Odkrywanie psychologicznego wpływu udaru
Długoterminowe skutki udaru są stosunkowo dobrze udokumentowane. Jednak nowe badanie opublikowane w czasopiśmie Neurologia stwierdza, że wpływ jest znacznie głębszy niż tylko fizyczny.
Najczęstszym rodzajem udaru jest udar niedokrwienny, w którym dopływ krwi do części mózgu jest zablokowany, często przez skrzepy krwi.
Stanowią one 87 procent wszystkich udarów.
Ponieważ tkanka nerwowa jest pozbawiona tlenu i składników odżywczych, umiera, powodując szereg długotrwałych efektów.
Rodzaje zakłóceń funkcji zależą od obszaru mózgu, który jest dotknięty, a nasilenie zakłócenia będzie zależało od stopnia uszkodzenia tkanki.
Chociaż każdy udar jest inny, istnieją pewne skutki następcze, które często występują, w tym paraliż (często po jednej stronie ciała), osłabienie, problemy ze wzrokiem i pamięcią oraz trudności z mową.
Patrząc głębiej w udar
Autor badania, dr Irene L. Katzan z Cleveland Clinic w Ohio, chciała dowiedzieć się więcej na temat następstw udaru. Wyjaśnia, co skłoniło ją do bardziej szczegółowego zbadania osób, które przeżyły udar, i co chciała osiągnąć.
„Po udarze osoby z jedynie niewielkim stopniem niepełnosprawności mogą często mieć„ ukryte ”problemy, które mogą naprawdę wpłynąć na jakość ich życia. A co najbardziej im przeszkadza osobom z niepełnosprawnością? Problemy ze snem? Depresja? Zmęczenie?"
„W niewielu badaniach pytano ludzi, co myślą o tych problemach”, wyjaśnia, „a my, lekarze, często skupiamy się tylko na niepełnosprawności fizycznej lub na tym, czy mają kolejny udar”.
Aby zbadać te pytania, dr Katzan - również członek Amerykańskiej Akademii Neurologii - przebadał ponad 1000 osób, które przeszły udar niedokrwienny. Wyniki zostały opublikowane w tym tygodniu.
Uczestnikom zadano kilka pytań dotyczących ich funkcjonowania fizycznego i innych, bardziej psychologicznych czynników, takich jak lęk, zmęczenie, problemy ze snem, zdolności poznawcze (takie jak planowanie i organizacja), jak bardzo poziom bólu wpływa na ich życie i jak bardzo są szczęśliwi. z ich obecnymi działaniami społecznymi i rolami.
Kwestionariusze wypełniano średnio 100 dni po udarze, a około 25 procent uczestników potrzebowało pomocy w wykonaniu tego zadania.
Zrozumienie problemów
Z wyjątkiem depresji i snu, osoby po udarze miały znacznie niższe wyniki niż ogólna populacja we wszystkich innych dziedzinach. Nie jest zaskakujące, że najbardziej wyraźne różnice dotyczą aktywności fizycznej.
Ponad połowa osób po udarze oceniła swoje zadowolenie z ról społecznych i aktywności społecznej znacznie gorzej niż ogół populacji.
To odkrycie może być szczególnie przydatne podczas projektowania długoterminowej opieki dla osób, które doświadczyły udaru.
Jak wyjaśnia dr Katzan: „Ludzie mogą odnieść korzyści z programów wsparcia społecznego, a poprzednie badania wykazały korzyści z wysiłków na rzecz poprawy uczestnictwa społecznego osób po udarze, zwłaszcza z programów ćwiczeń”.
Jeśli chodzi o funkcjonowanie wykonawcze - umiejętności, w tym organizowanie i planowanie - wyniki były podobne; prawie połowa osób z udarem uzyskała znacznie niższy wynik niż reszta populacji.
„Partycypacja społeczna i umiejętności funkcjonowania wykonawczego to obszary, którym nie poświęcano zbyt wiele uwagi w rehabilitacji po udarze” - mówi dr Katzan.
„Musimy lepiej zrozumieć, jak te obszary wpływają na samopoczucie ludzi i określić strategie, które pomogą zoptymalizować ich funkcjonowanie”.
Dr Irene L. Katzan
Odkrycia oferują nowy wgląd w wyzwania, przed którymi stają osoby po udarze. Jednak autorzy szybko wymieniają pewne ograniczenia w swoich badaniach.
Na przykład średni wiek uczestników był o 62 - 7 lat młodszy niż średni wiek, w którym normalnie występuje udar. Ponadto uczestnicy mieli łagodniejsze uderzenia niż przeciętnie.
W badaniu pominięto również pewne obszary. Na przykład komunikacja - która, jak wiadomo, stanowi problem dla wielu osób po udarze - nie została uwzględniona.
Naukowcy mają nadzieję, że wyniki te mogą pomóc w opracowaniu przyszłych terapii i programów rehabilitacyjnych dla osób po udarze, ze szczególnym uwzględnieniem wsparcia społecznego.
