Czego można się spodziewać po rehabilitacji po operacji kolana
Osoba może mieć operację kolana w celu leczenia bólu stawu z powodu urazu, takiego jak rozdarcie chrząstki lub zerwane więzadło. Może również leczyć inne schorzenia, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i pourazowe zapalenie stawów.
W tym artykule przyjrzymy się różnym rodzajom operacji kolana, harmonogramom rehabilitacji i tym, co ludzie mogą zrobić, aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.
Rodzaje operacji kolana
Istnieją różne rodzaje operacji kolana. Rodzaj, który ma dana osoba, będzie zależał od konkretnego urazu stawu kolanowego.
Obejmują one:
Całkowita wymiana kolana
Jest to najczęstszy rodzaj operacji kolana w przypadku zapalenia stawów. Operacja polega na wymianie całego stawu. Chirurdzy wykonują operację całkowitej alloplastyki stawu kolanowego tylko w ostateczności, często gdy staw jest nieodwracalny, uszkodzenie przeszkadza w życiu codziennym, a inne zabiegi nie łagodzą bólu.
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odbywa się ponad 600 000 operacji wymiany stawu kolanowego.
Podczas zabiegu chirurg usunie staw i zastąpi go wykonanym z metalu, ceramiki lub tworzywa sztucznego.
Artroskopia
Artroskopia to małoinwazyjna operacja polegająca na wykonaniu niewielkiego nacięcia w skórze nad kolanem, włożeniu małego światła i użyciu małych instrumentów do diagnozowania i leczenia problemów z kolanem, w tym:
- usuwanie lub naprawa rozdartych łąkotek, które są częścią chrząstki stawu kolanowego
- naprawa zerwanego więzadła krzyżowego wewnątrz kolana
- przycinanie podartych kawałków chrząstki stawowej
- usuwanie luźnych ciał, które są małymi fragmentami chrząstki lub kości unoszącymi się w kolanie
- usuwanie zapalnej wyściółki stawu
Osteotomia
Jest to operacja polegająca na cięciu, zmianie kształtu i ponownym ustawieniu kości przez chirurga, aby odciążyć uszkodzoną część kolana.
Czasami chirurdzy przeprowadzają tę procedurę, aby pomóc skorygować złamaną kość, która nie zagoiła się prawidłowo.
Terminy i czego się spodziewać
Czas rekonwalescencji i rehabilitacji będzie różny w zależności od rodzaju operacji, którą ma osoba.
Całkowita wymiana kolana
Po całkowitej wymianie stawu kolanowego osoba będzie musiała pozostać w szpitalu przez kilka dni. W tym czasie będą przyjmować leki przeciwbólowe i zapobiegające zakrzepom krwi.
Osoba może również używać maszyny do ciągłego ruchu pasywnego (CPM), czyli podpórki kolana, która powoli porusza kolanem w łóżku. Niektórzy lekarze uważają, że zmniejsza to obrzęk poprzez uniesienie nogi i poprawia krążenie krwi poprzez poruszanie kończyną.
Osoba przechodząca całkowitą wymianę stawu kolanowego zwykle jest w stanie wznowić większość swoich czynności w ciągu 3 do 6 tygodni.
Większość ludzi będzie w stanie jeździć w ciągu 4 do 6 tygodni. Jednak ludzie muszą poczekać, aż kolano ugną się na tyle, aby wsiąść do samochodu i wygodnie usiąść. Będą również musieli rozwinąć wystarczającą kontrolę mięśni, aby umożliwić bezpieczne hamowanie i przyspieszanie.
Artroskopia
Ponieważ jest to zabieg małoinwazyjny, ludzie zwykle będą mogli wrócić do domu kilka godzin po operacji. Zwykle będą w stanie ponownie prowadzić pojazd w ciągu 1 do 3 tygodni od zabiegu.
Niektóre osoby mogą potrzebować leków przeciwbólowych w ciągu pierwszych kilku dni po operacji. W tym czasie najlepiej jest również utrzymywać nogę jak najbardziej uniesioną. Może być konieczne używanie kul przez kilka tygodni po operacji.
Większość ludzi będzie w stanie wrócić do większości swoich zajęć w ciągu 6 do 8 tygodni, a czasem znacznie wcześniej.
Osteotomia
Osoby po osteotomii muszą pozostać w szpitalu przez 1 lub 2 dni. Zespół medyczny zapewni ulgę w bólu.
Osoba prawdopodobnie będzie potrzebować kul przez kilka tygodni, a lekarz może założyć kolano w ortezę lub opatrzyć gipsem, podczas gdy kość goi się.
Zwykle osoba może wznowić swoje normalne czynności w ciągu 3 do 6 miesięcy od zabiegu.
Jak zachęcić do uzdrowienia
Bardzo ważne jest, aby rana była jak najbardziej sucha, aż do całkowitego wygojenia. Zakrycie rany bandażem pomoże zapobiec podrażnieniom odzieży lub pończoch podtrzymujących.
Spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety z dużą ilością żelaza pomoże w gojeniu. Osoba może mieć słaby apetyt przez kilka pierwszych dni po operacji, ale spożywanie pożywnych pokarmów pomoże jej szybciej poczuć się lepiej.
Opieka pooperacyjna będzie w dużej mierze zależeć od rodzaju operacji, która przeszła daną osobę.
Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) zaleca ćwiczenia przez kilka pierwszych tygodni po operacji.
Lekarz może zalecić konkretne ćwiczenia, które należy wykonywać kilka razy dziennie. Mają one na celu przywrócenie ruchu i wzmocnienie siły w kolanie.
Również lekarz lub fizjoterapeuta może zaprojektować spersonalizowany program zajęć. Może to obejmować plan stopniowego zwiększania chodzenia i harmonogram wznawiania codziennych czynności, takich jak siedzenie, stanie i wchodzenie po schodach.
Każdy, kto miał artroskopię, powinien regularnie ćwiczyć, aby zachęcić do pełnego wyzdrowienia. Lekarz lub fizjoterapeuta zwykle zaleca 20-30 minut ćwiczeń dwa lub trzy razy dziennie.
Lekarz zaleci indywidualne ćwiczenia rehabilitacyjne osobom po osteotomii.
Czego można się spodziewać podczas wizyty kontrolnej
Jeśli lekarz użył szwów lub zszywek podczas całkowitej wymiany stawu kolanowego, pielęgniarka usuwała je kilka tygodni po operacji.
Podczas wizyty kontrolnej lekarz oceni stopień zagojenia rany. Ustalą również spersonalizowany plan zajęć.
Osoby wracające do zdrowia po artroskopii również odwiedzą lekarza kilka dni po zabiegu. Lekarz oceni wyniki chirurgiczne i przygotuje program leczenia pooperacyjnego.
Ludzie będą potrzebować wizyty kontrolnej kilka tygodni po osteotomii. Podczas tej wizyty lekarz wykona zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić proces gojenia. Lekarz poinformuje również osobę, kiedy można bezpiecznie obciążać nogę i kiedy można rozpocząć proces rehabilitacji.
Perspektywy
Całkowita wymiana stawu kolanowego ma na celu poprawę funkcji uszkodzonego stawu, ale wiele osób nie odzyska pełnego zakresu ruchu.
Jednak ponad 90 procent wszystkich protez stawu kolanowego nadal funkcjonuje 15 lat po operacji.
Niektóre osoby mogą po operacji przejść z ćwiczeń silnie obciążających na ćwiczenia o niewielkim wpływie lub dokonać innych korekt.
Osteotomia ma tendencję do łagodzenia bólu i opóźniania progresji zapalenia stawów kolanowych. Pacjent może później wymagać całkowitej wymiany stawu kolanowego, ale operacja pozwala młodszym osobom z zapaleniem stawów prowadzić bardziej aktywne życie przez wiele lat wcześniej.
