Co zalicza się do choroby afektywnej dwubiegunowej?
Choroba afektywna dwubiegunowa powoduje, że osoba doświadcza epizodów manii lub hipomanii i depresji. Osoby, które podejrzewają, że mają chorobę afektywną dwubiegunową, powinny zgłosić się do lekarza, który przeprowadzi kilka badań i może skierować je do psychiatry lub psychologa w celu dalszej oceny.
Diagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej jest trudne, ponieważ żaden test nie może stwierdzić, czy dana osoba ma chorobę afektywną dwubiegunową.
Lekarze stosują połączenie badań fizykalnych i testów laboratoryjnych, aby upewnić się, że stan fizyczny nie powoduje objawów. Następnie mogą skorzystać z testów psychiatrycznych w celu zdiagnozowania choroby.
Tak jak nie ma jednego testu na chorobę afektywną dwubiegunową, tak samo nie ma jednego sposobu, w jaki przejawiają się jej objawy.
Osoba musi spełnić określone kryteria, zanim lekarz postawi diagnozę. W tym artykule omówiono te kryteria.
Mania i depresja
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają tendencję do doświadczania intensywnych stanów emocjonalnych wraz z innymi zmianami, które pojawiają się epizodycznie.
Istnieją dwa główne typy epizodów: epizody maniakalne i epizody depresyjne.
Epizody maniakalne
Epizody maniakalne mogą powodować objawy, które obejmują:
- uczucie euforii, odurzenia lub ogromnej radości
- o podwyższonym poziomie aktywności
- posiadanie nadmiaru energii
- trudności z zasypianiem lub zasypianiem
- uczucie energii przez cały czas
- uczucie, jakby umysł pędził
- mówić bardzo szybko i przeskakiwać między tematami
- próbując podjąć się wielu zadań naraz
- przejawianie irytacji lub agresywności
- angażowanie się w zachowania impulsywne, takie jak wydawanie zbyt dużych pieniędzy lub angażowanie się w niebezpieczne praktyki seksualne
Epizody depresyjne
Objawy epizodu depresyjnego mogą obejmować:
- uczucie smutku lub beznadziejności
- mający znacznie obniżony poziom aktywności
- mało energii w ciągu dnia lub uczucie zmęczenia przez cały dzień
- problemy ze snem, takie jak zbyt długi sen lub trudności ze snem
- regularne uczucie zmartwienia lub niepokoju
- czując się tak, jakby to nie było możliwe, znaleźć radość w rzeczach, które dawniej sprawiały radość
- trudności z koncentracją na czymkolwiek
- trudności w zapamiętywaniu rzeczy
- doświadczanie problemów z jedzeniem, takich jak napadowe objadanie się lub niejedzenie
- idealizowanie śmierci lub myśli samobójcze
Co ważne, od czasu do czasu niektóre z tych objawów są normalne. Nie musi to koniecznie oznaczać, że mają chorobę afektywną dwubiegunową.
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zakłócają życie człowieka i mogą być trudne do opanowania. Objawy mogą trwać dni lub tygodnie.
Typy bipolarne
Istnieją cztery główne podtypy choroby afektywnej dwubiegunowej, a kryteria diagnozy są nieco inne dla każdego. Wspólnym objawem we wszystkich typach jest niezwykła zmiana nastroju.
Choroba afektywna dwubiegunowa typu I.
Aby postawić diagnozę dwubiegunową typu I, osoba musi mieć epizod manii. Epizod maniakalny musi trwać co najmniej 7 dni lub dowolny czas, jeśli objawy są tak poważne, że konieczna jest hospitalizacja.
Niektórzy ludzie doświadczają również epizodów depresyjnych, które obejmują również objawy manii.
Choroba afektywna dwubiegunowa typu II
Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową typu II ma epizody depresyjne, które poprzedzają lub następują po epizodzie hipomanii.
Hipomania jest mniej dotkliwą formą manii. Może nadal powodować euforię lub dużo energii, ale może nie czuć, że coś jest niezrównoważone lub złe.
Zaburzenie cyklotymiczne
Osoba z cyklotymią lub zaburzeniem cyklotymicznym może doświadczać wielu objawów hipomanii i wielu objawów depresji przez ponad 2 lata lub 1 rok u dzieci.
Jednak objawy te nie są wystarczająco silne lub w inny sposób nie spełniają kryteriów diagnostycznych hipomanii lub dużego zaburzenia depresyjnego.
Nieokreślona choroba afektywna dwubiegunowa
Osoba z nieokreśloną chorobą afektywną dwubiegunową może doświadczać objawów dwubiegunowych, które nie pasują do wzorca, tak jak w przypadku pozostałych trzech typów.
Testowanie
Testowanie w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej może być długim procesem, ponieważ wymaga od lekarzy uważnego monitorowania osoby i odnotowywania wszelkich objawów, a także czasu ich trwania.
Lekarze często proszą osobę o prowadzenie dziennika nastrojów, w którym każdego dnia mogą pisać o swoim ogólnym nastroju i wszelkich zauważalnych objawach.
Często lekarz uzyskuje pozwolenie na rozmowę z członkami rodziny, aby dowiedzieć się o nastroju i objawach behawioralnych, których dana osoba może nie być świadoma.
