Co należy wiedzieć o rumieniu wielopostaciowym

Rumień wielopostaciowy jest skórną reakcją immunologiczną, którą może wywołać infekcja lub lek. Jego nazwa łączy w sobie łacińskie „rumień” (zaczerwienienie), „multi” (wiele) i „forme” (kształty) i opisuje główny objaw, którym jest wysypka na ciele, w której każdy znak przypomina tarczę.

Rumień wielopostaciowy może występować u osób w każdym wieku, a dzieci stanowią 20 procent przypadków. Jednak najczęściej występuje u młodych dorosłych w wieku od 20 do 30 lat. Występuje częściej u mężczyzn, dotykając pięciu mężczyzn na jedną kobietę.

Rumień wielopostaciowy może być niewielki lub duży. Rumień wielopostaciowy mniejszy jest zwykle łagodnym stanem, który powoduje wysypkę skórną. Rumień wielopostaciowy duży może być cięższy i zazwyczaj wymaga bardziej rozległego leczenia.

Co to jest rumień wielopostaciowy?

Rumień wielopostaciowy jest skórną reakcją immunologiczną, która rozwija się w odpowiedzi na infekcję, ale czasami może wystąpić w wyniku leczenia.

Jak to wygląda?

Rumień wielopostaciowy mniejszy objawia się wypukłością, przypominającą wysypkę zmianą, która jest czerwona, różowa, fioletowa lub brązowa.

Zwykle jest okrągły, ma mniej niż 3 centymetry i przypomina wyglądem dziesiątkę. Najbardziej zewnętrzny okrąg ma dobrze zdefiniowaną obwódkę, podczas gdy środek może być blistrem.

Ludzie mogą myśleć, że rumień wielopostaciowy duży wygląda podobnie do rumienia wielopostaciowego mniejszego. Jednak najbardziej znaczącą różnicą w głównym typie jest ilość śluzu i rozmiar dotkniętych obszarów.

Wysypka nadal ma kształt tarczy w typie głównym, ale może być nieco większa, a kręgi mogą się ze sobą stykać. Zmiany są bardziej podatne na powstawanie pęcherzy i pękanie, a te obszary skóry mogą być obolałe i sączące. W zależności od lokalizacji zmiany mogą również wytwarzać śluz.

W przypadku rumienia wielopostaciowego dużego co najmniej dwa obszary na ciele będą zazwyczaj wykazywać zmiany ze śluzem. Często jednym z tych obszarów są usta.

Gdzie się pojawia?

Rumień wielopostaciowy mniejszy może wpływać na stopy, twarz, uszy lub dłonie i grzbiety dłoni. Często pojawia się początkowo na dłoniach lub stopach, zanim przejdzie w kierunku tułowia.

Rumień wielopostaciowy może wystąpić w tych samych obszarach, ale może również wpływać na usta, usta, gardło, oczy i narządy płciowe. Zmiany w tych obszarach zwykle zawierają śluz.

Inne objawy

U osoby z rumieniem wielopostaciowym mogą również wystąpić następujące objawy:

• kaszel i trudności w oddychaniu, które są objawami infekcji powodującej stan
• gorączka lub temperatura ciała 38 ° C lub wyższa
• ogólne złe samopoczucie, czasami przed pojawieniem się wysypki
• ból stawów i obrzęk
• bolesne zmiany, jeśli obecny jest śluz

Większość zmian w postaci rumienia wielopostaciowego nie jest bolesna, chociaż niektórzy ludzie mogą odczuwać pieczenie. Jednak zmiany ze śluzem, takie jak zmiany w jamie ustnej, gardle, genitaliach lub oczach, mogą być bolesne.

Przyczyny

W większości przypadków infekcja wywołuje rumień wielopostaciowy. Bardzo rzadko leki mogą powodować tę reakcję immunologiczną.

Wirus opryszczki pospolitej

Opryszczka zwykła jest główną przyczyną rumienia wielopostaciowego, a wirus ten występuje w 70 procentach nawracających przypadków rumienia wielopostaciowego.

Oba typy wirusa opryszczki pospolitej (HSV) mogą powodować ten stan, ale za większość przypadków odpowiada HSV-1, który również powoduje opryszczkę.

