Jaki jest najlepszy sposób na pozbycie się haluksa?
Usunięcie haluksa ma miejsce, gdy lekarze przeprowadzają operację w celu usunięcia kostnego guza lub haluksa, który tworzy się u podstawy dużego palca. Ludzie mogą wymagać usunięcia haluksów, jeśli inne zabiegi nie przynoszą ulgi. Zwykle się to udaje.
Bunions może powodować silny ból i może zwiększać ryzyko innych problemów ze stopami. Badania szacują, że aż 23 procent dorosłych w wieku od 18 do 65 lat i 35 procent osób powyżej 65 roku życia ma haluksy.
Chirurgia ma na celu:
- złagodzić nacisk i ból stopy
- naprawić staw palcowy
- przywrócić prawidłowe ustawienie stopy
W tym artykule opisano, czego można się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu. Obejmuje również alternatywne metody usuwania haluksów.
Rodzaje operacji haluksów
Lekarz oceni haluks przed zaleceniem rodzaju operacji.
Lekarz wybierze rodzaj operacji w zależności od objawów danej osoby, kształtu i wielkości haluksa oraz innych czynników.
Typy naprawy haluksów obejmują:
Naprawa ścięgien i więzadeł
Jeśli napięte lub luźne tkanki miękkie powodują tworzenie się haluksa, chirurg może poluzować napięte ścięgna i więzadła lub napiąć luźne.
Ta procedura jest zwykle dodatkiem do innych.
Osteotomia
Chirurg nacina kość i umieszcza w otworach szpilki, śruby lub płytki. Urządzenia te pomagają utrzymać palec prosto i zmniejszają niewspółosiowość.
Czasami może być konieczne usunięcie niewielkiej części kości.
Egzostektomia
Ludzie zazwyczaj mają egzostektomię w połączeniu z innymi rodzajami operacji, takimi jak usunięcie tkanek miękkich i osteotomia. Egzostektomia polega na usunięciu guzka kostnego z palucha.
Bunion często powraca, jeśli lekarz samodzielnie przeprowadzi egzostektomię, ponieważ ta operacja nie koryguje przyczyny.
Artrodeza
Lekarz usunie obszary stawów dotkniętych zapaleniem stawów przed użyciem płytek, śrub lub drutów do połączenia powierzchni. Osoby z zapaleniem stawów lub ciężkimi haluksami często przechodzą ten rodzaj operacji.
Artroplastyka resekcyjna
Chirurg usuwa obszary uszkodzeń stawu, aby zapewnić więcej przestrzeni między kośćmi podczas tego typu usuwania haluksów.
Artroplastyka resekcyjna może zmniejszyć siłę palucha. W związku z tym jest to typowe dla osób starszych, osób z zapaleniem stawów, których artrodeza może nie leczyć, oraz osób, które bezskutecznie przeszły inne formy operacji haluksów.
Przed zabiegiem
Przed zabiegiem lekarz może zlecić wykonanie następujących badań:
- elektrokardiogram, aby sprawdzić stan serca
- prześwietlenie płuc
- badania moczu i krwi w celu wykrycia choroby lub infekcji
Ludzie powinni dążyć do dobrego zdrowia przed usunięciem haluksa lub jakimkolwiek innym rodzajem operacji. Aby zachować dobre zdrowie przed operacją, należy:
- spożywać zdrową dietę w tygodniach poprzedzających zabieg
- ćwicz regularnie, aby zachęcić do szybszej regeneracji
- rzucić palenie co najmniej 4 tygodnie wcześniej, aby zmniejszyć ryzyko infekcji
Lekarz może poinformować pacjentów o przyjmowanych lekach. Przed operacją może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak aspiryna lub warfaryna.
Lekarz wyjaśni również, jak długo należy pościć (unikać jedzenia i płynów) przed operacją. Zwykle zależy to od rodzaju znieczulenia, które osoba będzie miała, i czasu trwania operacji.
Podczas zabiegu
Przed rozpoczęciem lekarz poda znieczulenie miejscowe lub ogólne. Znieczulenie ogólne oznacza, że osoba jest nieprzytomna podczas zabiegu. Większość ludzi ma jednak znieczulenie miejscowe, które znieczula ich poniżej kostki.
Po zadziałaniu środka znieczulającego chirurg przeprowadza operację. Osoby, które przygotowują się do operacji haluksa, powinny zapytać lekarza o szczegółowe informacje na temat rodzaju operacji, którą będą miały.
