Przewlekła niewydolność żylna: co warto wiedzieć

Niewydolność żylna występuje, gdy zastawki w żyłach człowieka nie działają prawidłowo. Oznacza to, że żyły są mniej zdolne do transportu krwi z powrotem do serca.

Niewydolność żylna jest dość powszechna. Według Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej dotyka nawet 40 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych.

Jest to również zwykle przewlekłe. Ten stan powoduje obrzęk nóg i stóp, żylaki i bóle nóg.

W tym artykule omawiamy przyczyny i czynniki ryzyka niewydolności żylnej, a także sposoby jej diagnozowania i leczenia.

Co to jest niewydolność żylna?

Objawy niewydolności żylnej mogą obejmować tępy ból i obrzęk nóg oraz zakrzepy krwi.

Serce pompuje bogatą w tlen krew przez tętnice do reszty ciała, podczas gdy żyły dostarczają odtlenioną krew z powrotem do serca.

Kiedy dana osoba ma niewydolność żylną, jej żyły mają problem z przenoszeniem odtlenionej krwi z rąk i nóg z powrotem do serca. Wadliwe zastawki wewnątrz żył zwykle powodują niewydolność żylną.

Żyły mają zastawki złożone z dwóch płatów, które zapobiegają wstecznemu przepływowi krwi. Nazywa się to zastawkami dwupłatkowymi. Jeśli żyły są uszkodzone lub rozszerzone, zastawki mogą nie zamykać się prawidłowo.

Kiedy zastawki nie działają prawidłowo, krew wróci do żył zamiast do serca. Powoduje to gromadzenie się krwi w żyłach, często w nogach i stopach.

Powoduje to wiele objawów związanych z niewydolnością żylną, takich jak przebarwienia skóry, obrzęki i ból.

Objawy

Niektóre z objawów niewydolności żylnej obejmują:

• ociężałość, pulsowanie lub tępy ból nóg
• obrzęk nóg i kostek
• skurcze lub swędzenie nóg
• plamy ciemniejszej, brązowawej skóry
• grubsza lub twardsza skóra na nogach lub kostkach
• Otwarte rany
• zakrzepy
• żylaki

Przyczyny i czynniki ryzyka

Żylaki mogą powodować niewydolność żylną.

Następujące czynniki mogą powodować niewydolność żylną:

• posiadanie historii rodzinnej tego schorzenia
• posiadanie zakrzepów krwi
• żylaki
• być w ciąży
• mając otyłość
• palenie
• z zapaleniem żył lub obrzękiem żył powierzchownych
• siedzenie lub stanie przez dłuższy czas

Zabiegi

Najlepsze leczenie przewlekłej niewydolności żylnej będzie się różnić w zależności od osoby. Lekarze muszą wziąć pod uwagę kilka czynników, zanim zdecydują się na najlepszy sposób leczenia.

Niektóre z tych czynników obejmują przyczynę i objawy niewydolności żylnej oraz wiek i stan zdrowia osoby.

Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej obejmuje:

Leki

Opieka zdrowotna może przepisywać leki poprawiające przepływ krwi przez naczynia. Niektóre leki, które mogą pomóc w leczeniu niewydolności żylnej, obejmują:

• diuretyki, czyli leki usuwające nadmiar płynów z organizmu
• pentoksyfilina, która zmniejsza stany zapalne i poprawia przepływ krwi
• leki rozrzedzające krew lub antykoagulanty, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi

Domowe środki zaradcze

Ludzie mogą zmniejszyć objawy niewydolności żylnej w domu, stosując następujące metody:

• Noszenie pończoch uciskowych. Są to specjalne elastyczne pończochy, które wywierają nacisk na dolną część nogi i stopę. Pończochy uciskowe pomagają zmniejszyć obrzęk i poprawić przepływ krwi.
• Podnoszenie nóg nad sercem. Pomaga to wyciągnąć krew z nóg w kierunku serca
• Praktykowanie dobrej higieny skóry. U osób z niewydolnością żylną mogą wystąpić problemy skórne, takie jak zapalenie skóry, zapalenie tkanki łącznej lub zanik zanikowy (zanik bieli).

Osoby z niewydolnością żylną mogą pielęgnować swoją skórę metodami:

• utrzymywanie go w stanie nawilżonym, aby nie wysychał ani nie łuszczył się
• regularne złuszczanie w celu usunięcia martwego naskórka
• stosowanie miejscowych maści zgodnie z zaleceniami lekarza

Zabiegi niechirurgiczne

Następujące metody niechirurgiczne mogą pomóc w leczeniu niewydolności żylnej:

Ablacja

W niektórych przypadkach lekarze zalecą zniszczenie uszkodzonych żył w procesie zwanym ablacją. Niszczą żyły, stosując ciepło lub chemikalia.