Połączą te dane z własnymi obserwacjami dotyczącymi objawów danej osoby i oceni ich pełny zakres za pomocą Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych.
Badanie pod kątem innych zaburzeń
Lekarze muszą poświęcić trochę czasu na proces testowania, ponieważ inne schorzenia psychiczne mogą powodować podobne objawy. Monitorowanie i testowanie pomaga zapewnić, że dana osoba otrzyma właściwe leczenie jej stanu.
Lekarze często wykonują badanie fizykalne, gdy dana osoba odwiedza ich po raz pierwszy. Może to nie pomóc w rozpoznaniu choroby dwubiegunowej, ale może pomóc wykluczyć problemy fizyczne, które mogą powodować podobne objawy.
Na przykład problemy z tarczycą mogą powodować objawy podobne do tych występujących w epizodach maniakalnych lub depresyjnych.
Niektóre objawy, które mogą wydawać się podobne do objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, mogą również pojawiać się w kilku różnych stanach zdrowia psychicznego.
Na przykład objawy, takie jak impulsywne zachowanie i wahania nastroju, mogą pojawić się w takich stanach, jak:
- zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
- niektóre zaburzenia lękowe
- zaburzenia związane z nadużywaniem substancji odurzających
- zaburzenie osobowości borderline
- zaburzenia kontroli impulsów
Ponadto osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą być bardziej narażone na inne schorzenia, takie jak lęk, ADHD i nadużywanie substancji.
Czynniki ryzyka
Podczas procesu testowania lekarze mogą również zapytać lub sprawdzić inne czynniki ryzyka choroby afektywnej dwubiegunowej.
Obejmują one:
- Struktura mózgu: Według National Institute of Mental Health (NIMH), niektóre badania sugerują, że mózg osoby z chorobą afektywną dwubiegunową może różnić się od mózgu osoby bez niego lub osoby z innym stanem zdrowia psychicznego. Jednak nie wiadomo, czy zmiany te wystąpią przed, czy po wystąpieniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Historia rodziny: osoby z bliskim krewnym z chorobą afektywną dwubiegunową są bardziej narażone na rozwój choroby. Badanie w Towarzysz podstawowej opieki medycznej w chorobach OUN zauważa, że 80–90 procent osób z chorobą afektywną dwubiegunową opisuje członków rodziny, którzy mieli zaburzenia nastroju.
Geny: Niektóre geny mogą odgrywać rolę w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Diagnoza
Prawidłowe zdiagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej jest kluczowe, aby uzyskać pomoc medyczną i pomóc jej w prowadzeniu zrównoważonego życia.
Każdy, kto uważa, że może mieć chorobę afektywną dwubiegunową, powinien przede wszystkim porozmawiać z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego.
Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, aby wykluczyć inne schorzenia lub braki. Po sprawdzeniu innych schorzeń lekarze zwykle kierują osobę do specjalisty zdrowia psychicznego w celu oceny.
Oceny te przeprowadzają specjaliści, tacy jak psychiatrzy lub psychologowie, ponieważ mają większe doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu tego typu schorzeń.
Gdy specjalista zdrowia psychicznego przebadał osobę i stwierdzi, że spełnia ona kryteria choroby afektywnej dwubiegunowej, można rozpocząć leczenie.
Diagnoza u dzieci
Jak zauważa NIMH, osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają tendencję do rozwoju tej choroby w „późnym wieku nastoletnim lub wczesnym wieku dorosłym”.
To powiedziawszy, choroba afektywna dwubiegunowa może również wpływać na dzieci. Może to być trudne do zdiagnozowania, ponieważ niektóre objawy mogą wyglądać podobnie do innych chorób, takich jak ADHD.
Objawy u dzieci mogą obejmować:
- doświadczanie nadpobudliwości
- zachowywać się zbyt głupio w sposób niezgodny z charakterem
- okazywanie agresywności
- wybuchy emocji lub trudności w kontrolowaniu emocji
- doświadczanie intensywnych zmian nastroju
- bycie impulsywnym
- okazywanie smutku lub depresji
Ze względu na podobieństwa między tymi dwoma schorzeniami, w wielu przypadkach lekarze mogą najpierw rozpocząć leczenie ADHD. Jeśli objawy dziecka nie reagują na leki ADHD, porozmawiaj z lekarzem o innych możliwych stanach, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa.
Na wynos
Choroba afektywna dwubiegunowa może zakłócić życie człowieka. W każdym przypadku ważna jest dokładna diagnoza, aby upewnić się, że dana osoba jest właściwie leczona.
Błędna diagnoza jest możliwa. Każdy, kto nie reaguje na leczenie, powinien omówić to ze swoim lekarzem.
Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba trwająca całe życie. Jednak leczenie pomaga wielu osobom z chorobą afektywną dwubiegunową, nawet tym z cięższymi objawami. Leczenie zwykle polega na połączeniu leków i psychoterapii.
Każdy, kto uważa, że ma chorobę afektywną dwubiegunową lub jakąkolwiek inną chorobę psychiczną, powinien porozmawiać z lekarzem w celu uzyskania pełnej diagnozy.
