Jaką rolę odgrywają jelita w chorobie Parkinsona?
Nowe badanie, opublikowane w specjalnym suplemencie do Journal of Parkinson’s Disease, przegląd tego, co wiemy do tej pory o związku między jelitami a chorobą Parkinsona. Skierowanie się do jelita może pomóc zdiagnozować chorobę znacznie wcześniej i spowolnić jej postęp.
Według National Institutes of Health (NIH) około 50 000 osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku otrzymuje diagnozę choroby Parkinsona.
Obecnie na tę chorobę choruje około 500 000 osób.
Zanim lekarze zdiagnozowali chorobę, większość komórek mózgowych dotkniętych chorobą Parkinsona już obumarła.
Z tego powodu trudniej jest spowolnić postępującą chorobę.
Dlatego naukowcy szukali ostatnio sposobów wykrycia tego stanu znacznie wcześniej, wykraczając poza neurony i neuroprzekaźniki związane z ruchem w poszukiwaniu sprawcy.
Badając przyczyny choroby Parkinsona, naukowcy skupili się na jelitach.
Coraz więcej badań sugeruje, że stan zaczyna się w układzie pokarmowym - przynajmniej u niektórych osób, które mają objawy trawienne na wiele lat przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów motorycznych.
Niektóre badania wykazały nawet, że białko alfa-synukleina, które jest nieprawidłowe w chorobie Parkinsona, przemieszcza się z mózgu do żołądka przez nerw błędny, główny składnik przywspółczulnego układu nerwowego.
Jaki jest więc obecny stan istniejących badań nad połączeniem jelitowo-mózgowym w chorobie Parkinsona? Nowa recenzja zatytułowana „Jelita i choroba Parkinsona: szum czy nadzieja?” postanowił zbadać sprawę.
Dr Filip Scheperjans - z Oddziału Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Helsinkach w Finlandii - jest pierwszym i korespondentem autora recenzji.
Jak jelita mogą pomóc w diagnozowaniu choroby Parkinsona
Dr Scheperjans wyjaśnia motywację do badania, mówiąc: „Lepsze zrozumienie roli jelit w [chorobie Parkinsona] pomoże nam zrozumieć pochodzenie choroby i ulepszyć metody leczenia”.
„Istnieje coraz więcej dowodów na to, że przynajmniej u niektórych […] pacjentów pochodzenie choroby może leżeć w jelitach z możliwym zaangażowaniem nieprawidłowych agregatów białek, miejscowego zapalenia i mikrobiomu jelitowego”.
„Dlatego dalsze badania nad rolą jelit w chorobie [Parkinsona] są ważne i mogą ujawnić nowe możliwości diagnozy i leczenia” - wyjaśnia.
W swojej recenzji dr Scheperjans i współpracownicy zidentyfikowali cztery główne wnioski:
- Podczas gdy naukowcy odkryli złogi alfa-synukleiny w jelitowym układzie nerwowym osób z chorobą Parkinsona, potrzebne są dalsze badania, aby określić, czy te agregaty białek są „biochemicznie podobne do tych znajdujących się w mózgu”. Autorzy kontynuują: „[T] his może mieć kluczowe znaczenie dla naszego zrozumienia roli jelit w patogenezie [choroby Parkinsona]”.
- Nadprzepuszczalność jelit może być tym, co wyzwala agregację alfa-synukleiny w nerwach jelitowych. Obecnie potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, czy osoby z chorobą Parkinsona mają również wyższą przepuszczalność jelit.
- Badania, w których wykorzystano immunohistochemię do badania agregatów alfa-synukleiny w jelitowym układzie nerwowym, przyniosły mieszane wyniki, więc naukowcy muszą opracować nowsze, alternatywne sposoby wykrywania złogów alfa-synukleiny w jelitach.
- Duże wieloośrodkowe badania z udziałem osób z chorobą Parkinsona, a także badania na zwierzętach, są niezbędne do zidentyfikowania mechanizmów leżących u podstaw związku między jelitami a chorobą Parkinsona. Badania na ludziach powinny obejmować skład mikrobioty jelitowej zarówno przed, jak i po rozpoznaniu choroby Parkinsona.
Co więcej, autorzy badania doceniają, że w ciągu najbliższych kilku dziesięcioleci mikroflora jelitowa będzie odgrywać szczególną rolę w opracowywaniu nowych terapii choroby Parkinsona. Takie terapie mogą obejmować zmiany diety, stosowanie pro i prebiotyków oraz przeszczepy kału.
„Nasze zrozumienie i docenienie znaczenia połączenia jelit-mózg w [chorobie Parkinsona] gwałtownie wzrosło w ostatnich latach” - mówi dr Scheperjans.
„Jesteśmy przekonani, że w nadchodzących dwóch dekadach badań mikrobiom-jelita-mózg nastąpi jeszcze przyspieszony rozwój w tej dziedzinie, który zmieni nasze rozumienie patogenezy [choroby Parkinsona]” - dodaje.
Dr Patrik Brundin, Ph.D. - redaktor naczelny Journal of Parkinson’s Disease - również komentuje ustalenia. „Jelita wyłoniły się jako jedna z nowych granic w badaniach nad chorobą Parkinsona” - mówi. „Przewidujemy, że w ciągu najbliższych 20 lat nastąpi kilka postępów w zakresie jelit”.
„Zmiany w jelitach mogą zostać wykorzystane do wcześniejszej diagnozy [choroby Parkinsona]; nowe terapie ukierunkowane na te zmiany mogą spowolnić postęp choroby, zmniejszyć zaparcia i poprawić czynność jelit u pacjentów, u których już zdiagnozowano. ”
Dr Patrik Brundin, Ph.D.
