Wszystko, co musisz wiedzieć o zespole jelita drażliwego (IBS)

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Zespół jelita drażliwego (IBS) to długotrwałe zaburzenie żołądkowo-jelitowe, które może powodować uporczywy dyskomfort. Jednak większość ludzi nie doświadczy poważnych komplikacji.

Ludzie określają IBS również jako spastyczne zapalenie okrężnicy, śluzowe zapalenie okrężnicy i nerwową okrężnicę. Jest to stan przewlekły. Jednak jej objawy zmieniają się z biegiem lat. Objawy często ustępują, gdy ludzie uczą się radzić sobie z chorobą.

Do niedawna naukowcy nie byli pewni, co spowodowało IBS, ale jest coraz więcej dowodów na to, że drobnoustroje obecne podczas zakaźnego zapalenia żołądka i jelit mogą wywołać długotrwałą reakcję.

W tym artykule omawiamy objawy, przyczyny i leczenie oraz wpływ diety na IBS.

Objawy

Osoba z IBS może odczuwać bóle brzucha i skurcze.

Najczęstsze objawy IBS to:

• zmiany w funkcjonowaniu jelit
• ból brzucha i skurcze, które często ustępują po oddaniu stolca
• uczucie, że jelita nie są puste po przejściu stolca
• przepuszczanie nadmiaru gazu
• wydostawanie się śluzu z odbytnicy
• nagła, pilna potrzeba skorzystania z łazienki
• obrzęk lub wzdęcia brzucha

Objawy często nasilają się po posiłkach. Zaostrzenie może trwać kilka dni, a następnie objawy ulegają poprawie lub całkowitym ustąpieniu.

Oznaki i objawy są różne u różnych osób. Często przypominają objawy innych chorób i stanów, a także mogą wpływać na różne części ciała.

Mogą to być:

• częste oddawanie moczu
• cuchnący oddech lub nieświeży oddech
• bół głowy
• ból stawów lub mięśni
• trwałe zmęczenie
• u kobiet bolesny seks lub dyspareunia
• nieregularne miesiączki

Może również wystąpić lęk i depresja, często z powodu dyskomfortu i zażenowania, które mogą towarzyszyć chorobie.

Dieta

Czynniki dietetyczne mogą odgrywać rolę w wywoływaniu objawów IBS.

Objawy często nasilają się po spożyciu niektórych produktów, takich jak czekolada, mleko lub alkohol. Mogą powodować zaparcia lub biegunkę.

Niektóre owoce, warzywa i napoje gazowane mogą wywoływać wzdęcia i dyskomfort. Nie jest jasne, czy alergia lub nietolerancja pokarmowa odgrywa rolę.

Typowe dietetyczne wyzwalacze skurczów lub wzdęć obejmują pokarmy powodujące wzdęcia, takie jak:

• fasolki
• seler
• cebule
• marchew
• rodzynki
• banany
• morele
• suszone śliwki
• brukselki
• precelki
• bułeczki

Inne pokarmy, które mogą wywoływać płomienie, obejmują:

• nabiał
• guma bez cukru
• trochę cukierków
• produkty zawierające kofeinę, które mogą być spowodowane nietolerancją cukru, sorbitolu lub kofeiny, a nie IBS

Kroki dietetyczne, które mogą pomóc osobie zmniejszyć ryzyko zaostrzenia, obejmują:

• Zarządzanie spożyciem błonnika: Niektóre osoby z IBS muszą zwiększyć spożycie błonnika, podczas gdy inne powinny spożywać mniej. Zrównoważony poziom błonnika w diecie może pomóc w promowaniu zdrowego trawienia.
• Suplementy probiotyczne: Niektórym osobom może pomóc przyjmowanie probiotyków. Są to pożyteczne bakterie, które wspierają zdrowie jelit. Osoba może nie odczuć ich skutków od razu, więc powinni zająć się nimi przez kilka tygodni, aby ocenić ich wpływ na zdrowie jelit w dłuższym okresie.
• Dziennik żywności: Prowadzenie rejestru określonych pokarmów w diecie i ich skutków fizycznych pomoże osobie zidentyfikować główne pokarmy wyzwalające.

Zmiany nawyków żywieniowych mogą pomóc kontrolować objawy. Żadna dieta IBS nie działa na każdą osobę. Dlatego osoba może potrzebować metody prób i błędów, aby znaleźć spójną, wygodną dietę.

