Jakie są rodzaje schizofrenii?
Schizofrenia to stan zdrowia psychicznego, który wpływa na myśli i zachowania danej osoby. Klasyfikacje i typy schizofrenii zmieniały się na przestrzeni lat.
Schizofrenia charakteryzuje się szeregiem objawów związanych z myśleniem i zachowaniem, takich jak urojenia, halucynacje i nietypowe sposoby myślenia.
Schizofrenia zazwyczaj wiąże się z psychozą, która jest w jakiejś formie utratą połączenia z rzeczywistością. Obejmuje to słyszenie głosów lub posiadanie fałszywych przekonań, które mogą prowadzić do paranoi.
Ten stan dotyka mniej niż 1% ludzi w Stanach Zjednoczonych. Ludzie zwykle otrzymują diagnozę między późnymi nastolatkami a wczesnymi 30. rokiem życia.
W tym artykule przyjrzymy się rodzajom schizofrenii, w tym obecnym i przeszłym klasyfikacjom oraz innym schorzeniom związanym ze schizofrenią.
Jak dziś eksperci klasyfikują schizofrenię?
Klasyfikacja typów schizofrenii zmieniła się wraz z aktualizacją podręcznika z 2013 r. Używanego przez specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym do diagnozowania chorób psychicznych. Nazywa się to Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM).
Poprzednia wersja DSM-IV, opisał pięć następujących typów schizofrenii:
- typ paranoidalny
- zdezorganizowany typ
- typ katatoniczny
- typ niezróżnicowany
- typ szczątkowy
Aktualna wersja, DSM-V, nie używa już tych kategorii. Cechy tego typu - w tym paranoja, zdezorganizowana mowa i zachowanie oraz katatonia - są nadal cechami diagnozy schizofrenii, ale eksperci nie uważają ich już za odrębne podtypy.
Plik DSM Komitet podjął tę decyzję, ponieważ uznał, że poprzednie odrębne typy miały nakładające się objawy i niską precyzję diagnostyczną.
Podczas diagnozy schizofrenii, specjalista zdrowia psychicznego zanotuje specyficzne objawy danej osoby i nasilenie każdego objawu, aby ustalić najlepszy plan leczenia dla tej osoby.
Klasyfikacja DSM-5
Plik DSM-5 pomaga specjalistom zajmującym się zdrowiem psychicznym diagnozować schizofrenię poprzez opisanie kluczowych objawów
Mogą zdiagnozować schizofrenię, jeśli dana osoba ma co najmniej dwa z następujących objawów przez dłuższy czas (zwykle ponad 1 miesiąc):
- urojenia
- halucynacje
- zdezorganizowana mowa
- bardzo zdezorganizowane lub katatoniczne zachowanie
- negatywne objawy, takie jak zmniejszona ekspresja emocjonalna
Aby osoba mogła otrzymać diagnozę schizofrenii, przynajmniej jednym z jej objawów muszą być urojenia, halucynacje lub zdezorganizowana mowa. Objawy muszą również wpływać na ich życie zawodowe, życie szkolne, życie towarzyskie lub umiejętności samoopieki.
Nasilenie schizofrenii zależy od ilości, częstotliwości i nasilenia każdego z tych objawów.
Jeśli doświadczą katatonii, mogą otrzymać diagnozę schizofrenii z katatonią.
Schizofrenia występuje niezwykle rzadko u dzieci, dotykając około 0,04% dzieci w Stanach Zjednoczonych. Ludzie mogą nazywać to schizofrenią o początku w dzieciństwie lub schizofrenią o wczesnym początku.
Specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym stosują te same kryteria do diagnozowania schizofrenii zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Dowiedz się więcej o schizofrenii w dzieciństwie tutaj.
Stany związane ze schizofrenią
Schizofrenia jest najbardziej znanym schorzeniem tego typu, ale istnieje szereg schorzeń, które obejmują psychozę i inne objawy podobne do schizofrenii.
Plik DSM-5 wymienia schizofrenię wraz z szeregiem innych schorzeń, zwanych spektrum schizofrenii i innymi zaburzeniami psychotycznymi.
Są to między innymi:
- Schizotypowe zaburzenie osobowości: obejmuje dyskomfort w bliskich związkach, zaburzenia poznania lub percepcji oraz ekscentryczne zachowanie.
- Zaburzenie urojeniowe: dotyczy osoby mającej urojenia przez 1 miesiąc, ale bez innych objawów psychotycznych.
- Krótkie zaburzenie psychotyczne: Występuje, gdy objawy psychozy trwają dłużej niż jeden dzień, ale krócej niż miesiąc.
- Zaburzenie schizofreniczne: występuje, gdy objawy schizofrenii trwają krócej niż 6 miesięcy.
