Co należy wiedzieć o CIDP
Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna jest chorobą neurologiczną, która uszkadza i niszczy nerwy w ciele człowieka.
Stan, który jest w skrócie CIDP, wpływa na zdolność poruszania się, zwłaszcza na ręce i nogi, a także na funkcje czuciowe, prowadząc do mrowienia i drętwienia.
Według National Organization for Rare Disorders, zaburzenie występuje rzadko, występuje u około 5 do 7 osób na 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych.
Szybkie fakty na temat CIDP:
- Średni wiek zachorowania to 50 lat.
- Mężczyźni doświadczają tego dwa razy częściej niż kobiety.
- Objawy mogą zacząć się od zmiany chodzenia lub mrowienia i drętwienia dłoni i stóp.
Co powoduje CIDP?
Uważa się, że CIPD jest wywoływane przez organizm atakujący osłonki mielinowe, które chronią nerwy, powodując stan zapalny.
Chociaż lekarze nie znają dokładnej przyczyny CIDP, uważają, że jest to choroba autoimmunologiczna, w której systemy obronne organizmu atakują zdrowe tkanki.
W przypadku CIDP te zdrowe tkanki są osłonkami mielinowymi, które chronią nerwy i umożliwiają szybsze przekazywanie sygnałów przez układ nerwowy.
Stan ten powoduje również stan zapalny nerwów.
Różnica w stosunku do innych zaburzeń
Chociaż choroba ma pewne podobieństwa do innych zaburzeń neurologicznych, takich jak zespół Guillain-Barre (GBS) i stwardnienie rozsiane (SM), istnieje kilka różnic w początku, objawach i leczeniu.
Na przykład osoba z GBS często może zidentyfikować infekcję, która wystąpiła przed wystąpieniem objawów, taką jak mononukleoza. Osoby z CIDP zwykle nie mogą sobie przypomnieć poprzedniej infekcji.
Osoba z CIDP zwykle ma objawy, które mogą trwać około 8 tygodni lub dwa razy dłużej niż typowe objawy GBS.
Inną różnicą jest to, że GBS jest ostrym zaburzeniem, które zwykle nie nawraca, podczas gdy objawy CIDP mogą się utrzymywać. Niektórzy lekarze uważają CIDP za przewlekłą postać GBS.
Objawy
Objawy związane z CIPD są zwykle postępujące. Niektóre z potencjalnych objawów tego stanu obejmują:
- niezgrabność
- dysfagia lub trudności w połykaniu
- podwójne widzenie
- spadek stopy
- utrata odruchów
- drętwienie dłoni lub stóp
- mrowienie lub ból kończyn
- niewyjaśnione zmęczenie
Objawy tego stanu zwykle występują po obu stronach ciała, na przykład w obu nogach. Niektórzy ludzie mogą tylko zauważyć zmiany funkcji sensorycznych, takie jak mrowienie i drętwienie, bez odczuwania zmian w chodzeniu lub ruchu.
Jakie są możliwości leczenia?
Leczenie CIDP polega na próbie zmniejszenia stanu zapalnego, który powoduje objawy nerwowe.
Chociaż nie ma lekarstwa na tę chorobę, leki, które modulują lub normalizują układ odpornościowy, mogą pomóc poprawić wpływ CIDP na nerwy. Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) niedawno zatwierdziła dwa leki do leczenia CIDP.
Wybrane leki zmniejszają aktywność układu odpornościowego, która wywołuje objawy nerwowe.
Obie należą do klasy IVIg (immunoglobuliny dożylne).
Jednym z tych leków jest Gamunex, a drugim Privigen. Oba leki zawierają przeciwciała (immunoglobuliny), które pomagają zapobiegać uszkodzeniom nerwów przez inne immunoglobuliny.
Chociaż te leki mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny w CIDP, nie leczą go.
Lekarz może również przepisać leki zwane immunomodulatorami, o których wiadomo, że hamują układ odpornościowy i poprawiają objawy przedmiotowe i podmiotowe CIDP.
