na szczęście, jak widzieliśmy, nawet stosunkowo niewielka utrata masy ciała może poprawić kontrolę cukrzycy u osób z cukrzycą i zmniejszyć rozwój cukrzycy u osób z grupy ryzyka” - mówi dr Scirica.
„Biorąc pod uwagę globalne rozpowszechnienie otyłości i jej związek z cukrzycą typu 2 i powikłaniami, które mogą spowodować śmierć lub znacznie obniżyć jakość życia, potrzebujemy strategii terapeutycznych, które można dodać do modyfikacji stylu życia w celu zapobiegania i kontrolowania cukrzycy” - dodaje.
„To rygorystyczne i randomizowane badanie na dużą skalę pokazuje potencjał poprawy kontroli glikemii po dodaniu środka odchudzającego do planu leczenia”.