Skleroterapia

W skleroterapii lekarz wstrzyknie płyn lub piankę do uszkodzonej żyły. Żyła reaguje na roztwór i pęcznieje. Następnie organizm wchłania żyłę i przekierowuje krew do innych zdrowych żył.

Flebektomia

Flebektomia to minimalnie inwazyjna procedura, w której lekarz usuwa żylaki poprzez niewielkie nakłucia skóry.

Terapia laserowa

Laseroterapia to stosunkowo nowy zabieg, w którym lekarz za pomocą laserów zamyka uszkodzone żyły.

Zabiegi chirurgiczne

Osoby z poważnymi przypadkami niewydolności żylnej mogą wymagać operacji. Niektóre zabiegi chirurgiczne leczące niewydolność żylną obejmują:

• naprawa uszkodzonych żył lub zastawek
• usuwanie lub usuwanie uszkodzonych żył
• wszczepienie małej rurki z siatki, zwanej stentem, w celu poszerzenia żyły
• podwiązanie, podczas którego lekarz odciąga żyły przez małe nacięcie w skórze

Rodzaje niewydolności żylnej

Przewlekła niewydolność żylna dzieli się na trzy różne kategorie w zależności od nasilenia objawów.

• Etap 1. Obrzęk i zmiany w pigmentacji skóry charakteryzują ten etap.
• Etap 2. Obrzęk, zmiany pigmentacji skóry i zapalenie skóry charakteryzują ten etap.
• Etap 3. Obrzęk, zmiany pigmentacji skóry, żylaki i wrzody charakteryzują ten etap.

Niewydolność żylna może powodować przewlekłe nadciśnienie żylne, stan charakteryzujący się wysokim ciśnieniem krwi w żyłach nóg. Skrzepy krwi lub inne zatory w żyłach mogą również prowadzić do tego stanu.

Nieleczone przewlekłe nadciśnienie żylne może powodować nieprawidłowości w naczyniach włosowatych w tkankach nóg, powodując owrzodzenie, obrzęk i przebarwienia. Jest to stan, w którym plamy na skórze stają się ciemniejsze niż zwykle.

Diagnoza

Lekarz może poprosić o badanie MRI w celu zdiagnozowania niewydolności żylnej.

Badanie fizykalne jest pierwszym krokiem do rozpoznania niewydolności żylnej. Przed postawieniem diagnozy lekarz zapozna się również z historią choroby i aktualnym stanem zdrowia danej osoby.

Procedury diagnostyczne, które pomagają ustalić, czy dana osoba ma niewydolność żylną, obejmują:

• Venogram. To badanie wykorzystuje technologię rentgenowską do zbadania, jak krew przepływa przez żyły. Wymaga wstrzyknięcia kontrastu do żyły. Pracownicy służby zdrowia używają flebogramów do lokalizowania skrzepów krwi i oceny żylaków.
• USG Duplex. Ten nieinwazyjny test bada prędkość i kierunek przepływu krwi przez żyły i tętnice.

Dodatkowe testy medyczne na niewydolność żylną mogą obejmować:

• tomografia komputerowa
• skan MRI
• badania krwi

Zapobieganie

Wiele czynników ryzyka związanych z niewydolnością żylną ma związek ze stylem życia danej osoby. Ludzie mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia niewydolności żylnej, dokonując niewielkich zmian w stylu życia, takich jak:

• regularne ćwiczenia
• unikanie noszenia wysokich obcasów
• unikanie stania lub siedzenia przez dłuższy czas
• utrzymanie zdrowej masy ciała

Podsumowanie

Niewydolność żylna jest częstym stanem, w którym krew nie przepływa płynnie przez żyły iz powrotem do serca. Wynika to z wadliwych zastawek w żyłach.

Niewydolność żylna jest częstym stanem. Nie zagraża życiu, ale zwykle jest chroniczny.

Objawy niewydolności żylnej obejmują żylaki, obrzęk i ciężkie, bolące nogi.

Nieleczona niewydolność żylna może prowadzić do innych schorzeń, takich jak zapalenie skóry, owrzodzenie żylne i przewlekłe nadciśnienie żylne.

Leczenie niewydolności żylnej różni się w zależności od nasilenia objawów, historii choroby i aktualnego stanu zdrowia danej osoby oraz przyczyny choroby.

Leczenie niewydolności żylnej koncentruje się na łagodzeniu objawów i zapobieganiu dalszym powikłaniom. Osoby, które miały niewydolność żylną, wymagają stałej opieki nawet po skutecznym leczeniu, ponieważ stan ten często powraca.