Leki te obejmują:
- azatiopryna
- cyklofosfamid
- cyklosporyna
- metotreksat
- mykofenolan
Inną skuteczną opcją leczenia CIDP jest wymiana osocza lub plazmafereza.
Ta procedura obejmuje pobranie krwi od osoby i oddzielenie czerwonych krwinek i składników, takich jak przeciwciała, od osocza, które przyczynia się do CIDP. Następnie do krwi dodaje się osocze dawcy, która jest przetaczana z powrotem osobnikowi.
Niektóre leki mogą łagodzić objawy CIDP bez modulowania układu odpornościowego lub zmniejszania stanu zapalnego.
Leki te można podawać razem z wymienionymi powyżej immunomodulatorami. Zawierają:
- karbamazepina
- gabapentyna
- amitryptylina
- pregabalina
- duloksetyna
Diagnoza
CIDP jest rzadkim stanem, więc lekarze mogą mieć trudności z początkowym rozpoznaniem.
Ponieważ objawy są często postępujące, lekarz może potrzebować monitorowania pacjenta przez 1 do 2 miesięcy, zanim stanie się jasne, co do diagnozy.
Lekarz rozpocznie od zebrania wywiadu medycznego i zapytania osoby o objawy. Niektóre objawy, które mogą wskazywać na CIDP, obejmują brak odruchów i osłabienie rąk i nóg.
Testowanie
Po rozważeniu objawów danej osoby lekarz prawdopodobnie zleci szereg testów, aby wykluczyć inne podobne zaburzenia. Na przykład mogą zalecić nakłucie lędźwiowe w celu zbadania płynu rdzeniowego na obecność komórek zapalnych, takich jak białe krwinki. Zapalenie opon mózgowych i rak układu nerwowego mogą również powodować szereg objawów podobnych do CIDP.
Lekarz może również zlecić testy, aby sprawdzić, jak dobrze nerwy pacjenta przewodzą sygnały elektryczne. Testy te obejmują badanie przewodnictwa nerwowego i elektromiografię.
Jeśli nerwy osoby nie działają tak szybko, jak oczekiwano, może to wspierać diagnozę CIDP.
Ludzie różnie reagują na zabiegi CIDP. Niektórzy mogą zauważyć poprawę funkcji układu odpornościowego, inni mogą zobaczyć, że wiele z ich objawów ustąpiło, ale niektórzy mogą nie mieć żadnej poprawy.
Czy dieta może pomóc w leczeniu CIDP?
Czasami lekarze zalecają dietę przeciwzapalną osobom z CIDP, aby zmniejszyć objawy. Jednak dieta nie zastępuje wyżej wymienionych leków.
Dieta przeciwzapalna ma wiele cech podobnych do większości diet zdrowych, dlatego należy unikać:
- żywność o wysokiej zawartości sodu
- żywność o wysokiej zawartości cukru
- przetworzona żywność
- tłuszcze nasycone
- tłuszcze trans
Osoba z CIDP powinna stosować dietę opartą głównie na roślinach, wypełnioną kolorowymi owocami i warzywami. Inne pokarmy, które powinien jeść ktoś z CIDP, obejmują chude mięso i tłuste ryby o niskiej zawartości rtęci, takie jak łosoś.
Zalecenia żywieniowe mogą się różnić w zależności od dodatkowych warunków zdrowotnych danej osoby lub wyjątkowych preferencji żywieniowych.
Na wynos
Osoby leczone z powodu CIDP często odczuwają poprawę objawów, a następnie serię nawrotów.
Według badania opublikowanego w czasopiśmie Aktualne opcje leczenia w neurologiiszacuje się, że 90 procent osób z CIDP zareaguje na leczenie immunosupresyjne, takie jak IVIg.
Jednak w dłuższej perspektywie wiele osób z CIDP ostatecznie potrzebuje urządzeń pomocniczych, takich jak laski, chodziki lub wózki inwalidzkie, aby pomóc im się poruszać.
Z reguły im wcześniej dana osoba jest diagnozowana i leczona z powodu CIDP, tym lepsze jest jej rokowanie.
