PSYCHOZA: PRZYCZYNY, OBJAWY I LECZENIE - DWUBIEGUNOWY

Co to jest psychoza?

Psychoza wiąże się z utratą kontaktu z rzeczywistością i może objawiać się halucynacjami i urojeniami. Jest to objaw schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej, ale istnieje wiele innych przyczyn.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o psychozie, w tym o jej przyczynach i dostępnych opcjach leczenia.

Co to jest psychoza?

Zdjęcie kredytowe: Motortion / Getty Images

Psychoza wpływa na sposób myślenia człowieka i jego postrzeganie. Może się wydawać, że ich zmysły wykrywają rzeczy, których nie ma, i mogą mieć trudności z ustaleniem, co jest prawdziwe, a co prawdziwe.

Osoby z psychozą mogą:

usłyszeć głosy
zobaczyć osoby lub przedmioty, których tam nie ma
zapach zapachów, których inni ludzie nie są w stanie wykryć

Mogą też wierzyć, że mają kłopoty, ktoś ich ściga lub są bardzo ważni, gdy takich sytuacji nie ma.

Osoba może nie być świadoma, że ma psychozę, ponieważ urojenia wydają się jej realne. Psychoza może być przytłaczająca i zagmatwana. Czasami objawy mogą spowodować, że dana osoba wyrządzi sobie krzywdę. W rzadkich przypadkach mogą skrzywdzić inną osobę.

Psychoza jest jednym z kluczowych objawów schizofrenii.

Objawy psychozy

Oznaki i objawy psychozy obejmują:

Halucynacje: osoba słyszy, widzi, wącha, smakuje lub czuje rzeczy, które nie istnieją.
Urojenia: osoba wierzy w rzeczy, które są fałszywe i mogą mieć bezpodstawne obawy lub podejrzenia.
Zdezorganizowane myślenie, mowa i zachowanie: osoba może przeskakiwać między niezwiązanymi ze sobą tematami w mowie i myśli, tworząc połączenia, które wydają się nielogiczne dla innych ludzi. Ich mowa może nie mieć sensu dla innych.
Katatonia: osoba może przestać reagować.
Nietypowe zachowanie psychomotoryczne: osoba wykonuje niezamierzone ruchy, takie jak chodzenie, stukanie i wiercenie się.

Osoba może również doświadczyć:

zmiany nastroju
trudności z koncentracją
problemy ze snem

W zależności od przyczyny psychoza może pojawić się szybko lub powoli. Może być również łagodny lub ciężki. W niektórych przypadkach może być łagodny, gdy pojawia się po raz pierwszy, ale z czasem staje się bardziej intensywny.

Wczesne oznaki

Łagodne, wczesne objawy psychozy mogą obejmować:

ogólny niepokój
depresja
izolacja społeczna
problemy z koncentracją
łagodne lub umiarkowane zaburzenia języka, poziomu energii i myślenia
trudności z przejęciem inicjatywy
niższa tolerancja na stres
problemy ze snem
zaniedbanie samoopieki
poczucie podejrzenia
myśli i pomysły, które innym wydają się dziwne

Halucynacje mogą wpływać na każdy ze zmysłów - wzrok, dźwięk, węch, smak i dotyk - u osoby z psychozą.

Słyszenie głosów

Halucynacje słuchowe wydają się być najczęstszymi rodzajami halucynacji u osób ze schizofrenią. Osoba słyszy rzeczy i wierzy, że są one prawdziwe, gdy ich nie ma.

Często osoba słyszy głosy. Może być jeden lub wiele głosów, które będą brzmiały dokładnie tak, jak głosy rzeczywiste.

Głosy mogą:

być rozpoznawalnym, niespecyficznym lub kimś, kto umarł
dźwięk jest wyraźny lub mamroczący w tle
dawać instrukcje lub krytykować tę osobę
być przerywany lub stały

Słyszenie głosów może być bardzo zagmatwane i może wpływać na działania danej osoby. Może to prowadzić do krzywdzenia siebie lub, rzadziej, innych.

Leczenie może leczyć psychozę lub jej zapobiegać, ale może powrócić, jeśli dana osoba przestanie przyjmować leki.

Może również istnieć ryzyko samobójstwa.

Zapobieganie samobójstwom

Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:

Zadaj trudne pytanie: „Czy rozważasz samobójstwo?”
Słuchaj osoby bez oceniania.
Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub wyślij SMS-a TALK pod numer 741741, aby skontaktować się z przeszkolonym doradcą kryzysowym.
Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
Spróbuj usunąć wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 800-273-8255. Podczas kryzysu osoby niedosłyszące mogą dzwonić pod numer 800-799-4889.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej linków i zasobów lokalnych.

Urojenia podczas psychozy

Podczas epizodu psychotycznego osoba może mieć urojenia.

Urojenia paranoiczne mogą powodować podejrzliwość wobec osób lub organizacji, wierząc, że spiskują, aby wyrządzić jej krzywdę.

Złudzenie wielkości wiąże się z silnym przekonaniem, że dana osoba ma specjalną moc lub autorytet. Na przykład mogą wierzyć, że są przywódcami politycznymi.

Diagnoza psychozy

Każdy, kto cierpi na psychozę, powinien otrzymać pilną pomoc lekarską. Leczenie może zapewnić pomoc zarówno krótko-, jak i długoterminową.