- Zaburzenie schizoafektywne: obejmuje głównie objawy schizofrenii, ale obejmuje również znaczące objawy nastroju, takie jak mania lub depresja.
- Zaburzenia psychotyczne wywołane lekami lub substancjami psychotycznymi: objawy psychotyczne mogą wynikać z alkoholu, konopi indyjskich, halucynogenów lub środków uspokajających lub leków, takich jak środki znieczulające, przeciwdrgawkowe, nasercowe, chemioterapeutyczne lub przeciwdepresyjne.
- Zaburzenia psychotyczne spowodowane innym stanem chorobowym: Najczęściej jest to spowodowane nieleczonymi chorobami endokrynologicznymi, metabolicznymi lub autoimmunologicznymi lub padaczką płata skroniowego.
Objawy schizofrenii mogą pokrywać się z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej, która jest stanem powodującym zmiany nastroju, energii, aktywności i zachowania.
Dowiedz się więcej o objawach schizofrenii w porównaniu z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej tutaj.
Typy klasyfikacji DSM-IV
Plik DSM-IV sklasyfikowali następujące typy schizofrenii jako odrębne schorzenia, ale eksperci nie uznają ich już za kategorie diagnostyczne od czasu opublikowania publikacji DSM-V w 2013.
Typ paranoidalny
Schizofrenia paranoidalna charakteryzowała się zaabsorbowaniem jednym lub kilkoma urojeniami lub częstymi halucynacjami słuchowymi. Nie obejmowało zdezorganizowanej mowy, katatonicznych zachowań ani braku emocji.
Urojenia i halucynacje są nadal elementami diagnozy schizofrenii, ale eksperci nie uważają tego już za odrębny podtyp.
Zdezorganizowany typ
Zdezorganizowana schizofrenia charakteryzowała się zdezorganizowanym zachowaniem i bezsensowną mową. Inną widoczną cechą był płaski lub niewłaściwy afekt.
Zdezorganizowana mowa i myśl są nadal elementami diagnozy schizofrenii, ale eksperci nie uważają tego już za odrębny podtyp.
Typ katatoniczny
Schizofrenia katatoniczna charakteryzowała się katatonią. Powoduje to, że osoba doświadcza nadmiernego ruchu, zwanego podnieceniem katatonicznym lub zmniejszonego ruchu, znanego jako katatoniczne otępienie.
Na przykład mogą nie mówić (mutyzm), mogą powtarzać słowa innej osoby (echolalia) lub mogą naśladować działania (echopraksja).
Katatonia może wystąpić w przypadku schizofrenii i szeregu innych schorzeń, w tym choroby afektywnej dwubiegunowej. Z tego powodu specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym uważają ją obecnie za specyfikację schizofrenii i innych zaburzeń nastroju, a nie rodzaj schizofrenii.
Typ niezróżnicowany
Niezróżnicowana schizofrenia obejmowała objawy, które nie pasowały do paranoidalnych, zdezorganizowanych lub katatonicznych typów schizofrenii.
Typ szczątkowy
W szczątkowej schizofrenii osoba miałaby kilka objawów schizofrenii, ale nie wykazywałaby widocznych urojeń, halucynacji, dezorganizacji lub zachowań katatonicznych.
Mogli mieć łagodne objawy, takie jak dziwne przekonania lub niezwykłe spostrzeżenia.
Choroby współistniejące
Osoby ze schizofrenią mogą mieć inny stan zdrowia psychicznego lub chorobę współistniejącą.
Na podstawie badania z 2013 roku 56% osób ze schizofrenią miało również jeden z następujących warunków:
- depresja
- zaburzenie lękowe
- zaburzenie używania substancji
Niektóre osoby ze schizofrenią są bardziej narażone na choroby układu krążenia i układu oddechowego ze względu na częstsze palenie i mniejsze zaangażowanie w zachowania prozdrowotne.
Podsumowanie
Schizofrenia to stan zdrowia psychicznego, który wpływa na myśli i zachowania danej osoby. Klasyfikacje i typy schizofrenii zmieniały się na przestrzeni lat.
Specjaliści ds. Zdrowia psychicznego nie używają już terminów schizofrenia paranoidalna, schizofrenia zdezorganizowana czy schizofrenia katatoniczna.
Zamiast tego używają ogólnego terminu schizofrenia, aby opisać stan jako całość i odnotować, jakie konkretne objawy doświadcza dana osoba.
Schizofrenia jest złożoną chorobą i istnieje wiele powiązanych schorzeń z podobnymi objawami.
Jeśli dana osoba jest zaniepokojona objawami, których doświadcza ona lub jej bliscy, może znaleźć więcej zasobów w National Institute of Mental Health lub poszukać usług zdrowia psychicznego na stronie internetowej Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
