Rak: Powszechny antybiotyk może wzmocnić układ odpornościowy
Nowe badania przeprowadzone na myszach wykazały, że przyjmowanie antybiotyku wankomycyny przed radioterapią zmienia bakterie Gram-dodatnie w jelitach, wzmacniając w ten sposób układ odpornościowy i przeciwnowotworowe działanie leczenia.
Na całym świecie rak pozostaje drugą najczęstszą przyczyną zgonów - w 2018 roku zarejestrowano około 9,6 miliona zgonów.
Rak płuc i rak piersi są najczęstszymi postaciami raka, a rak płuc i rak okrężnicy są przyczyną największej liczby zgonów.
Radioterapia jest jedną z najpowszechniejszych form terapii w walce z rakiem. W rzeczywistości około 50% ludzi przechodzi radioterapię na pewnym etapie leczenia. Zwykle pracownicy służby zdrowia stosują radioterapię w połączeniu z chemioterapią.
Niektórzy badacze odkryli, że podczas leczenia guzów mózgu podawanie radioterapii w wyższych dawkach, ale rzadziej, może być skuteczniejszym sposobem wzmocnienia układu odpornościowego w walce z rakiem.
Co więcej, ten sposób prowadzenia radioterapii - zwany terapią hipofrakcjonowaną - wywołuje immunologiczną reakcję łańcuchową, której kulminacją jest zniszczenie odległych, nienapromienionych guzów, jak również zlokalizowanych. To odległe działanie nazywa się „efektem abscopal”.
Jak wyjaśniają autorzy nowego badania, połączenie radioterapii z immunoterapią wzbudziło ostatnio duże zainteresowanie kliniczne, ponieważ naukowcy mają nadzieję, że mogą osiągnąć efekt podobny do abscopalnego, zmieniając sposób miejscowego leczenia guza w sposób leczenia. to systematycznie.
Ponadto wcześniejsze badania sugerowały, że bakterie jelitowe pośredniczą w odpowiedzi immunologicznej. Dlatego autorzy nowej pracy postanowili zbadać, czy zmiana bakterii jelitowych za pomocą antybiotyku może modulować działanie przeciwnowotworowe radioterapii.
Dr Andrea Facciabene - profesor nadzwyczajny onkologii radioterapii w Perelman School of Medicine w Filadelfii na Uniwersytecie Pensylwanii - jest starszym badaczem za nowymi badaniami, których wyniki pojawiają się w Journal of Clinical Investigation.
Antybiotyk wzmacnia efekty radioterapii
Facciabene i współpracownicy wybrali wankomycynę jako antybiotyk niszczący bakterie jelitowe myszy, ponieważ wyzwala ona bakterie Gram-dodatnie i ponieważ jej działanie jest ograniczone do jelit. Oznacza to, że nie wpływa na resztę mikrobiomu organizmu.
Naukowcy podali antybiotyk doustnie myszom, które zostały genetycznie zmodyfikowane w celu rozwoju raka płuc, czerniaka lub raka szyjki macicy. Po podaniu antybiotyku zespół podał myszom terapię hipofrakcjonowaną.
Eksperymenty te ujawniły, że wankomycyna wzmacnia przeciwnowotworowe działanie radioterapii. Pomogło to leczeniu zabić nie tylko komórki rakowe, na które była bezpośrednio skierowana, ale także odległe komórki rakowe, które znajdowały się dalej w organizmie.
Nastąpiło to poprzez poprawę funkcji komórek dendrytycznych. Komórki te działają jako „strażnicy” układu odpornościowego, informując komórki T o obecności antygenu i prosząc je o zaatakowanie go.
„Nasze badanie pokazuje, że wankomycyna wydaje się zwiększać działanie samego hipofrakcjonowanego promieniowania w docelowym miejscu guza, jednocześnie wspomagając efekt odcięcia, pomagając układowi odpornościowemu zwalczać guzy z dala od miejsca leczenia” - wyjaśnia Facciabene.
„Ponieważ wankomycyna jest szeroko stosowanym środkiem klinicznym o stosunkowo bezpiecznym profilu, odkrycia te zwiększają potencjał wykorzystania tego antybiotyku do wzmocnienia efektów [radioterapii] u [osób] chorych na raka”.
Andrea Facciabene i in.
Jest „jasne […], że antybiotyki odgrywają pewną rolę i mogą potencjalnie wpływać na leczenie i wyniki leczenia chorych na raka” - dodaje Facciabene. Naukowcy pracują obecnie nad przełożeniem swoich odkryć na badanie kliniczne I fazy na ludziach.
„Na podstawie naszych ustaleń”, podsumowują autorzy badania, „proponujemy zastosowanie modulacji jelit w sposób specyficzny dla pacjenta, aby przełożyć miejscowe działanie przeciwnowotworowe [radioterapii] na odpowiedź ogólnoustrojową, która może być ukierunkowana na chorobę przerzutową”.
Naukowcy zauważają również, że potrzeba więcej badań, aby w pełni zrozumieć rolę określonych szczepów bakterii w modulowaniu odpowiedzi immunologicznej organizmu.
