Co należy wiedzieć o chirurgii kobiet i mężczyzn
Chirurgia kobiety na mężczyznę to rodzaj operacji zmiany płci, która jest również nazywana operacją afirmacji płci lub operacją afirmacji płci.
Może to przybierać różne formy, w tym usunięcie piersi - mastektomię - i zmianę okolicy narządów płciowych, zwaną operacją „dna”.
Przykłady operacji dna obejmują:
- usunięcie macicy, znane jako histerektomia
- usunięcie pochwy, znane jako waginektomia
- budowa penisa poprzez metoidioplastykę lub falloplastykę
W tym artykule opisujemy operacje potwierdzające płeć kobiet i mężczyzn. Omawiamy również powrót do zdrowia i czego można się spodziewać po transpłciowym penisie.
Operacja
Przed operacją potwierdzającą płeć kobiety do mężczyzny, osoba otrzyma terapię zastępczą testosteronem.
Następnie mogą przejść jeden lub więcej z następujących rodzajów procedur.
Restrukturyzacja klatki piersiowej
Osoba przechodząca operację mającą na celu przejście z kobiety na mężczyznę zazwyczaj poddaje się podskórnej mastektomii w celu usunięcia tkanki piersi. Chirurg dokona również zmian w wyglądzie i położeniu sutków.
Tymczasem terapia testosteronem będzie stymulować wzrost włosów na klatce piersiowej.
Usunięcie macicy, jajników i jajowodów
Pacjent może chcieć poddać się tego typu operacji, jeśli czuje się niekomfortowo z powodu macicy, jajników lub jajowodów lub jeśli terapia hormonalna nie zatrzymuje miesiączki.
W przypadku częściowej histerektomii chirurg usuwa tylko macicę.
Podczas całkowitej histerektomii usuwają również szyjkę macicy.
Obustronna salpingo-ooforektomia lub BSO polega na usunięciu prawego i lewego jajowodu i jajników.
Metoidioplastyka
Metoidioplastyka to metoda budowy nowego penisa lub neopenisa.
Polega na zamianie łechtaczki w penisa. Osoba przed operacją otrzyma terapię hormonalną w celu powiększenia łechtaczki w tym celu.
W trakcie zabiegu chirurg usuwa również pochwę podczas pochwy.
Ponadto wydłużają cewkę moczową i umieszczają ją przez neopenis. Aby uzyskać wydłużenie, chirurg wykorzystuje tkanki z policzka, warg sromowych mniejszych lub innych części pochwy. Ma to na celu umożliwienie osobie stojącej oddawania moczu.
Inną opcją jest zabieg Centuriona, który polega na repozycjonowaniu okrągłych więzadeł pod łechtaczką w celu zwiększenia obwodu prącia.
Metoidioplastyka zwykle trwa od 2 do 5 godzin. Po wstępnej operacji mogą być konieczne dodatkowe zabiegi.
Procedura Centuriona trwa około 2,5 godziny, a usunięcie żeńskich narządów rozrodczych wydłuży ten czas.
Zaletą metoidioplastyki jest możliwość wyprostowania się nowotworu ze względu na zdolność tkanki łechtaczki do wzwodu.
Jednak nowotwór powstały w wyniku metoidioplastyki jest często zbyt mały, aby umożliwić seks penetracyjny.
Falloplastyka
Falloplastyka wykorzystuje przeszczepioną skórę - zwykle z ramienia, uda, pleców lub brzucha - w celu utworzenia neopenisa. Lekarze uważają, że najlepszą opcją przy budowie prącia jest ściągnięcie skóry z przedramienia.
W porównaniu z metoidioplastyką falloplastyka skutkuje większym penisem. Jednak ten neopenis nie może samodzielnie wznieść się.
Po okresie rekonwalescencji osoba może mieć implant prącia. Może to umożliwić im uzyskanie i utrzymanie erekcji oraz uprawianie seksu penetrującego.
Podczas falloplastyki chirurg wykonuje waginektomię i wydłuża cewkę moczową, aby umożliwić oddawanie moczu przez penisa.
Wady falloplastyki obejmują liczbę wizyt chirurgicznych i rewizji, które mogą być konieczne, a także koszt, który jest zwykle wyższy niż koszt metoidioplastyki.
Scrotoplastyka
Osoba może zdecydować się na skrotoplastykę - stworzenie moszny - obok metoidioplastyki lub falloplastyki.
Podczas scrotoplastyki chirurg wydręża i ustawia wargi sromowe większe, tworząc mosznę i wprowadza silikonowe implanty jąder.