Tutaj dowiedz się więcej na temat żywności, której osoby z IBS powinny unikać.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje IBS, ale eksperci uważają, że czynniki mikrobiologiczne mogą odgrywać kluczową rolę.

Naukowcy powiązali to z zatruciem pokarmowym. W rzeczywistości 1 na 9 osób, które doświadczyły zatrucia pokarmowego, rozwija IBS w późniejszym terminie. Wydaje się, że drobnoustroje biorące udział w zakaźnym zapaleniu żołądka i jelit mogą mieć wpływ na układ odpornościowy, co prowadzi do długotrwałych zmian w jelitach.

Inne czynniki, które mogą odgrywać rolę, obejmują:

• dieta
• czynniki środowiskowe, takie jak stres
• czynniki genetyczne
• hormony
• narządy trawienne z dużą wrażliwością na ból
• niezwykła odpowiedź na infekcję
• nieprawidłowe działanie mięśni, które przemieszczają pokarm w organizmie
• niezdolność ośrodkowego układu nerwowego (OUN) do kontrolowania układu pokarmowego
• Stan psychiczny i emocjonalny osoby może przyczyniać się do rozwoju IBS. Osoby z zespołem stresu pourazowego (PTSD) mają większe ryzyko rozwoju IBS.

Nie jest zaraźliwa i nie ma powiązań z rakiem.

Zmiany hormonalne mogą pogorszyć objawy. Na przykład objawy są często bardziej nasilone u kobiet w okresie menstruacji.

Infekcje, takie jak zapalenie żołądka i jelit, mogą wywołać IBS pozakaźny (PI-IBS).

Czy to jest uleczalne?

Nie ma lekarstwa na IBS. Jeśli jednak osoba z IBS unika wyzwalaczy, dostosowuje dietę i postępuje zgodnie z zaleceniami lekarza, może znacznie zmniejszyć ryzyko zaostrzeń i dyskomfortu.

Opcje leczenia IBS mają na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia.

Leczenie

Leczenie IBS zwykle obejmuje pewne zmiany diety i stylu życia, a także naukę radzenia sobie ze stresem.

Zarządzanie dietą

Poniższe kroki mogą pomóc w objawach:

unikanie alternatyw cukru w ​​niektórych gumach do żucia, dietetycznych produktach spożywczych i słodyczach bez cukru, ponieważ mogą one powodować biegunkę

• spożywanie większej ilości produktów na bazie owsa w celu zmniejszenia gazów lub wzdęć
• nie pomijanie posiłków
• jedząc o tej samej porze każdego dnia
• jedząc powoli
• ograniczenie spożycia alkoholu
• unikanie gazowanych, słodkich napojów, takich jak napoje gazowane
• ograniczenie spożycia niektórych owoców i warzyw
• picie co najmniej 8 filiżanek płynów dziennie dla większości ludzi

Unikanie glutenu może również zmniejszyć ryzyko zaostrzeń. Bezglutenowe produkty spożywcze i alternatywy są obecnie szeroko dostępne.

Dowiedz się więcej o glutenie.

Lęk i stres

Poniższe mogą pomóc zmniejszyć lub złagodzić objawy:

• techniki relaksacyjne, w tym ćwiczenia lub medytacja
• zajęcia takie jak Tai Chi czy joga
• regularne ćwiczenia fizyczne
• poradnictwo stresowe lub terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Leki

Następujące leki mogą pomóc w objawach IBS:

• Leki przeciwskurczowe: zmniejszają skurcze i ból brzucha poprzez rozluźnienie mięśni jelit.
• Środki przeczyszczające tworzące masę: mogą pomóc osobie złagodzić zaparcia. Ludzie powinni używać ich ostrożnie.
• Leki przeciwnowotworowe: mogą zmniejszyć objawy biegunki. Opcje obejmują loperamid, który spowalnia skurcze mięśni jelit.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD): Często pomagają zmniejszyć ból i skurcze brzucha.

Leki specyficzne dla leczenia IBS obejmują:

• alosetron (Lotronex) na IBS z ciężką biegunką u kobiet
• lubiproston (Amitiza) dla IBS z przewagą zaparć u kobiet
• rifaksymina, antybiotyk, który może pomóc zmniejszyć biegunkę u osób z IBS
• eluksadolina

Są to zwykle ostatnia linia leczenia, gdy zawiodły inne interwencje związane ze stylem życia lub terapią, a objawy pozostają ciężkie.

