Dlaczego więcej metod leczenia depresji powinno obejmować ćwiczenia
Po dokonaniu oceny wielu specjalistycznych badań w nowym przeglądzie stwierdzono, że ćwiczenia fizyczne mogą pomóc zarówno w zapobieganiu depresji, jak i leczeniu jej objawów. Jednak obecne metody leczenia depresji często nie uwzględniają tego dostosowania stylu życia, pomimo mocnych dowodów.
Dowody zarówno anegdotyczne, jak i naukowe sugerują, że aktywność fizyczna może być świetnym sprzymierzeńcem w zwalczaniu lub zwalczaniu objawów depresji, która każdego roku dotyka około 40 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych, według Amerykańskiego Stowarzyszenia Lęku i Depresji.
„Dowody na stosowanie ćwiczeń [w leczeniu depresji] są znaczne i szybko rosną” - piszą Felipe Barretto Schuch z Universidade Federal de Santa Maria w Brazylii i Brendon Stubbs z King’s College London w Wielkiej Brytanii.
Schuch i Stubbs niedawno dokonali przeglądu literatury, analizując wpływ ćwiczeń na ryzyko i objawy depresji.
W ich artykule - który teraz znajduje się w Aktualne raporty medycyny sportowej - dochodzą do wniosku, że w większości przypadków ćwiczenia są rzeczywiście skutecznym „lekarstwem” na depresję.
Autorzy stwierdzili również, że wiele programów poświęconych leczeniu depresji nie zawiera ćwiczeń fizycznych na liście zaleceń dotyczących zapobiegania i leczenia tej choroby.
Zazwyczaj specjaliści zalecają leki przeciwdepresyjne i psychoterapię w leczeniu depresji klinicznej. Autorzy obecnego przeglądu argumentują, że jeszcze większe zróżnicowanie podejścia - poprzez sugerowanie aktywności fizycznej jako korekty stylu życia - mogłoby zwiększyć skuteczność terapii.
„Niektóre wytyczne uwzględniają [aktywność fizyczną] i ćwiczenia jako zalecane strategie terapeutyczne w przypadku depresji, podczas gdy inne nie” - piszą Schuch i Stubbs.
„Pomimo tego uznania [aktywność fizyczna] nadal wydaje się nie być przedmiotem zasłużonej uwagi, a jej zastosowanie w praktyce klinicznej nie ma równej wartości dla bardziej dominujących strategii, takich jak farmakoterapia i psychoterapia” - zauważają.
„Duży i znaczący efekt przeciwdepresyjny”
W swoim przeglądzie autorzy rozpoczęli od analizy danych z 49 badań prospektywnych, w których łącznie wzięło udział 266 939 uczestników.
Analiza wykazała, że badania, które dostosowano do potencjalnych czynników zakłócających - takich jak wiek, płeć biologiczna lub palenie tytoniu - wskazały, że ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko depresji o 17%.
Schuch i Stubbs odwołują się również do wcześniejszej analizy, którą przeprowadzili w 2016 roku, obejmującej 25 randomizowanych badań, w których łącznie wzięło udział ponad 1487 uczestników z depresją.
Wyniki badania wskazały, że ćwiczenia mogą być również skuteczne w leczeniu objawów już istniejącej depresji klinicznej.
Analizując dane z tych prób, autorzy piszą, że „zidentyfikowali bardzo duży i znaczący efekt przeciwdepresyjny” ćwiczeń.
Niemniej jednak Schuch i Stubbs przyznają, że aktywność fizyczna może nie być równie przekonującym „lekiem przeciwdepresyjnym” dla każdego. Wskazują, że specjaliści muszą dążyć do lepszego zrozumienia, kto dokładnie odniesie największe korzyści z aktywności fizycznej w kontekście zdrowia psychicznego.
Jak zauważają, wcześniejsze badania sugerowały, że czynniki biologiczne, kliniczne, psychologiczne i społeczne, niezależnie lub łącznie, mogą decydować o tym, czy ćwiczenia fizyczne mogą pomóc jednostce radzić sobie z depresją.
O tym, dlaczego ćwiczenia wydają się mieć tak znaczący efekt przeciwdepresyjny w większości przypadków, trwają badania mające na celu zrozumienie mechanizmów, piszą dwaj badacze.
Jak dotąd specjaliści sugerowali, że pozytywny wpływ aktywności fizycznej na zdrowie psychiczne może wynikać z faktu, że ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny, chronić zdrowie komórek i pomóc w regeneracji komórek mózgowych.
Znaczenie motywacji własnej
Schuch i Stubbs sugerują również, że ćwiczenia fizyczne mogą być nieskuteczne w walce z depresją - lub że ludzie mogą nie nadążać za swoimi rutynowymi ćwiczeniami - jeśli robią to z poczucia obowiązku, a nie przyjemności.
„Utonomiczna motywacja może„ mieć klucz ”do utrzymania aktywności osób z chorobami psychicznymi” - piszą naukowcy. „[To] jest motywacją, która prowadzi kogoś do zrobienia czegoś dla samego siebie, na przykład znalezienia ćwiczeń przyjemnych lub stanowiących wyzwanie” - wyjaśniają.
Schuch i Stubbs zauważają, że otrzymywanie wsparcia od profesjonalistów zajmujących się zdrowiem i fitnessem, a także ze swojego kręgu towarzyskiego, może również pomóc zwiększyć i utrzymać chęć do ćwiczeń.
Najważniejsze z obecnego przeglądu jest to, że ogólnie rzecz biorąc, pracownicy służby zdrowia powinni dodać ćwiczenia do swojej listy zaleceń dotyczących leczenia depresji. Ponadto powinni wspierać swoich pacjentów w określaniu i kontynuowaniu ćwiczeń, które lubią.
W podsumowaniu artykułu obaj badacze radzą:
„[Aktywność fizyczna] może zapewnić ochronę przed rozwojem depresji u dzieci, dorosłych i osób starszych. Skutki te są widoczne na wszystkich kontynentach. Również u osób z depresją ćwiczenia fizyczne mogą być stosowane w celu ostrego radzenia sobie z objawami. […] [A] solidne dowody z randomizowanych, kontrolowanych badań pokazują, że ćwiczenia są skuteczne w leczeniu depresji ”.