Poprawa
Czas rekonwalescencji po operacji kobiety do mężczyzny różni się w zależności od rodzaju zabiegu i czynników, takich jak ogólny stan zdrowia i styl życia danej osoby.
Na przykład palenie spowalnia powrót do zdrowia i zwiększa ryzyko powikłań po operacji. Jeśli dana osoba pali, waporyzuje lub używa jakiejkolwiek substancji z nikotyną, zespół medyczny może uznać, że jest mniej kwalifikowany do tego rodzaju operacji.
Po operacji potwierdzającej płeć większość ludzi musi pozostać w szpitalu przez co najmniej kilka dni.
Po opuszczeniu szpitala osoba musi odpoczywać i wykonywać bardzo ograniczone czynności przez około 6 tygodni lub dłużej.
Ponadto, gdy dana osoba miała przedłużenie cewki moczowej, musi używać cewnika przez 3–4 tygodnie.
Niektóre powikłania metoidioplastyki lub falloplastyki obejmują:
- przetoka cewki moczowej - tunelowe połączenie, które tworzy się między cewką moczową a inną częścią ciała
- zwężenie cewki moczowej - zwężenie, które powoduje zablokowanie przepływu moczu w cewce moczowej
Osoba, która miała falloplastykę, może doświadczyć:
- blizny w miejscu pobrania przeszczepu
- niepowodzenie przeszczepu skóry lub śmierć tkanki
Ryzyko skrotoplastyki obejmuje odrzucenie implantów jąder.
Wszystkie operacje potwierdzające płeć niosą ze sobą ryzyko:
- zakażenie
- krwawienie
- reakcje na znieczulenie
- niezadowolenie z wyników
Czego oczekiwać
Osoba, która przechodzi metoidioplastykę, może mieć erekcje i cieszyć się większą dozą czucia w ich neopenis. Jednak penis będzie stosunkowo mały.
Neopenis, który wynika z falloplastyki, jest zwykle większy, chociaż może być mniej wrażliwy. Aby mieć erekcję, osoba będzie potrzebować implantu prącia.
Jeśli dana osoba ma rozszerzenie cewki moczowej, celem jest możliwość oddania moczu w pozycji stojącej po pełnym wyzdrowieniu po zabiegu. Niektóre badania wskazują na dużą liczbę powikłań urologicznych po falloplastyce. Ważne jest, aby regularnie uczestniczyć w wizytach kontrolnych u urologa.
Badanie przeprowadzone w 2005 roku na 55 osobach, które przeszły operację potwierdzającą płeć - w tym 23 uczestniczki płci żeńskiej i męskiej - wskazuje, że 80% wszystkich uczestników zgłosiło „poprawę swojej seksualności” po operacji.
Mężczyźni transpłciowi zgłaszali częstszą masturbację, satysfakcję seksualną i podniecenie seksualne niż kobiety transpłciowe. Zgłaszali również, że osiągali orgazmy łatwiej niż przed operacją i tendencję do „silniejszych i krótszych” orgazmów.
Mężczyźni transpłciowi z implantami prącia z powodu erekcji częściej odczuwali ból podczas seksu niż ci bez implantów. Jednak poinformowali również, że ich oczekiwania seksualne zostały w pełni zrealizowane w porównaniu z uczestnikami, którzy nie otrzymali implantów.
Badanie z 2018 roku wykazało, że 94–100% uczestników, którzy przeszli operację potwierdzającą płeć, zgłosiło zadowolenie z wyników operacji, przy czym różnica zależała od rodzaju zabiegu.
6% osób, które zgłosiły niezadowolenie lub żal, zrobiło to w wyniku przedoperacyjnych objawów psychologicznych lub powikłań po zabiegach.
Perspektywy
Perspektywy operacji kobiety na mężczyznę zależą od rodzaju operacji, stanu zdrowia osoby i innych czynników. Większość ludzi zgłasza satysfakcję z wykonania zabiegu.
Jednak odsetek powikłań jest stosunkowo wysoki, zwłaszcza w odniesieniu do zdrowia układu moczowego.
Dlatego ważna jest ścisła współpraca z wykwalifikowanym chirurgiem plastycznym, urologiem, ginekologiem i specjalistą zdrowia psychicznego, aby zapewnić jak najlepsze wyniki.
Konieczne jest również przestrzeganie wytycznych dotyczących wyzdrowienia i uczestnictwo we wszystkich wizytach kontrolnych.
