Co to są zaburzenia mowy?
Mowa to proces wytwarzania określonych dźwięków, które nadają znaczenie słuchaczowi. Zaburzenie mowy odnosi się do każdego stanu, który wpływa na zdolność osoby do wydawania dźwięków tworzących słowa.
Mowa jest jednym z głównych sposobów, w jaki ludzie komunikują swoje myśli, uczucia i pomysły innym. Akt mówienia wymaga precyzyjnej koordynacji wielu części ciała, w tym głowy, szyi, klatki piersiowej i brzucha.
W tym artykule przyjrzymy się, czym są zaburzenia mowy i jakie są ich rodzaje. Zajmujemy się również objawami, przyczynami, diagnostyką i leczeniem zaburzeń mowy.
Co to jest zaburzenie mowy?
Zaburzenia mowy wpływają na zdolność osoby do tworzenia dźwięków, które pozwalają jej komunikować się z innymi ludźmi. To nie to samo, co zaburzenia językowe.
Zaburzenia mowy uniemożliwiają ludziom tworzenie prawidłowych dźwięków mowy, podczas gdy zaburzenia językowe wpływają na zdolność osoby do uczenia się słów lub rozumienia tego, co mówią do niej inni.
Jednak zarówno zaburzenia mowy, jak i języka mogą utrudniać osobie wyrażanie swoich myśli i uczuć innym.
Rodzaje
Zaburzenia mowy mogą dotyczyć osób w każdym wieku.
Niektóre typy zaburzeń mowy obejmują jąkanie, apraksję i dyzartrię. Poniżej omawiamy każdy z tych typów:
Jąkanie
Jąkanie odnosi się do zaburzenia mowy, które przerywa przepływ mowy. Osoby jąkające się mogą doświadczać następujących rodzajów zakłóceń:
- Powtórzenia występują, gdy ludzie mimowolnie powtarzają dźwięki, samogłoski lub słowa.
- Bloki zdarzają się, gdy ludzie wiedzą, co chcą powiedzieć, ale mają trudności z wydaniem odpowiednich dźwięków mowy. Bloki mogą sprawić, że ktoś poczuje się tak, jakby jego słowa utknęły w miejscu.
- Przedłużenia odnoszą się do rozciągania lub wyciągania określonych dźwięków lub słów.
Objawy jąkania mogą się różnić w zależności od sytuacji. Stres, podekscytowanie lub frustracja mogą spowodować, że jąkanie stanie się poważniejsze. Niektórzy ludzie mogą również stwierdzić, że pewne słowa lub dźwięki mogą sprawić, że jąkanie będzie wyraźniejsze.
Jąkanie może powodować jednocześnie objawy behawioralne i fizyczne. Mogą to być:
- napięcie twarzy i ramion
- szybkie miganie
- drżenie warg
- zaciśnięte pięści
- nagłe ruchy głowy
Istnieją dwa główne typy jąkania:
- Jąkanie rozwojowe dotyka małe dzieci, które wciąż uczą się mowy i umiejętności językowych. Czynniki genetyczne znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu jąkania.
- Jąkanie neurogenne występuje, gdy uszkodzenie mózgu uniemożliwia prawidłową koordynację między różnymi obszarami mózgu, które odgrywają rolę w mowie.
Apraksja
Mózg kontroluje każdą czynność wykonywaną przez ludzi, w tym mówienie. Większość zaangażowania mózgu w mowę jest nieświadoma i automatyczna.
Kiedy ktoś decyduje się mówić, mózg wysyła sygnały do różnych struktur ciała, które współpracują ze sobą, aby wytworzyć mowę. Mózg instruuje te struktury, jak i kiedy mają się poruszać, aby uformować odpowiednie dźwięki.
Na przykład te sygnały mowy otwierają lub zamykają struny głosowe, poruszają językiem i kształtują usta oraz kontrolują przepływ powietrza przez gardło i usta.
Apraksja to ogólny termin odnoszący się do uszkodzenia mózgu, które upośledza zdolności motoryczne osoby i może wpływać na każdą część ciała. Apraksja mowy lub apraksja werbalna odnosi się szczególnie do upośledzenia zdolności motorycznych, które wpływają na zdolność osoby do prawidłowego formułowania dźwięków mowy, nawet jeśli wiedzą, jakie słowa chcą wypowiedzieć.
Dysartria
Dysartria występuje, gdy uszkodzenie mózgu powoduje osłabienie mięśni twarzy, ust, języka, gardła lub klatki piersiowej. Osłabienie mięśni tych części ciała może bardzo utrudniać mówienie.
Osoby z dyzartrią mogą odczuwać następujące objawy:
- bełkotliwa wymowa
- mamroczący
- mówienie zbyt wolno lub zbyt szybko
- cicha lub cicha mowa
- trudności w poruszaniu ustami lub językiem
Objawy
Objawy zaburzeń mowy są bardzo zróżnicowane w zależności od przyczyny i ciężkości zaburzenia. Ludzie mogą rozwinąć wiele zaburzeń mowy z różnymi objawami.