Środki przeczyszczające można kupić bez recepty (OTC) lub przez Internet.

Loperamid można również kupić online.

Terapia psychologiczna

Niektórym osobom terapia psychologiczna może być przydatna w zmniejszaniu zaostrzeń IBS i wpływu objawów: Techniki obejmują;

• Hipnoterapia: może pomóc zmienić sposób, w jaki nieświadomy umysł reaguje na objawy fizyczne.
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): pomaga ludziom opracować strategie odmiennego reagowania na stan poprzez techniki relaksacyjne i pozytywne nastawienie.

Ćwiczenia mogą również pomóc złagodzić objawy u niektórych osób.

Ponieważ eksperci dowiadują się więcej o możliwych powiązaniach między IBS a aktywnością drobnoustrojów, istnieje nadzieja, że ​​pewnego dnia będą dostępne nowe terapie, które skutecznie zwalczają ten czynnik.

Diagnoza

Do niedawna nie było specjalnych badań obrazowych ani laboratoryjnych, które potwierdzałyby diagnozę IBS. Jednak eksperci opracowali teraz badanie krwi, które może dokładnie ujawnić, czy dana osoba ma IBS z biegunką (IBS-D) lub chorobę jelita drażliwego (IBD).

Podczas diagnozy lekarz będzie starał się wykluczyć stany, które powodują objawy podobne do IBS. Będą również postępować zgodnie z procedurą kategoryzacji objawów.

Istnieją trzy główne typy IBS:

• IBS z zaparciami (IBS-C): osoba odczuwa ból brzucha, dyskomfort, wzdęcia, rzadkie lub opóźnione ruchy jelit lub twarde lub grudkowate stolce.
• IBS z biegunką (IBS-D): Występuje ból brzucha, dyskomfort, pilna potrzeba pójścia do toalety, bardzo częste wypróżnienia lub wodniste lub luźne stolce.
• IBS z naprzemiennym wzorem stolca (IBS-A): osoba doświadcza zarówno zaparć, jak i biegunki.

Wiele osób z biegiem czasu doświadcza różnych typów IBS. Lekarz może często zdiagnozować IBS, pytając o objawy, na przykład:

• Czy nastąpiły jakieś zmiany w wypróżnianiu, takie jak biegunka lub zaparcie?
• Czy odczuwasz ból lub dyskomfort w jamie brzusznej?
• Jak często dana osoba czuje się wzdęta?

Badanie krwi może pomóc wykluczyć inne możliwe stany, w tym:

• Nietolerancja laktozy
• przerost bakterii w jelicie cienkim
• nietolerancja glutenu

Jeśli określone oznaki lub objawy sugerują inny stan, może być konieczne dalsze badanie. Obejmują one:

• niedokrwistość
• miejscowy obrzęk w odbytnicy i brzuchu
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• ból brzucha w nocy
• stopniowo pogarszające się objawy
• znaczne ilości krwi w kale
• wywiad rodzinny dotyczący nieswoistego zapalenia jelit (IBD), raka jelita grubego lub celiakii

Osoby z rakiem jajnika w wywiadzie mogą wymagać dalszych badań, podobnie jak osoby w wieku powyżej 60 lat ze zmieniającymi się nawykami jelit. Może to sugerować ryzyko raka jelita grubego.

Czynniki ryzyka

Przegląd 38 badań z 2019 roku wykazał, że następujące cechy i warunki mogą zwiększać ryzyko IBS:

• nieżyt żołądka i jelit
• bycie młodszą lub starszą osobą dorosłą
• historia lęku lub depresji
• naprężenie
• nadużywanie opieki zdrowotnej
• rodzinna historia IBS
• ból
• zaburzenia snu

Trwają badania nad IBS w celu opracowania ulepszonych środków zapobiegawczych i nowych metod leczenia.

Na razie uważanie na dietę i stres to najlepszy sposób na uniknięcie wybuchów dyskomfortu.

P:

Czy mogę dostać IBS po jedzeniu glutenu?

ZA:

Niektóre osoby z IBS mogą mieć współistniejącą alergię lub wrażliwość na gluten. Dlatego poproś swojego lekarza, aby przetestował cię pod kątem tego samego.

Jeśli jesteś uczulony lub wrażliwy na gluten, dobrym pomysłem jest rozważenie diety bezglutenowej.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.