Następnie chirurg założy bandaż na stopę. Pacjenci udadzą się do sali pooperacyjnej, gdzie personel będzie ich uważnie monitorować. Do czasu ustąpienia znieczulenia zespół będzie obserwował:
- ciśnienie krwi
- tętno
- oddechowy
- inne parametry życiowe
Większość ludzi może wrócić do domu kilka godzin po operacji. Będą musieli zorganizować transport do domu przed udaniem się do szpitala, ponieważ po znieczuleniu ogólnym nie powinni sami prowadzić samochodu.
Powrót do zdrowia po zabiegu
Lekarz przekaże instrukcje dotyczące powrotu do zdrowia i ważne jest, aby postępować zgodnie z tymi krokami, aby przyspieszyć gojenie i uniknąć powikłań.
Może być konieczne:
- odpocząć i podnieść stopę i nogę, aby się nie poruszały
- przyjmować leki przeciwbólowe na dyskomfort i antybiotyki, aby zapobiec infekcji
- użyj okładów z lodu na stopie i palcach, aby zmniejszyć obrzęk
- nosić obuwie chirurgiczne przez kilka tygodni
- przez kilka tygodni używaj kul lub chodzika kolanowego
- utrzymuj ich rany i szwy w suchości, zakładając plastikową torbę na stopę podczas kąpieli
- nosić buty z szerokimi noskami, aby zmniejszyć ból i zapobiec nawrotom
- unikaj noszenia szpilek przez co najmniej 6 miesięcy po operacji
- udać się do fizjoterapeuty na ćwiczenia i techniki rehabilitacyjne
Zgodnie z zaleceniami lekarza, z biegiem czasu ludzie mogą zacząć przywracać ciężar stopy. Mogą być w stanie prowadzić po 1 do 2 tygodni.
Lekarz zazwyczaj usuwa szwy po 2 tygodniach, ale ludzie mogą nadal nosić opatrunki lub ortezę stóp przez 6 do 12 tygodni. Może minąć nawet rok, zanim dana osoba w pełni wyzdrowieje, a stopa powróci do normalnego rozmiaru.
W tym czasie osoby mogą mieć kilka wizyt kontrolnych u swojego lekarza, a także jedno lub więcej zdjęć rentgenowskich stopy, aby sprawdzić, czy operacja zakończyła się powodzeniem.
Ważne jest, aby ludzie nosili odpowiednie i wspierające obuwie, aby zapobiec nawrotom haluksów i uniknąć powikłań.
Niektórzy ludzie mogą już nigdy nie być w stanie nosić wysokich obcasów lub butów z wąskimi noskami. Badanie z 2016 r. W Czasopisma Gerontologii sugeruje, że noszenie zaciskającego obuwia w wieku od 20 do 39 lat może być czynnikiem ryzyka rozwoju haluksów.
Kiedy skontaktować się z lekarzem podczas rekonwalescencji
W okresie rekonwalescencji ludzie powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:
- opatrunek na ranę poluzuje się, zamoknie lub odpada
- opatrunek przesiąka krew lub płyn drenażowy
- leki powodują działania niepożądane
- pojawiają się objawy infekcji, w tym gorączka, dreszcze, duszność i ciepło lub większy ból wokół rany
Alternatywy dla operacji haluksów
Lekarze zwykle zalecają operację tylko wtedy, gdy stan jest ciężki lub gdy inne metody leczenia nie działają.
Osoby, które nie mogą się poddać usunięciu haluksów lub ci, którzy nie chcą tego zrobić, mogą znaleźć ulgę w następujących przypadkach:
- noszenie butów wspierających z szerokim noskiem
- unikanie butów na wysokim obcasie
- za pomocą wkładek na haluksy lub wkładek do butów, które są dostępne bez recepty, aby zmniejszyć nacisk na palec
- przyklejeniem lub usztywnieniem palca w jego prawidłowej pozycji
- nosząc element dystansowy między palcem a palcem obok
- nakładanie lodu na stan zapalny stóp
- przyjmowanie leków przeciwbólowych zaleconych przez lekarza
- wstrzyknięcia kortyzonu w stopę w celu złagodzenia bólu i obrzęku
- wizyta u fizjoterapeuty na terapię ultradźwiękową, ćwiczenia i inne zabiegi
Na wynos
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons większość osób po operacji haluksa zauważy poprawę objawów, w tym zmniejszenie bólu i lepsze ustawienie dużego palca.
Niektóre badania z 2012 roku sugerują, że właściwe leczenie chirurgiczne zapewnia dobre lub bardzo dobre perspektywy dla 85 procent osób i zadowalający wynik u kolejnych 10 procent osób, które przeszły zabieg.
