Co powoduje błoniaste palce u ludzi?

Syndactyly, stan powodujący zrośnięcie lub zrośnięcie palców u nóg lub palców, jest jednym z najczęstszych rodzajów nieprawidłowości przy porodzie. Badacze nie rozumieją dokładnie, dlaczego rozwijają się cyfry sieci, ale w niektórych przypadkach istnieje określona przyczyna genetyczna.

Zwykle chirurdzy korygują palce sieci, gdy dzieci są dość małe, aby zapobiec powikłaniom.

Większość zabiegów korekcyjnych kończy się powodzeniem i zapewnia dziecku pełną funkcjonalność palców dłoni lub stopy, które wydają się normalne.

Jakie są przyczyny?

Syndactyly odnosi się do palców stóp lub palców nie rozdzielających się podczas rozwoju płodu.
Zdjęcie: pschemp, (2006, 22 lipca).

Syndactyly jest jedną z najczęstszych anomalii urodzeniowych, dotykającą około 1 na 2 000–3 000 dzieci urodzonych każdego roku.

Występuje, gdy palce u nóg lub palców nie rozdzielają się prawidłowo podczas rozwoju płodu.

Syndactyly może również wystąpić, gdy skóra lub inna struktura ciała nie goi się prawidłowo po znacznym urazie, takim jak oparzenie.

Syndactyly często przedstawia się jako pajęczyna, więc ludzie często określają stan jako błoniaste palce u nóg lub palców.

Większość przypadków błoniastych palców u nóg występuje, gdy skóra nie rozdziela się podczas rozwoju płodu.

Jednak cięższe przypadki syndaktylii mogą również obejmować inne części ciała, w tym:

• kości
• naczynia krwionośne
• mięśnie
• nerwowość

Syndactyly może pojawiać się jako objaw innego zespołu lub schorzenia, ale większość przypadków nie ma charakteru syndromowego, co oznacza, że ​​nie mają one wyraźnej przyczyny.

Obecnie istnieje 300 różnych zespołów powiązanych z syndaktylią, z których większość to choroby genetyczne. Do najczęstszych należą:

• Zespół Downa
• Zespół Aperta
• Zespół Crouzona

Istnieje ugruntowana podstawa genetyczna dla niektórych typów syndaktyli, a większość ludzi uważa, że ​​palce u stóp płetwiastych są stanem dziedzicznym. Jednak naukowcy nadal nie rozumieją pełnego zakresu czynników, które powodują rozwój choroby, ponieważ każdy przypadek jest inny.

Z dostępnych badań wynika, że ​​syndyktyli częściej rozwijają się u chłopców niż u dziewcząt. Wydaje się, że dzieci rasy kaukaskiej częściej rozwijają się w sieci niż dzieci z innych środowisk etnicznych.

Chociaż może wpływać na którykolwiek z palców u nóg lub przestrzenie między nimi, syndaktylia najczęściej rozwija się między drugim a trzecim palcem.

Jakie są główne objawy?

Każda osoba z syndaktylem ma różne objawy, takie jak palce z płetwami:

• Jednostronne lub dwustronne: uderzające tylko w jedną stronę ciała lub w obie.
• Poważne, umiarkowane lub łagodne: z cyframi prawie całkowicie połączonymi, z częściowo połączonymi cyframi lub tylko z niewielkimi pasmami między cyframi.
• Symetryczne lub asymetryczne: wyglądające podobnie i w tym samym obszarze po obu stronach ciała lub wyglądające inaczej lub w różnych miejscach po obu stronach ciała.
• Proste lub złożone: składające się tylko z dwóch cyfr lub kilku kości lub zawierające wiele cyfr lub kości.
• Bolesne lub bezobjawowe.

Drobne przypadki mogą nie zakłócać ruchu i funkcji palców u nóg lub stóp. Jeśli jednak palce są mocno splecione lub zrośnięte, stan ten może powodować kalectwo.

Jakie są możliwości leczenia?

Zabieg chirurgiczny w okresie niemowlęcym jest powszechnym leczeniem w przypadku palców rąk.

W większości przypadków możliwe jest chirurgiczne skorygowanie płetwiastych palców u nóg, co zwykle ma miejsce w wieku od 12 do 18 miesięcy przed pełnym rozwojem.

Najlepiej jest naprawić palce z płetwami, zanim spowodują jakąkolwiek deformację stawu.

Lekarz zazwyczaj zleca prześwietlenie lub USG obszaru błotnika, aby dokładnie określić, jakie struktury obejmuje i jakie jest najlepsze podejście chirurgiczne.

Mogą również zamówić badania krwi i testy chromosomalne, aby sprawdzić, czy taśma ma związek z inną chorobą lub czy jest syndromem, szczególnie jeśli dziecko ma inne fizyczne objawy zespołu genetycznego.

Dokładny zabieg chirurgiczny mający na celu skorygowanie oplątanych palców u nóg zależy od ciężkości taśmy i struktur, z którymi się ona wiąże.

Typowy zabieg chirurgiczny

W większości przypadków, gdy dziecko jest nieprzytomne, chirurg przecina taśmę zygzakiem wzdłuż linii środkowej.

Przecięcie taśmy w ten sposób pomoże zapobiec zakłócaniu przez blizny zdrowego wzrostu i rozwoju. Jeśli jakiekolwiek struktury inne niż skóra zostaną zrośnięte, chirurg będzie ostrożnie rozdzielał je podczas wykonywania zygzakowatych cięć.

Chirurg czasami zszywa przeszczepy skóry lub przeszczepione kawałki zdrowej skóry na wierzchu odsłoniętych ran, aby chronić je podczas gojenia. Pozwoli to również zminimalizować blizny, zmniejszając napięcie w miarę gojenia się rany. Chirurg zwykle pobiera przeszczepy skóry z wewnętrznej okolicy pachwiny dziecka lub z tyłu ramienia.

Następnie owiną warstwy bandaży wokół dotkniętego obszaru lub zamocują go w gipsie, który zakryje i unieruchomi skorygowane palce, aby chronić je przed obrażeniami podczas gojenia. W sumie większość zabiegów naprawczych palców tkwiących zajmuje od 2 do 5 godzin.

Czas regeneracji

Większość dzieci będzie musiała pozostać w szpitalu przez kilka dni po operacji. Zwykle na palcach występuje siniak, obrzęk i przebarwienie paznokci. Po wypisaniu ze szpitala dzieci prawdopodobnie będą potrzebować leków przeciwbólowych, gdy dochodzą do siebie.

Na wynos

W większości przypadków możliwe jest pomyślne leczenie syndaktylu.

Zwykle mija około miesiąca, zanim dzieci mogą zacząć wywierać nacisk na oddzielone palce u nóg i 3–6 miesięcy, zanim całkowicie wygoją się po operacji, w zależności od zakresu zabiegu.

Ponieważ palce z płetwą mogą zakłócać prawidłowy rozwój, prowadzić do niepełnosprawności i prawdopodobnie powodować problemy z samooceną, większość planów ubezpieczeniowych pokrywa część kosztów operacji korekcyjnej.