Dlaczego nagłe zatrzymanie krążenia nie jest już szczytowe rano
Nowe badania, opublikowane w czasopiśmie Rytm serca, odkrywa, że z powodu niedawnych zmian kulturowych w naszym harmonogramie pracy i codziennych stresorów, nagłe zatrzymanie krążenia nie występuje już w godzinach porannych.
Do tej pory konsensus był taki, że szereg zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak dławica piersiowa, zawały serca i udar mózgu, zdarzają się głównie we wczesnych godzinach porannych.
Możliwym wytłumaczeniem tego zjawiska jest to, że rano nagła presja codziennych czynności obciąża układ sercowo-naczyniowy ludzi.
W rzeczywistości samo przebudzenie uwalnia działanie niektórych hormonów, takich jak kortyzol, które podnoszą ciśnienie krwi, tętno i poziom glukozy, a także zwężają naczynia krwionośne i pobudzają nasze serce do mocniejszego pompowania.
Jednak biorąc pod uwagę nowe presje współczesnego życia - takie jak natychmiastowa komunikacja, powszechność smartfonów, aplikacji i ogólnie mediów internetowych - czas naszych codziennych stresorów mógł się zmienić.
Czy zatem te zmiany mają wpływ na określone zdarzenia sercowo-naczyniowe i porę dnia, w której się one pojawiają? Nowe badania sugerują, że tak.
Zbliżenie na nagłe zatrzymanie krążenia
Naukowcy z Centrum Medycznego Cedars-Sinai w Los Angeles w Kalifornii - kierowani przez profesora medycyny dr Sumeeta Chugha - postanowili zbadać, kiedy w ciągu dnia panują szczytowe czasy nagłego zatrzymania krążenia.
Jak wyjaśnia dr Chugh i zespół, wbrew powszechnemu przekonaniu, nagłe zatrzymanie krążenia różni się znacznie od zawału serca. W przeciwieństwie do zawału serca, podczas nagłego zatrzymania krążenia serce nagle przestaje bić. Śmierć następuje, jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona w ciągu kilku minut.
Z drugiej strony atak serca występuje, gdy dopływ krwi do serca jest częściowo zablokowany, co zwykle nie powoduje zatrzymania bicia serca.
Jak wspominają autorzy badania, około połowa wszystkich zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych w Stanach Zjednoczonych wynika z nagłego zatrzymania krążenia, a każdego roku dochodzi do 350 000 przypadków, co sprawia, że stan ten jest poważnym problemem dla zdrowia publicznego.
„Stres jest prawdopodobnie głównym czynnikiem”
Dr Chugh i jego zespół przeanalizowali dostępne dane z Oregon Sudden Uuspected Death Study, które rozpoczęło się w 2002 roku.
Do analizy badacze przyjrzeli się danym zebranym ze zgłoszeń ratownictwa medycznego w latach 2004–2014. W tym czasie 1535 dorosłych miało nagłe zatrzymanie krążenia, w wyniku którego zmarło.
Autorzy zauważają, że spośród tych osób tylko 13,9 procent zmarło między godziną 12 a 6 rano.W przeciwieństwie do starszych badań i wynikającego z nich powszechnego przekonania, badanie nie wykazało większej częstości występowania nagłych zatrzymań krążenia w poniedziałki.
„Chociaż istnieje prawdopodobnie kilka powodów, dla których można wyjaśnić, dlaczego więcej zatrzymań krążenia ma miejsce poza wcześniej określonymi okresami szczytu, stres jest prawdopodobnie głównym czynnikiem” - wyjaśnia dr Chugh.
„Ponieważ nagłe zatrzymanie krążenia jest zwykle śmiertelne, musimy temu zapobiec, zanim zaatakuje” - dodaje.
„Żyjemy teraz w szybko zmieniającej się, zawsze aktywnej erze, która powoduje zwiększony stres psychospołeczny i prawdopodobnie wzrost prawdopodobieństwa nagłego zatrzymania krążenia”.
Dr Sumeet Chugh
Dr Chugh podzielił się również niektórymi kierunkami przyszłych badań, wyjaśniając: „Naszym kolejnym krokiem jest ostateczne ustalenie przyczyn leżących u podstaw tej zmiany, a następnie określenie konsekwencji dla zdrowia publicznego”.