Wczesna diagnoza

Schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa zwykle pojawiają się w wieku nastoletnim lub we wczesnej dorosłości. Wczesne leczenie może poprawić długoterminowe wyniki, ale dokładna diagnoza może zająć pracownikom służby zdrowia trochę czasu.

Psychiatrzy zalecają rozważenie możliwości wystąpienia zaburzeń psychotycznych u młodej osoby, jeśli wykazują oznaki:

zwiększone wycofanie społeczne
zmiany nastroju
zmniejszona koncentracja lub zmniejszona wydajność w szkole lub w pracy
niepokój lub niepokój bez możliwości wyjaśnienia, dlaczego

Nie ma biologicznego testu na psychozę, ale testy laboratoryjne mogą wykluczyć inne problemy medyczne, które mogą wyjaśniać objawy.

Testy diagnostyczne

Aby zdiagnozować psychozę, lekarz przeprowadzi badanie kliniczne i zada różne pytania.

Zapytają o:

doświadczenia, myśli i codzienne czynności danej osoby
jakąkolwiek rodzinną historię chorób psychiatrycznych
zażywanie narkotyków w celach medycznych i rekreacyjnych
wszelkie inne objawy

Mogą również przeprowadzić testy, aby wykluczyć inne czynniki, w tym:

używanie narkotyków lub innych substancji
uraz głowy
inne schorzenia, takie jak stwardnienie rozsiane (SM) lub guz mózgu

Możliwe testy obejmują:

badania krwi
analiza moczu
elektroencefalogram (EEG), który rejestruje aktywność mózgu

Jeśli oznaki wskazują na przyczynę psychiatryczną, lekarz odniesie się do kryteriów Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych Wydanie piąte (DSM-5) postawić diagnozę.

Przyczyny psychozy

Dokładne przyczyny psychozy nie są dobrze poznane, ale mogą obejmować:

Czynniki genetyczne: Badania pokazują, że schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa mogą mieć wspólną przyczynę genetyczną.
Hormony: Niektóre osoby po porodzie doświadczają psychozy poporodowej. Z tego powodu oraz faktu, że wczesne objawy psychozy często pojawiają się najpierw u nastolatków, niektórzy eksperci sugerują, że czynniki hormonalne mogą odgrywać rolę u osób z podatnością genetyczną.
Zmiany w mózgu: Testy wykazały różnice w chemikaliach mózgu - w szczególności w aktywności neuroprzekaźnika dopaminy - u osób, które doświadczają psychozy.

Brak snu może również wywołać psychozę.

Leczenie psychozy

Psychoza może być uciążliwa, ale dostępne jest leczenie, które pomaga ludziom sobie z tym poradzić.

Leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne są główną formą leczenia osób z chorobami psychotycznymi.

Leki przeciwpsychotyczne mogą zmniejszać objawy psychozy u osób z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak schizofrenia. Jednak nie leczą ani nie leczą podstawowego stanu.

Przykłady tych leków obejmują:

haloperidol (haldol)
chloropromazyna (torazyna)
klozapina (Clozaril)

Osoba może stosować te leki tylko pod nadzorem lekarza, ponieważ mogą one mieć niekorzystne skutki.

Lekarz będzie również leczył wszelkie podstawowe schorzenia odpowiedzialne za psychozę. Tam, gdzie to możliwe, pomocne może być również wsparcie rodziny.

Ostre i podtrzymujące fazy schizofrenii

W schizofrenii istnieją dwie fazy leczenia przeciwpsychotycznego:

Ostrej fazy

Być może osoba będzie musiała pozostać w szpitalu.

Czasami lekarz zaleci szybkie uspokojenie. Dają osobie szybko działający lek, który odpręża ją, aby nie zaszkodzić sobie ani innym.

Faza utrzymania

Chory nie przebywa w szpitalu, ale stosuje leki przeciwpsychotyczne, aby zapobiec dalszym epizodom. Odstawienie leku może prowadzić do nawrotów.

Psychoterapia może również pomóc w leczeniu problemów poznawczych i innych objawów schizofrenii i innych zaburzeń psychotycznych.

Rodzaje psychoz

Oprócz schizofrenii psychozy mogą powodować różne inne zaburzenia i czynniki. Różne typy obejmują:

Zaburzenie schizoafektywne: to zaburzenie jest podobne do schizofrenii, ale obejmuje okresy zaburzeń nastroju.
Krótkie zaburzenie psychotyczne: Objawy pojawiają się w odpowiedzi na stresujące wydarzenie życiowe, trwają krócej niż miesiąc i nie wracają.
Zaburzenie urojeniowe: osoba ma silną wiarę w coś irracjonalnego i często dziwacznego bez faktycznej podstawy.
Psychoza dwubiegunowa: Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają psychozy, albo podczas bardzo wysokiego, albo bardzo niskiego nastroju.
Ciężka depresja: znana również jako duże zaburzenie depresyjne z cechami psychotycznymi.
Psychoza poporodowa (poporodowa): Ten typ psychozy może wystąpić po porodzie.
Psychoza wywołana substancjami psychoaktywnymi: może to powodować nadużywanie alkoholu, niektórych narkotyków rekreacyjnych i niektórych leków na receptę.

Psychoza może również wynikać z innych zaburzeń, takich jak: