Co należy wiedzieć o zaostrzeniu POChP
Przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP to grupa chorób, które powodują zatykanie dróg oddechowych i ekstremalne problemy z oddychaniem aż do duszności. Zaostrzenia to ataki ograniczonego oddychania, które mogą powodować uszkodzenie płuc.
Może to prowadzić do zagrażających życiu komplikacji, które mogą przyspieszyć postęp choroby.
POChP obejmuje głównie rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Nie ma lekarstwa na POChP, a osoba może odczuwać ekstremalną duszność przez cały czas, gdy przejdzie ona do ciężkiego stadium.
Niektórzy ludzie mylą swoje objawy z innymi schorzeniami i nie szukają diagnozy, dopóki choroba nie jest zaawansowana. POChP może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczona.
W tym artykule wyjaśniamy potencjalne wyzwalacze zaostrzeń POChP, jak rozpoznać, kiedy się dzieje i jak je leczyć.
Objawy
Zaostrzenia mogą się szybko rozwijać. Czasami robią to bez ostrzeżenia.
Typowe testy, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej i badania krwi, często nie są w stanie wykryć ciężkości zaostrzenia. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć wczesne objawy. Osoby z POChP powinny być świadome nawet niewielkich zmian w ich objawach.
Rozumiejąc oznaki i objawy, mogą natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby ograniczyć powikłania.
Ludzie powinni zwracać uwagę na objawy zaostrzeń w odniesieniu do ich zwykłego stanu. Obejmują one:
- więcej świszczącego oddechu niż zwykle
- uporczywy kaszel
- skrajna duszność, która jest gorsza niż zwykle
- płytki lub szybki oddech
- zauważalny wzrost produkcji śluzu
- zmiany zabarwienia śluzu, który może być żółty, zielony, opalony lub krwawy
- gorączka
- splątanie lub senność
- obrzęk stóp lub kostek
Przeczytaj więcej o tym, jak POChP rozwija się w płucach.
Wyzwalacze
W większości przypadków zaostrzenie POChP ma bezpośredni związek z infekcją płuc lub organizmu. Infekcja jest zwykle wynikiem wirusa, ale mogą być również odpowiedzialne za bakterie lub inne organizmy.
Infekcja powoduje zapalenie płuc. Prowadzi to do zwężenia dróg oddechowych. Zablokowanie następuje z powodu obrzęku i wydzielania śluzu.
Jeśli osoba z POChP nadal pali tytoń, może to również zwiększyć ryzyko zaostrzenia.
Zaostrzenia mogą również wystąpić w wyniku ciężkiej alergii lub wdychania drażniących substancji z otoczenia, takich jak silne zanieczyszczenie powietrza. Inne możliwe wyzwalacze obejmują:
- zmiany pogody
- nadmierny wysiłek fizyczny
- niewystarczająca ilość snu lub wyczerpanie
- stres lub niepokój
Czasami osoba lub jej lekarz nie znają dokładnej przyczyny zaostrzenia.
Częstość zaostrzeń POChP może się różnić w zależności od osoby. Różne stany przyczyniają się do zaostrzeń.
Raport z 2014 r. W PLOS One wykazali, że u następujących osób prawdopodobieństwo wystąpienia jednego lub więcej zaostrzeń w następnym roku było większe:
- starsi dorośli
- kobiety
- osoby z upośledzoną czynnością płuc
- tych, którzy mieli historię zaostrzeń w poprzednim roku
- osoby z częstym kaszlem powodującym wydzielanie flegmy
Leczenie
Zaostrzenia mogą być ciężkie i zagrażać życiu. Przy pierwszych oznakach objawów osoba powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
W zależności od ciężkości i przyczyny osoby, u których wystąpiło zaostrzenie POChP, często będą musiały pozostać w szpitalu. Czasami dana osoba może radzić sobie z zaostrzeniami w domu, w zależności od ogólnego stanu zdrowia.
Zabiegi obejmują:
terapia tlenowa, która uzupełnia tlen u osób z obniżoną zawartością tlenu
- glikokortykosteroidy, które zmniejszają stan zapalny
- antybiotyki, które pomagają człowiekowi zwalczać bakteryjne infekcje płuc
- leki przeciwwirusowe, które mogą pomóc w leczeniu grypy
- leki rozszerzające oskrzela, które mogą pomóc rozszerzyć drogi oddechowe
- stymulanty oddechowe,
- wspomaganie oddychania lub wentylacji, z którego korzystają ludzie, gdy są zbyt zmęczeni lub słabi, aby samodzielnie oddychać.
Osoby, u których występują nawracające zaostrzenia, mają szybszy spadek czynności płuc i zwiększone ryzyko zgonu. Dotyczy to zwłaszcza osób wymagających hospitalizacji. Osoby, u których wystąpi łagodne zaostrzenie, otrzymają receptę na leki do zabrania w domu.
Zaostrzenia wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ powrót do zdrowia może zająć dużo czasu. Gdy wystąpi zaostrzenie spowodowane infekcją dróg oddechowych, może wzrosnąć wytwarzanie śluzu, co prowadzi do zapalenia i utraty czynności płuc.
Osoby z infekcją wirusową mają zwiększone ryzyko rozwoju wtórnej infekcji bakteryjnej.
Poza leczeniem grypy nie ma leków, które mogą spowolnić wirusową infekcję płuc.
Tutaj dowiesz się wszystkiego o lekach wziewnych na POChP.
Zapobieganie
Nie jest możliwe zapobieganie wszystkim zaostrzeniom POChP, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach choroby. Jednak ludzie mogą podjąć pewne kroki, aby ograniczyć ich występowanie i dotkliwość.
Rzucenie palenia jest najważniejszą zmianą stylu życia, jaką może wprowadzić każda osoba z chorobą płuc. Pomoże to poprawić ich stan zdrowia, zmniejszyć nawroty zaostrzeń i poprawić jakość życia.
Zapisanie się do programu rzucania palenia może pomóc osobie, która ma trudności z rzuceniem palenia bez pomocy.
Inne kroki obejmują:
- Utrzymanie leczenia: ludzie powinni przychodzić na wszystkie regularnie zaplanowane wizyty u lekarzy i nadążać za schematami leczenia. Lekarz może monitorować postępy i przepisać wszelkie inne niezbędne leki. Może to pomóc kontrolować objawy i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.
- Otrzymywanie szczepień: Grypa jest niebezpieczna dla osób z POChP i może powodować zagrażające życiu zaostrzenia i powikłania, dlatego osoby z POChP muszą otrzymać szczepionkę przeciw grypie. Lekarze zalecają również zapalenie płuc i krztusiec. Może również pomóc trzymać się z dala od zatłoczonych miejsc podczas grypy i zimnych sezonów.
- Dbanie o higienę: osoby chore na POChP powinny często myć ręce wodą z mydłem, aby zminimalizować przenoszenie wirusów i bakterii. Niektóre osoby z POChP wybierają noszenie butelki środka odkażającego do rąk.
- Dużo odpoczynku: zaostrzenia są bardziej prawdopodobne, jeśli osoba z POChP nie śpi lub nie odpoczywa.
- Prowadzenie zdrowego trybu życia: ćwiczenia fizyczne, udział w rehabilitacji oddechowej i przestrzeganie zbilansowanej diety mogą pomóc ograniczyć ryzyko zaostrzeń. Nadwaga lub niedowaga mogą przyczyniać się do problemów zdrowotnych u osób z POChP.
- Unikanie substancji zanieczyszczających i drażniących: Trzymanie się z dala od potencjalnych czynników wyzwalających może zmniejszyć ryzyko zaostrzeń zagrażających życiu.
Podsumowanie
Zaostrzenia mogą powodować poważne problemy zdrowotne u osób z POChP.
Zrozumienie czynników ryzyka i rozpoznanie objawów może oznaczać, że dana osoba może otrzymać leczenie na czas, zanim wystąpią powikłania.
Osoby w późniejszych stadiach POChP lub z poważnymi objawami mogą wymagać udania się do szpitala, gdy wystąpią zaostrzenia. Jednak osoby z mniej nasilonymi objawami mogą być w stanie poradzić sobie z nimi w domu, stosując przepisane leki.
Osoby z POChP i ich opiekunowie powinni współpracować ze swoim lekarzem i zespołem medycznym, aby upewnić się, że wszyscy rozumieją odpowiednie działania w przypadku wystąpienia zaostrzeń.
Kluczem do zapobiegania lub zmniejszania ryzyka zaostrzeń jest zrozumienie czynników ryzyka, znajomość objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz posiadanie planu działania.
P:
Czy zaostrzenie kiedykolwiek ustąpi bez leczenia?
ZA:
Zaostrzenia POChP są związane z nasileniem duszności, kaszlem i wydzielaniem plwociny oraz nasileniem niedrożności dróg oddechowych.
Badania wykazały, że osoby z POChP mogą mieć nasilające się objawy w stosunku do stanu wyjściowego, które ustępują samoistnie mniej więcej w połowie przypadków. Zwykle wiąże się to jednak z pogorszeniem jednego objawu przez około 1–2 dni. Osoba powinna zgłosić się do lekarza, jeśli przekroczy próg zaostrzenia, który w niektórych badaniach definiuje się jako nasilenie wielu objawów przez 2 lub więcej dni.
Jeśli objawy są gorsze niż wyjściowe przez ponad jeden dzień lub jeśli masz poważne objawy przez jakiś czas, powinieneś zasięgnąć pomocy medycznej.
Adithya Cattamanchi, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