Epidemie opryszczki zwykle pojawiają się na 7 do 10 dni przed rozwojem rumienia wielopostaciowego. Jednak rumień wielopostaciowy może rozwinąć się bez objawów opryszczki.

Mycoplasma pneumonia

Inną przyczyną rumienia wielopostaciowego jest mykoplazmatyczne zapalenie płuc, zakaźna infekcja dróg oddechowych z Mycoplasma pneumoniae bakteria. U dzieci rumień wielopostaciowy jest powikłaniem w 2 do 10 procent przypadków mykoplazmowego zapalenia płuc.

Jeśli lekarze podejrzewają, że przyczyną rumienia wielopostaciowego jest mykoplazmatyczne zapalenie płuc, prawdopodobnie natychmiast je leczą.

Inne przyczyny zakaźne

Inne przyczyny rumienia wielopostaciowego obejmują infekcje wirusowe, takie jak:

• adenowirusy
• grypa lub grypa
• Epstein-Barr, co powoduje monofonię
• zapalenie wątroby
• Coxsackie, które może prowadzić do chorób dłoni, stóp i jamy ustnej
• parwowirus
• HIV

Inne infekcje bakteryjne, które mogą powodować rumień wielopostaciowy, obejmują:

• gruźlica
• Paciorkowiec, który powoduje anginę i inne choroby

Leki

W bardzo rzadkich przypadkach leki mogą powodować rumień wielopostaciowy.

Leki mające związek z rumieniem wielopostaciowym obejmują:

• syldenafil (Viagra)
• barbiturany, czasami przepisywane na stany lękowe lub zaburzenia snu
• hydantoiny stosowane w leczeniu niektórych przypadków padaczki
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, często przeciwbólowe
• penicyliny
• fenotiazyny, stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych i emocjonalnych
• sulfonamidy, środki przeciwbakteryjne, które lekarze mogą stosować w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Diagnoza

Badania krwi nie są konieczne, aby zdiagnozować rumień wielopostaciowy, który lekarze zwykle mogą zidentyfikować, patrząc na wysypkę.

Czasami może być konieczna biopsja skóry, aby wykluczyć inne schorzenia. Aby to zrobić, lekarz pobierze małą próbkę skóry z dotkniętego obszaru i wyśle ​​ją do laboratorium w celu analizy.

Lekarze mogą wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, jeśli podejrzewają, że przyczyną jest mykoplazmatyczne zapalenie płuc.

Ludzie czasami mylą rumień wielopostaciowy z zespołem Stevensa-Johnsona lub toksyczną nekrolizą naskórka, ponieważ tego typu reakcje skórne mają podobne objawy.

Leczenie

Rumień wielopostaciowy mniejszy zwykle ustępuje samoistnie, ale czasami konieczne jest leczenie. Jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może przepisać steroidy do stosowania miejscowego.

Rumień wielopostaciowy duży wymaga dużo dłuższego leczenia. Osoby z sączącymi zmianami będą potrzebować bandaży i środków przeciwbólowych. Jeśli tracą dużo płynu z pęcherzy, mogą również potrzebować dożylnego podawania płynów przez linię IV, prawdopodobnie w warunkach szpitalnych, jeśli zmiany są rozległe.

Jeśli HSV wywołuje reakcję skórną, niektórzy lekarze sugerują stosowanie doustnego leku przeciwwirusowego zwanego acyklowirem. Acyklowir może być szczególnie korzystny jako metoda profilaktyczna nawracających przypadków rumienia wielopostaciowego wywołanego wirusem HSV.

Jeśli za wysypkę odpowiada mykoplazmatyczne zapalenie płuc, lekarze mogą przepisać antybiotyki, takie jak makrolid, tetracyklina lub azytromycyna.

Perspektywy

Rumień wielopostaciowy to choroba skóry, która rozwija się w odpowiedzi na infekcję lub, w rzadkich przypadkach, na niektóre leki. W niewielkiej postaci rumień wielopostaciowy ustępuje zwykle w ciągu 2 do 4 tygodni. Lekarze spróbują zidentyfikować i leczyć przyczynę rumienia wielopostaciowego, ale mogą również przepisać miejscowe leczenie wysypki.

Rumień wielopostaciowy wymaga szerszego leczenia, które może obejmować zaopatrzenie ran, leki przeciwbólowe i potencjalnie hospitalizację.