Osoby z jednym lub więcej zaburzeniami mowy mogą odczuwać następujące objawy:
- powtarzające się lub przedłużające dźwięki
- zniekształcające dźwięki
- dodawanie dźwięków lub sylab do słów
- przestawianie sylab
- mając trudności z poprawnym wymawianiem słów
- próba wypowiedzenia prawidłowego słowa lub dźwięku
- mówienie ochrypłym lub zachrypniętym głosem
- mówiąc bardzo cicho
Przyczyny
Przyczyny zaburzeń mowy mogą obejmować:
- uszkodzenie mózgu spowodowane udarem lub urazem głowy
- słabe mięśnie
- uszkodzone struny głosowe
- choroba zwyrodnieniowa, taka jak choroba Huntingtona, choroba Parkinsona lub stwardnienie zanikowe boczne
- demencja
- rak jamy ustnej lub gardła
- autyzm
- Zespół Downa
- utrata słuchu
Czynniki ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń mowy, obejmują:
- bycie mężczyzną
- urodzić się przedwcześnie
- o małej masie ciała po urodzeniu
- z rodzinną historią zaburzeń mowy
- doświadczanie problemów wpływających na uszy, nos lub gardło
Diagnoza
Logopeda (SLP) to pracownik służby zdrowia specjalizujący się w zaburzeniach mowy i języka.
SLP oceni osobę pod kątem grup objawów wskazujących na jeden typ zaburzeń mowy. Aby postawić dokładną diagnozę, SLP muszą wykluczyć inne zaburzenia mowy i języka oraz schorzenia.
SLP zbada historię medyczną i rodzinną danej osoby. Zbadają również, jak dana osoba porusza ustami, szczęką i językiem oraz mogą zbadać mięśnie jamy ustnej i gardła.
Inne metody oceny zaburzeń mowy obejmują:
- Badanie przesiewowe artykulacji w Denver. Ten test ocenia jasność wymowy danej osoby.
- Profil przesiewania głosu prozodii. SLP używają tego testu do zbadania wielu aspektów mowy danej osoby, w tym tonacji, frazowania, wzorców mowy i głośności mowy.
- Podręcznik dynamicznej oceny umiejętności mowy motorycznej (DEMSS). DEMSS to obszerny przewodnik pomagający SLP w diagnozowaniu zaburzeń mowy.
Leczenie
Rodzaj leczenia będzie zazwyczaj zależał od ciężkości zaburzenia mowy i jego przyczyny.
Opcje leczenia mogą obejmować:
- ćwiczenia logopedyczne, które koncentrują się na budowaniu znajomości określonych słów lub dźwięków
- ćwiczenia fizyczne, które koncentrują się na wzmacnianiu mięśni wytwarzających dźwięki mowy
Poniżej omawiamy niektóre opcje leczenia zaburzeń mowy:
Wybór celu
Wybór celu obejmuje osobę ćwiczącą określone dźwięki lub słowa, aby zapoznać się z określonymi wzorami mowy. Przykłady celów terapii mogą obejmować trudne słowa lub dźwięki, które powodują zaburzenia mowy.
Wykorzystanie kontekstowe
W tym podejściu SLP uczą ludzi rozpoznawania dźwięków mowy w różnych kontekstach opartych na sylabach.
Terapia kontrastowa
Terapia kontrastowa polega na wypowiadaniu par słów zawierających jeden lub więcej różnych dźwięków mowy. Przykładową parą słów może być „bić” i „stopy” lub „ciasto” i „pokaż”.
Terapia ustno-motoryczna
Terapia ustno-motoryczna koncentruje się na poprawie siły mięśni, kontroli motorycznej i kontroli oddechu. Ćwiczenia te mogą pomóc ludziom rozwinąć płynność, dzięki czemu mowa jest płynniejsza i brzmi bardziej naturalnie.
Urządzenie uszne
Urządzenia uszne to małe elektroniczne pomoce, które mieszczą się w przewodzie słuchowym. Urządzenia te mogą pomóc w poprawie płynności u osób jąkających się.
Niektóre aparaty douszne odtwarzają zmienione wersje głosu użytkownika, aby sprawiać wrażenie, jakby ktoś do nich mówił. Inne aparaty słuchowe wytwarzają hałas, który pomaga kontrolować jąkanie.
Lek
Niektóre zaburzenia mowy mogą powodować u ludzi zaburzenia lękowe. Sytuacje stresujące mogą wywoływać niepokój, powodując bardziej wyraźne objawy zaburzeń mowy. Leki przeciwlękowe mogą pomóc złagodzić objawy zaburzeń mowy u niektórych osób.
Podsumowanie
Zaburzenia mowy wpływają na zdolność osoby do wydawania dźwięków tworzących słowa. To nie to samo, co zaburzenia językowe, które utrudniają ludziom naukę słów lub rozumienie tego, co do nich mówią inni.
Rodzaje zaburzeń mowy obejmują jąkanie, apraksję i dyzartrię. Istnieje wiele możliwych przyczyn zaburzeń mowy, w tym osłabienie mięśni, urazy mózgu, choroby zwyrodnieniowe, autyzm i utrata słuchu.
Zaburzenia mowy mogą wpływać na samoocenę i ogólną jakość życia danej osoby. Jednak terapia mowy, ćwiczenia oddechowe i czasami leki przeciwlękowe mogą pomóc poprawić mowę i zmniejszyć objawy.
